ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ З ПОРУШЕННЯМИ ТАЗОВИХ ОРГАНІВ ВНАСЛІДОК ТРАВМ СПИННОГО МОЗКУ В УКРАЇНІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.2.52.2024.21Ключові слова:
травма спинного мозку; реабілітація; прогнозування;, органи тазу; сечовий міхур; кишківник; якість життя.Анотація
У статті наведені результати огляду літератури, здійснена спроба дати оцінку існуючим методам прогнозування та охарактеризувати проблемне поле системи фізичної реабілітації осіб з порушенням функції тазових органів внаслідок травм спинного мозку. У дослідженні використані методи теоретичного аналізу й узагальнення, метод порівняння та документальний метод. Виявлено, що основними напрямами наукових досліджень проблематики реабілітації осіб з травмами спинного мозку є реабілітація у гострому періоді травми, медична реабілітація, реабілітаційні втручання
протягом довготривалого періоду, систематизація реабілітаційного процесу та впровадження сучасних підходів. Недостатньо удосконалена система реабілітації осіб з порушенням функції тазових органів внаслідок травм спинного мозку на віддалених етапах вимагає пошуку та запровадження сучасних, доступних та ефективних форм і програм активної реабілітації. Ефективність реабілітації залежить від раціональної координації діяльності багатьох фахівців. Це актуалізує питання щодо регуляції роботи мультидисциплінарних команд у лікувально- реабілітаційних установах, що надають як первинну допомогу таким пацієнтам, так і забезпечують їх супровід упродовж усього реабілітаційного процесу. Наголошено, що в процес реабілітації та соціальної адаптації пацієнтів з порушенням функції тазових органів внаслідок травм спинного мозку необхідно включати відповідні реабілітаційні заходи та технології, які б адаптували хворого до повсякденного життя, побутових і професійних умов за рахунок підвищення якості його життя. Доведено, що зазначена проблема залишається досі актуальною, а питання комплексного застосування реабілітаційних заходів у процесі відновного лікування потребує нових наукових розробок, що сприятимуть зменшенню кількості негативних наслідків захворювання, які впливають на якість життя хворих. На сучасному етапі є потреба у подальших дослідженнях щодо розробки критеріїв прогнозування рівня функціонального відновлення функції тазових органів у пацієнтів із травмою спинного мозку, що буде основою вибору стратегії реабілітаційних заходів і технологій для забезпечення оптимального співвідношення витрат системи охорони здоров’я та ефективності реабілітаційних заходів в аспекті підвищення якості життя пацієнтів.
Посилання
Grossman SD, Wolfe BB, Yasuda RP, Wrathall JR. Alterations in AMPA receptor subunit expression after experimental spinal cord contusion injury. J Neurosci. 1999;19(14):5711-20. doi: 10.1523/JNEUROSCI.19-14-05711.1999
Smachylo V, Nesterenko O, editor. Modern approaches to ensuring sustainable development[Internet]. Katowice; 2023[cited 2024 Mar 5]. 700p. Part 2. Social, Psychological and Pedagogical Aspects of Ensuring Sustainable Development in Education. Bespalova O, Sitovskyi A, Blazhko O. Analiz kliuchovykh problem patsiientiv iz travmamy spynnoho mozku na rivni struktury, funktsii i aktyvnosti, ta metody yikh otsiniuvannia[Analysis of key problems of patients with spinal cord injuries at the level of structure, function and activity and methods of their assessment]. с.310-9. Available from: http://www.wydawnictwo.wst.pl/uploads/files/33ba92a74a7c70f8ce3859b114f45150.pdf (in Ukrainian)
Holmes GM, Hubscher CH, Krassioukov A, Jakeman LB, Kleitman N. Recommendations for evaluation of bladder and bowel function in pre-clinical spinal cord injury research. J Spinal Cord Med. 2020;43(2):165-76. doi: 10.1080/10790268.2019.1661697
Khadour YA, Zheng M, Khadour FA. Arabic version of the SF-Qualiveen: cross-cultural adaptation, translation, and validation of urinary disorder-specific instruments in patients with multiple sclerosis. BMC Urol. 2024;24(1):37. doi: 10.1186/s12894-024-01429-4
Richard-Denis A, Benazet D, Thompson C, Mac-Thiong JM. Determining priorities in functional rehabilitation related to quality of life one-year following a traumatic spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2020;43(2):241-6. doi: 10.1080/10790268.2018.1517138
Fedorovych O, Perederii A. Suchasnyi stan reabilitatsii osib z travmamy khrebta ta spynnoho mozku v Ukraini[The current state of rehabilitation of people with spinal cord and spinal cord injuries in Ukraine]. Sportyvna nauka Ukrainy[Internet]. 2017[tsytovano 2024 sich 8];3:40-6. Dostupno: https://sportscience.ldufk.edu.ua/index.php/snu/article/view/610 (in Ukrainian)
