НАСЛІДКИ ВПЛИВУ НЕГАТИВНИХ ФАКТОРІВ ВОЄННОЇ АГРЕСІЇ НА МЕДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТА ЗДОРОВ’Я НОВОНАРОДЖЕНИХ ПІД ЧАС ВІЙНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIV.2.52.2024.1Ключові слова:
воєнна агресія; медичне забезпечення; новонароджені; захворюваність.Анотація
У системі цінностей будь-якої цивілізованої нації особливе місце посідає здоров’я новонароджених, яке створює умови для оптимального фізичного і розумового розвитку майбутнього покоління, формування трудового, інтелектуального та оборонного потенціалу. Серед співвідносної дії факторів, які впливають як на кількість, так і на якість здоров’я новонароджених, вагоме значення мають чинники військової агресії.
Мета дослідження – здійснення аналізу і оцінки наслідків повномасштабної війни з російською федерацією для медичного забезпечення та здоров’я новонароджених.
Матеріали і методи дослідження. Матеріалами дослідження стали дані наукової літератури, медичної статистики щодо діяльності підпорядкованих МОЗ України закладів і установ охорони здоров’я, що надають медичну допомогу новонародженим на всіх етапах їх розвитку. Застосовано методи системного підходу, бібліосемантичний, порівняльного аналізу, статистичної обробки даних.
Результати дослідження: Проведене на популяційному рівні суцільне дослідження впливу факторів повномасштабної російської агресії проти України засвідчило їх негативний вплив на частоту маловагових новонароджених з 5,99 % у 2021 р. до 6,09 % у 2023 р. (ВШ з 95 % ДІ 1.04 (1,01-1,07), р<0,0012), народжених хворими і захворівших новонароджених з 196,93 до 269,47 ‰ (ВШ з 95 % ДІ 1,48 (1,46-1,50), р<0,0001) на тлі стрімкого зменшення кількості новонароджених (зниження показника – 31,5 %) та збереження достатнього ресурсного забезпечення неонатологічної служби. За даними геопросторового аналізу виявлено більшу силу впливу негативних наслідків воєнної агресії у регіонах з активними бойовими
діями і тимчасовою окупацією (І група) у порівнянні з тиловими територіями (ІІ група) за даними частоти маловагових новонароджених – 6,2 % у І гр. та 6,05 % у ІІ групі (ВШ з 95 % ДІ 1,16 (1,1-1,2), р<0,0001) та частоти народжених хворими і захворівших новонароджених – відповідно 311,8 і 227,9 ‰ (ВШ з 95 % ДІ 1,53 (1,49-1,57), р<0,0001). Показано порушення логістики медичного забезпечення новонароджених у регіонах І групи порівняно з регіонами ІІ групи, зокрема за даними показників смертності (1,7 і 2,51 ‰, темп убутку 30,68 %) та летальності (0,55 і 1,1 %, темп убутку 50,0 %)
новонароджених, а також ранньої неонатальної смертності (2,84 і 3,1 ‰, темп убутку 8,38 %).
Висновки. У ході дослідження підтверджена гіпотеза щодо негативного впливу воєнної агресії на основні мірила здоров’я новонароджених – частоту маловагових і хворих новонароджених при більш значній силі впливу на ці показники у регіонах з активними бойовими діями і тимчасовою окупацією.
Посилання
Dudnyk SV. Obgruntuvannia innovatsiinoi systemy medyko-sotsialnoi dopomohy ditiam do 5 rokiv v Ukraini [avtoreferat] [Justification of the innovative system of medical and social care for children under 5 years of age in Ukraine [author's abstract].] Kharkiv; 2021. 40s. (in Ukrainian)
Znamenska TK, Vorobiova OV, Dudina OO, Rudenko NH. Kharakterystyka diialnosti zakladiv perynatalnoi dopomohy v Ukraini: neonatolohichna sluzhba. [Characteristics of perinatal care facilities in Ukraine: neonatology service] Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2019;9(4):38-46. doi: 10.24061/2413-4260.IX.4.34.2019 (in Ukrainian)
Znamenska TK, Marushko RV, Dudina OO, Vorobiova OV, Polianska OL. Analiz intehralnoi efektyvnosti medychnoi dopomohy novonarodzhenym Ukrainy. [Analysis of the integral effectiveness of medical care for newborns in Ukraine.] Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2024;14(1):5-11. doi: 10.24061/2413-4260.XIV.1.51.2024.1 (in Ukrainian)
Zhabchenko IA, Korniiets NH, Kovalenko TM, Tertychna-Teliuk SV, Lishchenko IS, Bondarenko OM. Viina, stres, vahitnist: yak uzghodyty problemni pytannia? [War, stress, pregnancy: how to reconcile problematic issues?] Reproduktyvne zdorovia zhinky. 2023;1;21-8. (in Ukrainian)
Shunko YeIe, Bielova OO, Laksha OT, Orlova TO, Starenka SIa. Analiz perynatalnoi patolohii ditei, yaki narodylys z duzhe maloiu masoiu tila, i stanu zdorovia yikhnikh materiv. [Analysis of perinatal pathology of children born with very low body weight and the state of health of their mothers] Zdorove zhenshchynы. 2016;1:176-9. (in Ukrainian)
Pokhylko VI, Traverse HM, Tsvirenko SM, Zhuk LA., Oskomenko MM. Peredchasno narodzheni dity: suchasnyi pohliad na postnatalnu adaptatsiiu ta stan zdorovia u rannomu vitsi. [Premature babies: a modern perspective on postnatal adaptation and health status in early life.] Visnyk problem biolohii i medytsyny.2016;2(1): 22-
(in Ukrainian)
March ML The consequences of war and the birth rate in France. The Scientific Monthly. 1921;13(5):399-419. Available from: https://www.jstor.org/stable/6521?seq=20
Stephan A, Strobl R, Schwettmann L, Meisinger C, et al. Being born in the aftermath of World War II increases the risk for health deficit accumulation in older age: results from the KORA-Age study. Eur J Epidemiol.2019;34(7):675-687. doi: 10.1007/s10654-019-00515-4.
