ДОБОВЕ ХОЛТЕРІВСЬКЕ МОНІТОРУВАННЯ ЕКГ В АЛГОРИТМІ ДІАГНОСТИКИ ПОРУШЕНЬ СЕРЦЕВОГО РИТМУ ТА ПРОВІДНОСТІ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.2.52.2024.22Ключові слова:
аритмії; провідність; серце; добовий холтер- моніторинг; ЕКГ; діти.Анотація
Останні роки характеризуються зростанням поширеності порушень серцевого ритму та провідності серед дитячого населення, які не завжди своєчасно діагностуються. З метою верифікації характеру аритмій в педіатрії, як і в терапії, широко використовується доступний та інформативний метод добового холтер- моніторингу ЕКГ (ДХМ ЕКГ). Метою роботи була оцінка практичного значення добового холтерівського моніторування ЕКГ в алгоритмі діагностики порушень серцевого ритму та провідності у педіатричних хворих. Матеріали і методи дослідження: Проведено аналіз ДХМ ЕКГ 48 дітям, які знаходились на стаціонарному лікуванні у педіатричному відділенні центру спеціалізованої педіатричної допомоги (ЦСПД) Полтавської обласної клінічної лікарні (ПОКЛ) в період 2022-2023 років. Результати дослідження. Синусна тахі- або брадиаритмія, міграція водія ритму по передсердям визначалась у половини обстежених. Суправентрикулярна і/або шлуночкова екстрасистолія реєструвалась у 87,5 % дітей. У 14 (27,1 %) обстежених спостерігалась екстрасистолія по типу бі-, три- та квадригемініі. У 25 % хворих виявлена синоатріальна блокада І або ІІ ступеня. Атріовентрикулярна блокада І або ІІ ступеня (тип Мобітц) з періодами Самойлова- Венкенбаха зареєстрована у 8 (16,6 %). Поєднані порушення серцевого ритму та провідності спостерігались у 82,3 % обстежених. Стаття проілюстрована клінічними випадками порушень ритму серця та провідності у дітей різного віку. Висновки. ДХМ ЕКГ має широкі можливості в діагностиці порушень ритму та провідної функції серця, що дозволяє
своєчасно виявляти аритмії у педіатричних пацієнтів та надавати персоналізовані рекомендації.
Посилання
Marushko YuV, Marushko TV, redaktor. Kardiolohiia dytiachoho viku[Cardiology of pediatric age]. Kyiv-Khmelnytskyi: Pryvatna drukarnia FO-P Storozhuk OV; 2018. 528 s. Rozdil 16. Hyshchak TV, Doronin OV. Porushennia rytmu ta providnosti sertsia. Konservatyvni ta kardiokhirurhichni metody likuvannia arytmii. s.399-444. (in Ukrainian)
Marushko YuV, Hyshchak TV. Metod dobovoho monitoruvannia EKH u pediatrychnii praktytsi[Method of daily ECG monitoring in pediatric practice]. Zdorovia Ukrainy. Medychna hazeta [Internet]. 2018[tsytovano 2024 Jan 19];3:49-51. Dostupno: https://health-ua.com/multimedia/3/8/7/9/1/1540384765.pdf (in Ukrainian)
Marushko YuV, Doronin OV, Hyshchak TV. Porushennia rytmu ta providnosti sertsia[Heart rhythm and conduction disorders]. Zdorovia Ukrainy. Medychna hazeta [Internet]. 2020[tsytovano 2024 Jan 19];1:30-2. Dostupno: https://health-ua.com/multimedia/4/5/4/5/6/1585154283.pdf (in Ukrainian)
Khempton D, Khempton D. Osnovy EKH[The ECG made easy]. 9-e vydannia Kyiv: Medytsyna; 2020. 248s. (in Ukrainian)
Zharinova OI, Kutsia VO, redaktor. Osnovy elektrokardiohrafii[Basics of electrocardiography]: navch. posib. dlia likariv-slukhachiv zakl. 4-e vydannia. Kyiv: Chetverta khvylia; 2020. 247s. (in Ukrainian)
Soloviova HO, Pokhylko VI, Tsvirenko SM. Kholterivske monitoruvannia EKH u novonarodzhenykh: metodychni mozhlyvosti ta klinichni perevahy[Holter ECG monitoring in newborns: methodological possibilities and clinical advantages]. Lviv: Magnolia; 2020. 124 s. (in Ukrainian)
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, Bryant WJ, Callans DJ, Curtis AB, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation[Internet]. 2018[cited 2024 Feb 7];138(13):e210-71. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000548 doi: 10.1161/CIR.0000000000000548
Bahadormanesh N, Tomka B, Abdelkhalek M, Khodaei S, Maftoon N, Keshavarz-Motamed Z. A Doppler-exclusive non-invasive computational diagnostic framework for personalized transcatheter aortic valve replacement. Sci Rep[Internet]. 2023[cited 2024 Feb 17];13(1):8033. Available from: https://www.nature.com/articles/s41598-023-33511-6 doi: 10.1038/s41598-023-33511
Begic Z, Begic E, Mesihovic-Dinarevic S, Masic I, Pesto S, Halimic M, et al. The Use of Continuous Electrocardiographic Holter Monitoring in Pediatric Cardiology. Acta Inform Med. 2016;24(4):253-6. doi: 10.5455/aim.2016.24.253-256
Cantinotti M, Marchese P, Scalese M, Franchi E, Assanta N, Koestenberger M, et al. Normal Values and Patterns of Normality and Physiological Variability of Mitral and Tricuspid Inflow Pulsed Doppler in Healthy Children. Healthcare[Internet]. 2022[cited 2024 Feb 11];10(2):355. Available from: https://www.mdpi.com/2227-9032/10/2/355 doi: 10.3390/healthcare10020355
Chekalina NI. Resveratrol has a positive effect on parameters of central hemodynamics and myocardial ischemia in patients with stable coronary heart disease. Wiad Lek. 2017;70(2 pt 2):286-91.