Moghalu O, Stoffel JT, Elliott SP, Welk B, Zhang C, Presson A, et al. Time-Related Changes in Patient Reported Bladder Symptoms and Satisfaction after Spinal Cord Injury. J Urol. 2022;207(2):392-9. doi: 10.1097/JU.0000000000002228
Khadour FA, Khadour YA, Xu J, Meng L, Cui L, Xu T. Effect of neurogenic bowel dysfunction symptoms on quality of life after a spinal cord injury. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):458. doi: 10.1186/s13018-023-03946-8
Acosta-Santillán PL, Toro-Sashida MF, Rosas-Mendoza AV, Fuentes-Orozco C, Jasso-García K, García de León-Flores P, et al. Quality of sexual life in Mexican men after spinal cord injury. J Rehabil Med[Internet]. 2023[cited 2024 Mar 3];55:jrm11641. Available from: https://medicaljournalssweden.se/jrm/article/view/11641 doi: 10.2340/jrm.v55.11641
Wheeler TL, Bowel and Bladder Workshop Participants, de Groat W, Eisner K, Emmanuel A, French J, et al. Translating promising strategies for bowel and bladder management in spinal cord injury. Exp Neurol. 2018;306:169-176. doi: 10.1016/j.expneurol.2018.05.006
Tate DG, Wheeler T, Lane GI, Forchheimer M, Anderson KD, Biering-Sorensen F, et al. Recommendations for evaluation of neurogenic bladder and bowel dysfunction after spinal cord injury and/or disease. J Spinal Cord Med. 2020;43(2):141-64. doi:10.1080/10790268.2019.1706033
Kennelly M, Thiruchelvam N, Averbeck MA, Konstatinidis C, Chartier-Kastler E, Trøjgaard P, et al. Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction and Intermittent Catheterisation in a Community Setting: Risk Factors Model for Urinary Tract Infections. Adv Urol[Internet]. 2019[cited 2024 Apr 2];2019:2757862. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2019/2757862 doi: 10.1155/2019/2757862
World Health Organization. Rehabilitation in health systems: guide for action[Internet]. Geneva: World Health Organization; 2019[cited 2024 Jan 9]. 72p. Available from: who.int/publications/i/item/9789241515986
Zakon Ukrainy pro reabilitatsiiu u sferi okhorony zdorov’ia vid[The Law of Ukraine on Rehabilitation in the Field of Health Care] 03.12.2020r. №1053-IX. Vidomosti Verkhovnoi Rady (VVR)[Internet]; 2021[onovleno 2023 Ver 7; tsytovano 2024 Sich 10]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1053-20#Text (in Ukrainian)
Zakon Ukrainy pro derzhavni finansovi harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia[The Law of Ukraine on State Financial Guarantees of Medical Care for the Population] vid 19 zhovtnia 2017r. №2168-VIII. Vidomosti Verkhovnoi Rady (VVR) [Internet]; 2018[onovleno 2024 Liut 11; tsytovano 2024 Sich 10]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19#Text (in Ukrainian)
Kabinet Ministriv Ukrainy. Pytannia orhanizatsii reabilitatsii u sferi okhorony zdorov’ia[Issues of rehabilitation organization in the healthcare sector]: Postanova kabinetu ministriv Ukrainy vid 03.11.2021r. №1268[Internet]. Kyiv; 2021[tsytovano 2024 Ber 9]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1268-2021-%D0%BF#Text (in Ukrainian)
Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy. Pro zatverdzhennia Poriadku nadannia pervynnoi medychnoi dopomohy[On Approval of the Procedure for the Provision of Primary Health Care]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 19.03.2018r. №504 [Internet]. Kyiv; 2018[onovleno 2022 Ber 4; tsytovano 2024 Ber 9]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0348-18#Text (in Ukrainian)
Kabinet Ministriv Ukrainy. Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2022 rotsi[Some issues of implementation of the program of state guarantees of medical care for the population in 2022]. Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 29.12.2021r. №1440[Internet]. Kyiv; 2021[onovleno 2022 Lys 15; tsytovano 2024 Sich 10]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1440-2021-%D0%BF#Text (in Ukrainian)
Natsionalna sluzhba zdorov’ia Ukrainy. Roz’iasnennia vid Natsionalnoi sluzhby zdorov’ia Ukrainy shchodo pryntsypu oplaty posluh za paketom "Reabilitatsiina dopomoha doroslym ta ditiam u statsionarnykh umovakh"[ Clarification from the National Health Service of Ukraine on the principle of payment for services under the package “Rehabilitation care for adults and children in inpatient settings” ] vid 01.02.2023r. №3633/6-15-23[Internet]. 2023[tsytovano 2024 Sich 10]. Dostupno: https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/list-zoz-stats-reabilitatsiya.PDF (in Ukrainian)
