ВПЛИВ УРОГЕНІТАЛЬНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ВАГІТНИХ ЖІНОК НА МАТКОВО-ФЕТОПЛАЦЕНТАРНИЙ КОМПЛЕКС

Автор(и)

  • А. Громова Полтавський державний медичний університет , Україна
  • Н. Прилуцька Полтавський державний медичний університет , Україна
  • Ю. Орлова Полтавський державний медичний університет , Україна
  • Т. Ляховська Полтавський державний медичний університет , Україна
  • Н. Мітюніна Полтавський державний медичний університет , Україна
  • О. Прилуцький Полтавський державний медичний університет , Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.3.53.2024.12

Ключові слова:

α2 – мікроглобулін фертильності; урогенітальні інфекції під час вагітності; вагітність; фето- плацентарний комплекс.

Анотація

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) близько 20 % вагітних жінок у світі мають інфекцію нижнього відділу статевого тракту. Урогенітальне інфікування призводить до проблем з настанням та виношуванням вагітності, а також впливає на перебіг післяпологового періоду (у тому числі: дисфункція плаценти, передчасні пологи, низька вага при народженні, передчасний розрив плодових оболонок, післяпологовий ендометрит). Маркером нормального функціонування плаценти, серед інших, є α2 – мікроглобулін фертильності (АМГФ), визначення якого
і відобразить наявність чи відсутність порушення матково – фетоплацентарного комплексу при урогеніальній інфекції у вагітних жінок.
Метою дослідження було виявити вплив урогенітальної інфекції на порушення функції матково–фетоплацентарного комплексу у вагітних жінок.
Матеріали та методи. Нами обстежено загальною кількістю 75 вагітних жінок, що склали такі групи: 55 вагітних – Основну групу (ОГ) – жінки з виявленою урогенітальною інфекцією (Підгрупа А – 35 вагітних, яким була проведена місцева санація урогенітальної інфекції відповідно до виявленого збудника, підгрупа Б – 20 вагітних, які відмовились від неї відповідно), 20 вагітних – Групу порівняння (ГП) – жінки без урогенітальної інфекції (бактеріоскопічне, бактеріологічне дослідження, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)). Всім вагітним жінками було проведене визначення
АМГФ в сироватці крові імуноферментним методом.
Дослідження виконано відповідно до положень Гельсінської декларації. Протокол дослідження узгоджений Локальним етичним комітетом ПДМУ для усіх жінок, які брали участь у даному дослідженні. Статистична обробка була проведена за допомогою програми MedStat (серійний № MS00019).
Робота є частиною ініціативної НДР кафедри акушерства і гінекології № 1 Полтавського державного медичного університету «Патогенетична роль ендотеліальної дисфункції та генетичні особливості при патології під час вагітності та гінекологічних захворюваннях» (державний реєстраційний № 0117U005253, термін виконання 2017-2023 роки).
Результати дослідження. Отримані нами результати в ході проведеного дослідження встановили, що у вагітних жінок з урогенітальною інфекцією у 5,5 разів частіше в анамнезі зустрічався хронічний пієлонефрит (р = 0,03) та у 10,2 рази частіше – сальпінгоофорит (р < 0,001), що можуть бути джерелом прихованої інфекції. Найпоширенішими інфекційними агентами у вагітних жінок ОГ були: у 21,4 %– Ureaplasma urealyticum, у 19,04 %– гриби роду Candida, у 11,9 % – Gardnerella vaginalis та у 11,9 % -Toxoplasma gondii. Рівень АМГФ у вагітних жінок з урогенітальною інфекцією був у 4,3 рази менший, ніж у вагітних жінок ГП (р < 0,001). Санація інфекції нижнього відділу статевого тракту під час вагітності підвищує у 4 рази вироблення АМГФ (р < 0,001). Рівень АМГФ у вагітних жінок ГП був у 2,2 рази більший, ніж у вагітних жінок Підгрупи А (р < 0,004)
Висновки. Отже ми достовірно встановили значний вплив урогенітальної інфекції у вагітних жінок на порушення функції матково – фетоплацентарного комплексу та виявили, що проведення місцевої санації нижніх відділів статевого тракту у цих жінок, відповідно до підтвердженого збудника, позитивно вливає на роботу плаценти, але все ж таки не нівелює порушення її білково- синтезуючої функції.

