АСПЕКТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ЕХІНОКОКОЗУ ПЕЧІНКИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.3.53.2024.10Ключові слова:
печінка; ехінококоз; хірургічне лікування.Анотація
За даними ВООЗ, «…у будь-який момент часу ехінококозом уражено понад 1 мільйон людей у всьому світі…». У зв’язку з відсутністю тенденції до зменшення кількості хворих та існуванням ендемічних регіонів, де рівень захворюваності коливається від 1,2 до 9,0 на 100 000 населення, це паразитарне захворювання продовжує залишатися серйозною медико- соціальною проблемою. На сучасному етапі діагностика ехінококозу не представляє значних труднощів, в основному завдяки появі неінвазивних методів візуалізації, інформативність комплексного застосування яких досягає 95-100 %.
Мета дослідження. Покращення результатів лікування хворих на ехінококоз печінки.
Матеріали дослідження. У дослідження включено 328 хворих на ехінококоз печінки, які поступили до хірургічного відділення багатопрофільної клініки Самаркандського державного медичного університету в період з 2005 по 2023 роки. Залежно від вибору методу лікування пацієнти були розподілені на дві групи: групу порівняння склали 154 (46,9 %) пацієнта, прооперовані за період з 2005 по 2012 рр., а основну групу – 174 (53,0 %) пацієнта, прооперовані за період з 2013 по 2023 рр.
Результати дослідження. Порівняно з групою порівняння, в основній групі пацієнтів інтраопераційні ускладнення зменшилися з 6,5 до 2,3 %, а ускладнення в ранньому післяопераційному періоді – з 18,2 до 5,2 %. У пізньому післяопераційному періоді рецидиви захворювання зменшилися з 16,2 % до 3,6 %.
Висновки. Впровадження в практику удосконаленого хірургічного інструментарію – модифікованої пункційної голки, «кошикового затискача» дозволило нівелювати ризик засіву навколишніх тканин ембріональними елементами. Впровадження пристрою для виявлення прихованих жовчних нориць у залишковій порожнині після ехінококектомії з печінки дозволило зменшити кількість підтікань жовчі. При впровадженні модифікованого способу ліквідації залишкової порожнини після ехінококкектомії з печінки кількість ускладнень під час операції та в ранньому післяопераційному періоді була зведена до мінімуму.
Посилання
Castillo S, Manterola C, Grande L, Rojas C. Infected hepatic echinococcosis. Clinical, therapeutic, and prognostic aspects. A systematic review. Ann Hepatol [Internet]. 2021 [cited 2024 Jun 6];22:100237. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665268120301423?via%3Dihub DOI: https://doi.org/10.1016/j.aohep.2020.07.009
Nazyrov FG, Shamsiev AM, Jeshonhodzhaev, Rahmanov KJe, Davlatov SS. Puti uluchshenija rezul'tatov hirurgicheskogo lechenija jehinokokkoza pecheni [Ways to improve the results of surgical treatment of liver echinococcosis]. Neonatologist, surgery and perinatal medicine. 2018;8(3):39-43. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.3.29.2018.7 (in Russian)
Schipper HG, Kager PA. Diagnosis and treatment of hepatic echinococcosis: an overview. Scand J Gastroenterol Suppl. 2004;39(241):50-5. DOI: https://doi.org/10.1080/00855920410011004
Rakhmanov KE, Davlatov SS, Abduraxmanov DS. Correction of albendazole disease after echinococcectomy of the liver. Intern J Pharm Research. 2020;12(3):3851. DOI: https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.13.01.596
Thota A, Reddy AD, Rao VNV. Surgical treatment of abdominal echinococcosis. Int Surg J. 2018;5(12):3831-6. DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2349-2902.isj20184715
Shamsiev AM, Shamsiev ZhA, Rakhmanov KJe, Davlatov SS. Differencirovannaja lechebnaja taktika v hirurgii jehinokokkoza pecheni [Differentiated treatment tactics in surgery of liver echinococcosis]. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(5):72-7. DOI: http://dx.doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-72-77 (in Russian)
Nunnari G, Pinzone MR, Gruttadauria S, Celesia BM, Madeddu G, et al. Hepatic echinococcosis: clinical and therapeutic aspects. World J Gastroenterol. 2012;18(13):1448-58. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i13.1448
Magistri P, Pecchi A, Franceschini E, Pesi B, Guadagni S, Catellani B, et al. Not just minor resections: robotic approach for cystic echinococcosis of the liver. Infection. 2019;47(6):973-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s15010-019-01333-2
Sapaev DS, Yakubov FR, Yakhshiboev SS. Evaluation of the factors influencing the choice of laparoscopic echinococcectomy in liver echinococcosis (LE) and its impact on postoperative outcomes. Exp Parasitol [Internet]. 2023 [cited 2024 Jul 2];248:108495. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0014-4894(23)00036-X DOI: https://doi.org/10.1016/j.exppara.2023.108495
Yakubov FR, Sapaev DS. Surgical treatment of liver echinococcosis. J Med Life. 2022;15(11):1409-14. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2022-0268
Schröder R, Robotti G. New aspects in the management of alveolar echinococcosis involving the liver. World journal of surgery. 1986;10(6):968-72. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01658648
Nagasbekov MS, Baimakhanov ZhB, Nurlanbayev EK, Kaniyev ShA, Chormanov AT, Baimakhanov BB. Modern approaches in the diagnostics and treatment of cystic liver echinococcosis. Literature review. Bulletin of surgery in Kazakhstan. 2022;73:36-42. DOI: https://doi.org/10.35805/BSK2022IV040
Patkowski W, Krasnodębski M, Grąt M, Masior Ł, Krawczyk M. Surgical treatment of hepatic Echinococcus granulosus. Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny. 2017;12(3):199-202. DOI: https://doi.org/10.5114/pg.2017.70473
Wan L, Wang T, Cheng L, Yu Q. Laparoscopic treatment strategies for liver echinococcosis. Infect Dis Ther. 2022;11(4):1415-26. DOI: https://doi.org/10.1007/s40121-022-00664-2
Mihetiu A, Bratu DG, Sandu A, Sabau A, Sabau D. Specialized laparoscopic devices in the treatment of hydatic hepatic cysts: a retrospective analysis and review of the literature. Cureus [Internet]. 2024 [cited 2024 Jun 7];16(3):e55968. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11006410/ DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.55968
da Silva AM. Cystic Echinococcosis in the Liver: Nomenclature and Surgical Procedures. J Surg Surgical Res. 2015;1(3):59-65. DOI: http://dx.doi.org/10.17352/2455-2968.000015
Manterola C, Otzen T. Hepatic echinococcosis with thoracic involvement. Clinical characteristics of a prospective series of cases. Ann Hepatol. 2017;16(4):599-606. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0010.0305
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