Natsionalna sluzhba zdorov’ia Ukrainy. Roz’iasnennia vid Natsionalnoi sluzhby zdorov’ia Ukrainy shchodo pryntsypu oplaty posluh za paketom "Reabilitatsiina dopomoha doroslym ta ditiam u ambulatornykh umovakh"[Clarifications from the National Health Service of Ukraine on the principle of payment for services under the package “Rehabilitation care for adults and children in outpatient settings”] vid 31.01.2023r. №3378/6-15-23[Internet]. 2023[tsytovano 2024 Sich 10]. Dostupno: https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/list-zozamb-reabilitatsiya.PDF (in Ukrainian)
Natsionalna sluzhba zdorov’ia Ukrainy. Onovlene roz’iasnennia vid Natsionalnoi sluzhby zdorov’ia Ukrainy shchodo pryntsypiv koduvannia osnovnoho ta dodatkovykh diahnoziv pry nadanni reabilitatsiinoi dopomohy za paketamy «Reabilitatsiina dopomoha doroslym i ditiam u statsionarnykh umovakh» ta «Reabilitatsiina dopomoha doroslym i ditiam u ambulatornykh umovakh»[Updated explanation from the National Health Service of Ukraine on the principles of coding the main and additional diagnoses when providing rehabilitation care under the packages “Rehabilitation care for adults and children in inpatient settings” and “Rehabilitation care for adults and children in outpatient settings”] vid 02.06.2023r. №19917/6-15-23[Internet]. 2023[tsytovano 2024 Sich 10]. Dostupno: https://nszu.gov.ua/storage/editor/files/19917-6-15-23.pdf (in Ukrainian)
Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy. Pro zatverdzhennia Poriadku orhanizatsii nadannia reabilitatsiinoi dopomohy na reabilitatsiinykh marshrutakh[On Approval of the Procedure for Organizing the Provision of Rehabilitation Assistance on Rehabilitation Routes]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 16.11.2022r. №2083 [Internet]. Kyiv; 2022[onovleno 2022 Hru 20; tsytovano 2024 Ber 9]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1516-22#Text (in Ukrainian)
Shymon VM, Koturbach II, Sherehii AA, Shymon MV, Pushkash II. Reabilitatsiia khvorykh z uskladnenoiu travmoiu khrebta [Rehabilitation of patients with complicated spinal traumas]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2017;17(4):239-44. (in Ukrainian)
Salieieva AD, Shevchenko SD, Kabanenko IV, Yutkin VM. Rezultaty reabilitatsiinykh zakhodiv v osib iz naslidkamy urazhennia khrebta ta spynnoho mozku [The results of rehabilitation measures in patients with consequences of spine and spinal cord injuries]. Ortopedyia, travmatolohyia y protezyrovanye. 2019;1:45-50. doi:10.15674/0030-59872019145-50 (in Ukrainian)
Wu SY, Jhang JF, Liu HH, Chen JT, Li JR, Chiu B, et al. Long-Term Surveillance and Management of Urological Complications in Chronic Spinal Cord-Injured Patients. J Clin Med. 2022;11(24):7307. doi: 10.3390/jcm11247307
Chen SF, Lee YK, Kuo HC. Satisfaction with Urinary Incontinence Treatments in Patients with Chronic Spinal Cord Injury. J Clin Med. 2022;11(19):5864. doi: 10.3390/jcm11195864
Newman DK, Rovner ES, Wein AJ. Clinical application of urologic catheters, devices and products[Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2018[cited 2024 Jan 7]. Chapter. Goetz LL, Droste L, Klausner AP, Newman DK. Catheters used for intermittent catheterization. p.47-77. Available from: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-14821-2_2 doi: 10.1007/978-3-319-14821-2_2
New PW. The evidence supporting single-use intermittent catheters in people with spinal cord injury. Spinal Cord Ser Cases[Internet]. 2020[cited 2024 Jan 7];6(1):89. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528086/ doi: 10.1038/s41394-020-00339-5
Avery M, Prieto J, Okamoto I, Cullen S, Clancy B, Moore KN, et al. Reuse of intermittent catheters: a qualitative study of IC users' perspectives. BMJ Open[Internet]. 2018[cited 2024 Jan 7];8(8):e021554. Available from: https://bmjopen.bmj.com/content/8/8/e021554.long doi: 10.1136/bmjopen-2018-021554
Fallahzadeh Abarghuei A, Karimi MT. Evaluation the Efficiency of Electrical Stimulation Advanced Methods on Management of Bowel and Bladder Functions in Spinal Cord Injury Subject; A Systematic Review of Literature. Bull Emerg Trauma[Internet]. 2022[cited 2024 Jan 7];10(1):1-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8818104/ doi: 10.30476/beat.2021.89300.1227
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