Arshadipour A, Thorand B, Linkohr B, Rospleszcz S, Ladwig KH, Heier M, et al. Impact of prenatal and childhood adversity effects around World War II on multimorbidity: results from the KORA-Age study. BMC Geriatr [Internet]. 2022 [cited 2024 Feb 4];22(1):115. Available from: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-022-02793-2 doi: 10.1186/s12877-022-02793-2
Akbulut-Yuksel M. War during childhood: The long run effects of warfare on health. J Health Econ. 2017;53:117-30. doi: 10.1016/j.jhealeco.2017.02.005
Sytnyk HP. Voienno-politychni konflikty ta mizhnarodna bezpeka: kurs lektsii. [Military-political conflicts and international security: a course of lectures.] Kyiv: TOV «SAK Ltd»; 2023. 92s. (in Ukrainian)
Bernadskyi BV. Mizhnarodni konflikty: kurs lektsii. Міжнародні конфлікти: курс лекцій. [International conflicts: a course of lectures] Kyiv: DP «Vydavnychyi dim «Personal»; 2012. 366s. (in Ukrainian)
Keasley J, Blickwedel J, Quenby S. Adverse effects of exposure to armed conflict on pregnancy: a systematic review. BMJ Glob Health[Internet]. 2017[cited 2024 Feb 6];2(4):e000377. Available from: https://gh.bmj.com/content/2/4/e000377.long doi: 10.1136/bmjgh-2017-000377
Le K, Nguyen M. Armed conflict and birth weight. Econ Hum Biol[Internet]. 2020[cited 2024 Apr 6];39:100921. Available from: doi: 10.1016/j.ehb.2020.100921
Siryi S. Osoblyvosti lokalnykh viin i voiennykh konfliktiv v umovakh hlobalizatsii. [Peculiarities of local wars and military conflicts in the conditions of globalization] Politychnyi menedzhment.2007;2:144-154. Dostupno: http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/123456789/8857/14-rui.pdf?sequence=%201 (in Ukrainian)
Dub A. Zvit pro stratehichnu ekolohichnu otsinku Derzhavnoi stratehii rehionalnoho rozvytku na 2021 – 2027 roky [Report on the strategic environmental assessment of the State Regional Development Strategy for 2021-2027] [Internet]. Kyiv; 2023[tsytovano 2024 Ber 9]. 92s. Dostupno: https://mtu.gov.ua/files/__Report%20SEA%20SSRD-2027%20v.2%20(4).pdf (in Ukrainian)
Türközer HB, Öngür D. A projection for psychiatry in the post-COVID-19 era: potential trends, challenges, and directions. Mol Psychiatry. 2020;25(10):2214- 9. doi: 10.1038/s41380-020-0841-2
Galea S, Merchant RM, Lurie N. The Mental Health Consequences of COVID-19 and Physical Distancing: The Need for Prevention and Early Intervention. JAMA Intern Med. 2020;180(6):817-8. doi: 10.1001/jamainternmed. 2020.1562
Pfefferbaum B, North CS. Mental Health and the Covid-19 Pandemic. N Engl J Med. 2020;383(6):510-2. doi: 10.1056/NEJMp2008017
Volzhentseva IV, redaktor. Psykholohichna bezpeka osobystosti: mizhnar. kolektyv monohrafiia. [Psychological safety of the individual: international collective monograph] Brest-Pereiaslov; 2020. 550s. Demianenko BL, Demianenko VM. Sotsialno-stresovi rozlady u konteksti natsionalnoi bezpeky Ukrainy. [Social stress disorders in the context of national security of Ukraine.] s.23-41. (in Ukrainian)
Berehuliak SO, Yakymchuk YuB, Berehuliak OO. Vplyv stresu na vahitnist i polohy v umovakh sohodennia. [The impact of stress on pregnancy and childbirth in today's conditions] Aktualni pytannia Pediatrii, akusherstva i hinekolohii. 2022;2:97-101.
doi: 10.11603/24116-4944.2022.2.13458 (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
