ЯКІСТЬ ЖИТТЯ У ВАГІТНИХ З ХРОНІЧНИМИ ПОВІЛЬНО-ТРАНЗИТОРНИМИ ЗАКРЕПАМИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.2.52.2024.10Ключові слова:
хронічний повільно- транзиторний закреп; вагітність; якість життя; колектомія; консервативна терапіяАнотація
Значна кількість вагітних жінок страждає від закрепів, які посилюються з прогресуванням вагітності. Закрепи можуть маніфестувати вперше або існувати до вагітності як хронічний повільно- транзиторний закреп. Хронічні закрепи погіршують перебіг вагітності та можуть вимагати екстреного хірургічного втручання з можливістю негативних наслідків для плода та жінки. Негативний вплив закрепу при вагітності можна зменшити, усунувши прояв симптомів до нього. Рекомендованим хірургічним втручанням є тотальна колектомія.
Мета дослідження: Оцінити якість життя у вагітних жінок із хронічним повільно- транзитним закрепом після консервативного лікування порівняно з хірургічним.
Матеріали і методи: Впродовж 2017-2022 рр. було проведено всебічне дослідження за участю 46 жінок, які мали хронічний повільно- транзиторний закреп, резистентний до консервативного лікування. З них 22 хворих прооперовано (хірургічна група), а 24 хворим проведено консервативне лікування (консервативна група). Якість життя оцінювали за шкалою SF-36 до лікування, через 90 днів після початку лікування та протягом кожного триместру вагітності.
Результати дослідження. Після лікування фізична якість життя була порівнянною (47,92±3,7 проти 45,99±4,71) між групами, тоді як психічна якість життя була значно вищою в хірургічній групі (50,59±2,79 проти 46,94±4,85, p = 0,009). У другому триместрі хірургічна група мала значно вищу фізичну якість життя порівняно з групою консервативного лікування (43,9±2,4 проти 40,5±2,6, p = 0,029). У третьому триместрі як фізичні (39,3±3,6 проти 29,7±5,1, p = 0,003), так і психічні (51,7±2,5 проти 40,5±6,3, p = 0,003) показники ЯЖ були значно вищими в хірургічній групі.
Висновки. Порівняно з консервативною терапією, колектомія покращує якість життя вагітних жінок із хронічним повільним транзитним закрепом, що свідчить про те, що це є безпечний та ефективний варіант лікування до вагітності.
Посилання
Body C, Christie JA. Gastrointestinal Diseases in Pregnancy: Nausea, Vomiting, Hyperemesis Gravidarum, Gastroesophageal Reflux Disease, Constipation, and Diarrhea. Gastroenterol Clin North Am. 2016;45(2):267-83. doi: 10.1016/j.gtc.2016.02.005
Bradley CS, Kennedy CM, Turcea AM, Rao SS, Nygaard IE. Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors. Obstet Gynecol. 2007;110(6):1351-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000295723.94624.b1
Calhoun BC. Gastrointestinal disorders in pregnancy. Obstetrics and gynecology clinics of North America. 1992;19(4):733-44. doi: 10.1016/S0889-8545(21)00616-1
Lacy BE, Mearin F, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393-407. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031
Wald A, Van Thiel DH, Hoechstetter L, Gavaler JS, Egler KM, Verm R, et al. Effect of pregnancy on gastrointestinal transit. Digest Dis Sci Dig Dis Sci. 1982;27(11):1015-8. doi: 10.1007/BF01391748
Wang R, Su Q, Yan Z. Treatment of slow transit constipation-induced ileus during pregnancy by colectomy with ileorectal anastomosis: A case report. Medicine[Internet]. 2020[cited 2024 Feb 7];99(18):e19944. Available from: https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2020/05010/treatment_of_slow_transit_constipation_induced.28.aspx doi: 10.1097/MD.0000000000019944
Wilson IA, Dench J, Garrett WV. Surgical management of ulcerative colitis in an ongoing pregnancy: report of a case and literature review. Int J Colorectal Dis. 2014;29(2):271. doi: 1007/s00384-013-1786-6
Grossmann EM, Kaminski DL, Amon E, Longo WE. Idiopathic megarectum complicating pregnancy: report of a case. Am J Gastroenterol. 2000;95(10):2969-72. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03212.x
Andresen V, Becker G, Frieling T, Goebel-Stengel M, Gundling F, Herold A, et al. Aktualisierte S2k-Leitlinie chronische Obstipation der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie and Motilität (DGNM) – April 2022 – AWMF-Registriernummer: 021–019. Z Gastroenterol. 2022;60(10):1528-72. doi: 10.1055/a-1880-1928
Vitton V, Damon H, Benezech A, Bouchard D, Brardjanian S, Brochard C, et al. Clinical practice guidelines from the French National Society of Coloproctology in treating chronic constipation. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018;30(4):357-63. doi: 10.1097/MEG.0000000000001080
Metcalf AM, Dozois RR, Kelly KA. Sexual function in women after proctocolectomy. Ann Surg. 1986;204(6):624-7. doi: 10.1097/00000658-198612000-00002
Wax JR, Pinette MG, Cartin A, Blackstone J. Female reproductive health after ileal pouch anal anastomosis for ulcerative colitis. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(4):270-4. doi: 10.1097/01.OGX.0000058117.70884.82
Southwell BR, Clarke MC, Sutcliffe J, Hutson JM. Colonic transit studies: normal values for adults and children with comparison of radiological and scintigraphic methods. Pediatr Surg Int. 2009;25(7):559-72. doi: 10.1007/s00383-009-2387-x
Cullen G, O'Donoghue D. Constipation and pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(5):807-18. doi: 10.1016/j.bpg.2007.05.005
Jewell, D., Young, G., & Cochrane Pregnancy and Childbirth Group. (1996). Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(9). https://doi.org/10.1002/14651858.CD001142
Thukral C, Wolf JL. Therapy insight: drugs for gastrointestinal disorders in pregnant women. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006;3(5):256-66. doi: 10.1038/ncpgasthep0452
Trottier M, Erebara A, Bozzo P. Treating constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012;58(8):836-8.
Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Pratt JJ. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev[Internet]. 2015[cited 2024 Feb 3];2015(9):CD011448. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011448.pub2/full doi: 10.1002/14651858.CD011448.pub2
Vazquez JC. Constipation, haemorrhoids, and heartburn in pregnancy. BMJ Clin Evid[Internet]. 2010[cited 2024 Feb 3];1411. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217736/
Kirca AŞ, Kanza Gül D. Effects of self-acupressure on pregnancy-related constipation: A single-blind randomized controlled study. Explore (NY). 2021;17(5):463-8. doi: 10.1016/j.explore.2020.07.004
Tateyama I, Hashii K, Johno I, Iino T, Hirai K, Suwa Y, et al. Effect of xylooligosaccharide intake on severe constipation in pregnant women. J Nutr Sci Vitaminol. 2005;51(6):445-8. doi: 10.3177/jnsv.51.445
de Milliano I, Tabbers MM, van der Post JA, Benninga MA. Is a multispecies probiotic mixture effective in constipation during pregnancy? 'A pilot study'. Nutr J. 2012;11:80. doi: 10.1186/1475-2891-11-80
Li H, Chen J, Ren X, Yang C, Liu S, Bai X, et al. Gut Microbiota Composition Changes in Constipated Women of Reproductive Age. Front Cell Infect Microbiol[Internet]. 2021[cited 2024 Mar 5];10:557515. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2020.557515/full doi: 10.3389/fcimb.2020.557515
Ohkusa T, Koido S, Nishikawa Y, Sato N. Gut Microbiota and Chronic Constipation: A Review and Update. Front Med. 2019;6:19. doi: 10.3389/fmed.2019.00019
Knowles CH, De Giorgio R, Kapur RP, Bruder E, Farrugia G, Geboes K, et al. The London Classification of gastrointestinal neuromuscular pathology: report on behalf of the Gastro 2009 International Working Group. Gut. 2010;59(7):882-7. doi: 10.1136/gut.2009.200444
Normatyvno-dyrektyvni dokumenty MOZ Ukrainy [Regulatory and policy documents of the Ministry of Health of Ukraine][Internet]. C2012[tsytovano 2024 Sich 6]. Dostupno: https://mozdocs.kiev.ua (in Ukrainian)
Gharehbaghi K, Gharehbaghi DR, Wierrani F, Sliutz G. Treatment of Chronic Functional Constipation during Pregnancy and Lactation. Z Geburtshilfe Neonatol. 2016;220(1):9-15. doi: 10.1055/s-0035-1554626
Prather CM. Pregnancy-related constipation. Curr Gastroenterol Rep. 2004;6(5):402-4. doi: 10.1007/s11894-004-0057-7
Müller M, Jaquenoud E. Treatment of constipation in pregnant women. A multicenter study in a gynecological practice. Schweiz Med Wochenschr. 1995;125(36):1689-93.
Li H, Zhang P, Xue Y. A comparison of the safety and efficacy of polyethylene glycol 4000 and lactulose for the treatment of constipation in pregnant women: a randomized controlled clinical study. Ann Palliat Med. 2020;9(6):3785-92. doi: 10.21037/apm-20-1674
Tian Y, Wang L, Ye JW, Zhang Y, Zheng HC, Shen HD, et al. Defecation function and quality of life in patients with slow-transit constipation after colectomy. World J Clin Cases. 2020;8(10):1897-907. doi: 10.12998/wjcc.v8.i10.1897
Wald A, Scarpignato C, Kamm MA, Mueller-Lissner S, Helfrich I, Schuijt C, et al. The burden of constipation on quality of life: results of a multinational survey. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(2):227-36. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03376.x
Lagadec N, Steinecker M, Kapassi A, Magnier AM, Chastang J, Robert S, et al. Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):455. doi: 10.1186/s12884-018-2087-4
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