Посилання

Bousquet J, Agache I, Berger U, Bergmann KC, Besancenot JP, Bousquet PJ, et al. Differences in reporting the ragweed pollen season using Google Trends across 15 Countries. Int Arch Allergy Immunol. 2018;176(3-4):181-88. DOI: https://doi.org/10.1159/000488391

Derzhavnyi ekspertnyi tsentr Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy. Anomal'ni vahinal'ni vydilennia klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh [Abnormal vaginal discharge is an evidence-based clinical practice guideline]. Klinichna nastanova [Internet]. Kyiv; 2022 [onovleno 2022 Hru 20; tsytovano 2024 Ber 1]. 158s. Dostupno: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/01/knavv2022-2264.pdf (in Ukrainian)

Haghighi Hasanabad M, Mohammadzadeh M, Bahador A, Fazel N, Rakhshani H, Majnooni A. Prevalence of Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium in pregnant women of Sabzevar-Iran. Iran J Microbiol. 2011;3(3):123-8.

Masha SC, Owuor C, Ngoi JM, Cools P, Sanders EJ, Vaneechoutte M, et al. Comparative analysis of the vaginal microbiome of pregnant women with either Trichomonas vaginalis or Chlamydia trachomatis. PLoS One [Internet]. 2019 [cited 2024 Jul 9];14(12):e0225545. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0225545 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0225545

Garcia-Ferrer I, Marrero A, Gomis-Rüth FX, Goulas T. α2-macroglobulins: structure and function. Subcell Biochem. 2017;83:149-83. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-46503-6_6

Romanowska-Próchnicka K, Felis-Giemza A, Olesińska M, Wojdasiewicz P, Paradowska-Gorycka A, Szukiewicz D. The Role of TNF-α and Anti-TNF-α agents during preconception, pregnancy, and breastfeeding. Int J Mol Sci [Internet]. 2021 [cited 2024 May 8];22(6):2922. Available from: https://www.mdpi.com/1422-0067/22/6/2922 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22062922

Tatarinov YS, Posiseeva LV, Belyankin EV. Human protein factor of fertility and spontaneous abortion. Gynecol Obstet Invest. 1993;35(3):140-2. DOI: https://doi.org/10.1159/000292684

Murtoniemi K, Kalapotharakos G, Vahlberg T, Räikkonen K, Kajantie E, Hämäläinen E, et al. Longitudinal changes in plasma hemopexin and alpha-1-microglobulin concentrations in women with and without clinical risk factors for pre-eclampsia. PLoS One [Internet]. 2019 [cited 2024 May 18];14(12):e0226520. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0226520 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226520

He H, McCartney DJ, Wei Q, Esadeg S, Zhang J, Foster RA, et al. Characterization of a murine alpha 2 macroglobulin gene expressed in reproductive and cardiovascular tissue. Biol Reprod. 2005;72(2):266-75. DOI: https://doi.org/10.1095/biolreprod.104.029835

Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL, Wiesenfeld HC, Heine RP. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(5):1243-8. DOI: https://doi.org/10.1067/mob.2000.107383

McGregor JA, French JI, Jones W, Parker R, Patterson E, Draper D. Association of cervicovaginal infections with increased vaginal fluid phospholipase A2 activity. Am J Obstet Gynecol. 1992;167(6):1588-94. DOI: https://doi.org/ 10.1016/0002-9378(92)91746-W

Pro zatverdzhennia Standartiv medychnoi dopomohy «Normal'na vahitnist'» [On Approval of the Standards of Medical Care “Normal Pregnancy”]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 09.08.2022 roky № 1437 [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2022 [tsytovano 2024 Ser 15]. Dostupno: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-09082022--1437-pro-zatverdzhennja-standartiv-medichnoi-dopomogi-normalna-vagitnist (in Ukrainian)