Deserno TM, Marx N. Computational Electrocardiography: Revisiting Holter ECG Monitoring. Methods Inf Med. 2016;55(4):305-11. doi: 10.3414/me15-05-0009
Chekalina NI, Shut SV, Trybrat TA, Burmak YH, Petrov YY, Manusha YI, et al. Effect of quercetin on parameters of central hemodynamics and myocardial ischemia in patients with stable coronary heart disease. Wiad Lek. 2017;70(4):707-11.
Holter NJ. New method for heart studies. Science. 1961;134(3486):1214-20. doi: 10.1126/science.134.3486.1214
Jarczok MN, Guende H, McGrath JJ, Balint EM. Circadian Rhythms of the Autonomic Nervous System: Scientific Implication and Practical Implementation[Internet]. In: Svorc P, editor. Chronobiology - The Science of Biological Time Structure. Published: 2019[cited 2024 Feb 6]. Available from: https://www.intechopen.com/chapters/67730 doi: 10.5772/intechopen.8682
Khalilian MR, Safari M, Hajipour M, Rahmani K, Safari M, Ahmadpour MH, et al. Evaluation of the heart sounds in children using a Doppler Phonolyser. Biomed Eng Online. 2023;22(1):24. doi: 10.1186/s12938-023-01084-0
Kowdley KV, Brown KE, Ahn J, Sundaram V. ACG Clinical Guideline: Hereditary Hemochromatosis. Am J Gastroenterol. 2019;114(8):1202-18. doi: 10.14309/ajg.0000000000000315
Locati ET. New directions for ambulatory monitoring following 2017 HRS-ISHNE expert consensus. J Electrocardiol. 2017;50(6):828-32. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2017.08.009
Jalil MR, Radzi NS, Yahaya Z, Muhar M. Fetal Atrial Ectopic Rhythm Detected Using Handheld Doppler. Malays Fam Physician. 2020;15(1):50-3.
Oeffl N, Krainer M, Kurath-Koller S, Koestenberger M, Schwaberger B, Urlesberger B, et al. Cardiac Arrhythmias Requiring Electric Countershock during the Neonatal Period-A Systematic Review. Children. 2023;10(5):838. doi: 10.3390/children10050838
Pietrzak R, Książczyk TM, Franke M, Werner B. Diastolic function evaluation in children with ventricular arrhythmia. Sci Rep. 2023;13(1):5897. doi: 10.1038/s41598-023-33118-x
Plastiras SC, Moutsopoulos HM. Arrhythmias and Conduction Disturbances in Autoimmune Rheumatic Disorders. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2021;10(1):17-25. doi: 10.15420/aer.2020.43
Joshi PK, Patel SC, Shreya D, Zamora DI, Patel GS, Grossmann I, et al. Hereditary Hemochromatosis: A Cardiac Perspective. Cureus[Internet]. 2021[cited 2024 Feb 8];13(11):e20009. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8716004/ doi: 10.7759/cureus.20009
Schwartz PJ, Ackerman MJ, Antzelevitch C, Bezzina CR, Borggrefe M, Cuneo BF, et al. Inherited cardiac arrhythmias. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):58. doi: 10.1038/s41572-020-0188-7
Ahmed S, Peterson SJ, Parikh MA, Frishman WH. Cardiovascular Manifestations of Hemochromatosis: A Review of Pathophysiology, Mechanisms, and Treatment Options. Cardiol Rev[Internet]. 2023[cited 2024 Jan 6]. Available from: https://journals.lww.com/cardiologyinreview/fulltext/9900/cardiovascular_manifestations_of_hemochromatosis_.171.aspx doi: 10.1097/CRD.0000000000000622
Steinberg JS, Varma N, Cygankiewicz I, Aziz P, Balsam P, Baranchuk A, et al. 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry. Heart Rhythm[Internet]. 2017[cited 2024 Mar 7];14(7):e55-e96. Available from: https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(17)30415-0/fulltext doi: 10.1016/j.hrthm.2017.03.038
Teron AC, Rivera PA, Goenaga MA. ECG Holter monitor with alert system and mobile application[Internet]. In: Kadar I, editor. Signal Processing, Sensor/Information Fusion, and Target Recognition XXV. SPIE DEFENSE + SECURITY. 2026 Apr 17-21; Baltimore. Baltimore; 2016[cited 2024 Jan 3];9842. Available from: https://www.spiedigitallibrary.org/conference-proceedings-of-spie/9842/1/ECG-Holter-monitor-with-alert-system-and-mobile-application/10.1117/12.2224546.full doi: 10.1117/12.2224546
Uysal F, Özalp Ş, Genç A, Akça T, Türkmen H, Bostan ÖM. Ventricular Extrasystole in Children: Single-Center Experience. Turk Arch Pediatr. 2023;58(4):395-400. doi: 10.5152/TurkArchPediatr.2023.22313
Yemchenko Y, Ischeikin K, Kaidashev I, Bezeha O, Gaiduchok I. Doslidzhennia vzaiemozv’iazku tsyrkadnoho rytmu z tiazhkistiu perebihu psoriazu ta ozhyrinnia [Relationship between circadian rhythm and severity of psoriasis and obesity]. Lvivskyi medychnyi chasopys. 2021;27(1-2):22-9. doi:10.25040/aml2021.01-02.022 (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