Orlova YA, Hromova AM, Ketova OM, Liakhovska TYu, Martynenko VB, Krutikova EI. Aseptic inflammation as the essential link in the pathogenesis of endometrioid disease. Medicni perspektivi. 2023;28(3):55-61. DOI: http://dx.doi.org/10.26641/2307-0404.2023.3.288961

Antomonov MIu. Matematychna obrobka ta analiz medyko-biolohichnykh danykh [Mathematical processing and analysis of biomedical data]. 2-e vyd. Kyiv: MITs «Medinform»; 2018. 579 s. (in Ukrainian)

Sprong KE, Mabenge M, Wright CA, Govender S. Ureaplasma species and preterm birth: current perspectives. Crit Rev Microbiol. 2020;46(2):169-81. DOI: https://doi.org/10.1080/1040841X.2020.1736986

Humeniuk OV, Drin' TM. Stan fetoplatsentarnoi systemy u vahitnykh z khronichnym piielonefrytom [The state of the fetoplacental system in pregnant women with chronic pyelonephritis]. Halyts'kyi likars'kyi visnyk. 2005;12(2):9-11. (in Ukrainian)

Moskalenko TIa, Zadorozhna OB, Hrytsenko AA, Zadorozhnyi VA, Martynovs'ka OV, Shevchenko VA. Vplyv piielonefrytu na perebih vahitnosti u zhinok iz patolohiieiu shyiky matky [Effect of pyelonephritis on the course of pregnancy in women with cervical pathology]. V: Materialy V nauk.-prakt. konf. z mizhnar. uchastiu Efektyvna vzaiemodiia profil'nykh fakhivtsiv: optymizatsiia likuval'no-diahnostychnykh marshrutiv polimorbidnykh patsiientiv; 2020 Kvi 2-3; Odesa. Dosiahnennia biolohii ta medytsyny. 2020;1-2:50-1. (in Ukrainian)

Majhi J, Mohapatra D, Chayani N. The prevalence of Mycoplasma hominis in outpatients at a tertiary care hospital in East India. Cureus[Internet]. 2022[cited 2024 Apr 27];14(11):e31110. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9636466/ DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.31110

Senchuk AIa, Zabolotna AV. Funktsional'nyi stan ploda u vahitnykh z khronichnym sal'pinhooforytom v anamnezi [Fetal functional status in pregnant women with a history of chronic salpingo-oophoritis]. Likars'ka sprava. 2018;5-6:78-81. DOI: https://doi.org/10.31640/JVD.5-6.2018(13) (in Ukrainian)

Sule-Odu AO, Akadri AA, Oluwole AA, Osinupebi OA, Andu BA, Akiseku AK, et al. Vaginal Candida infection in pregnancy and its implications for fetal well-being. Afr J Reprod Health. 2020;24(3):33-40. DOI: https://doi.org/10.29063/ajrh2020/v24i3.4 PMID: 34077125

Hromova AM, Liakhovs'ka TIu, Ketova OM, Nesterenko LA, Martynenko VB. Rol' infektsii pry antenatal'nykh vtratakh ploda u vahitnykh zhinok[The role of infection under antenatal fetal losses of pregnant women]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2019;2(2):97-101. DOI: https://doi.org/10.29254/2077-4214-2019-2-2-151-97-101 (in Ukrainian)

Di Simone N, Santamaria Ortiz A, Specchia M, Tersigni C, Villa P, Gasbarrini A, et al. Recent insights on the maternal microbiota: Impact on Pregnancy Outcomes. Front Immunol [Internet]. 2020 [cited 2024 Jun 4];(11):528202. Available from: https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2020.528202/full DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.528202

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-11-13

Як цитувати

Громова, А., Прилуцька, Н., Орлова, Ю., Ляховська, Т., Мітюніна, Н., & Прилуцький, О. (2024). ВПЛИВ УРОГЕНІТАЛЬНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ВАГІТНИХ ЖІНОК НА МАТКОВО-ФЕТОПЛАЦЕНТАРНИЙ КОМПЛЕКС. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 14(3(53), 85–91. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.3.53.2024.12