КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ВАЖКОЇ АНЕМІЇ У НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.4.50.2023.21Ключові слова:
новонароджена дитина; анемія; пологова травмаАнотація
Мета роботи – на власному клінічному досвіді спостереження та лікування новонародженої дитини з важкою
анемією, спричиненою важкою пологовою травмою, продемонструвати складність діагностики та лікувальної
тактики даної патології.
Матеріал та методи дослідження. Основою дослідження є аналіз обстеження та лікування новонародженої
дитини з важкою анемією, спричиненою пологовою травмою. Комплекс діагностичних заходів включав клініко-
лабораторні методи, променеві (рентгенографія та спіральна комп’ютерна томографія), ультразвукові дослідження.
Результати дослідження. Комплексне лікування дитини з важкою анемією призвело до значного поліпшення стану
пацієнта, що дало можливість виписати дитину зі стаціонару у віці одного місяця. Враховуючи можливі етіологічні
та патогенетичні чинники анемії у новонароджених дітей, були виключені вроджені порушення гемостазу. З метою
дообстеження проведено СКТ з контрастним підсиленням, під час якого виявлено ознаки забою з субкапсулярною
гематомою латерального краю правої частки печінки, забою з субкапсулярною гематомою латерального краю правої
нирки, забою з гематомою правого наднирника, на момент обстеження без накопичення контрасту, з ознаками
гемолізу гематом правої нирки та правого наднирника. За результатами рентгенологічного обстеження ОГК виявлено
напружений правобічний гідропневмоторакс, що стало прямим показом до проведення невідкладного хірургічного
лікування. Основні лікувальні заходи включали наступні кроки: консервативна терапія – корекція анемії та гемостазу,
хірургічне лікування. Інтраопераційних та післяопераційних ускладнень не було.
Висновки.
1. У разі виявлення важкої анемії у новонародженої дитини, необхідно виключати джерела кровотечі, а саме:
вроджені порушення гемостазу та наслідки пологової травми.
2. За наявності у пацієнта наслідків пологової травми, необхідно визначити пріоритетний напрямок лікування
(консервативне, оперативне, комбіноване).
3. Консервативне лікування важкої анемії у новонароджених дітей має включати інфузію препаратів, що корегують
гемостаз та анемію.
4. Невідкладна хірургічна допомога має виконуватися при недостатності або відсутності ефективності
консервативного лікування; з метою стабілізації гемодинаміки, а також для усунення наслідків супутньої патології.
Посилання
Zepnik H., Bukk A., Sommer G. Hodentraums – Aspecte zur Diagnostic, Therapie undFertilitat. Z. Klin Med. 1990; 45 (6): 487 – 490.
Siplyvyi VO, Dronov AI, Kon' YeV. Otsinka tiazhkosti stanu khirurhichnoho khvoroho [Evaluation of the severity of a surgical patient's condition]. Kyiv: Naukovyi svit; 2004. 101 s. (in Ukrainian).
Schein M. Acute surgical disease and scoring systems in daily surgical practice. Br J Surg. 1988;75(8):731-2. doi: 10.1002/bjs.1800750803
Pyliahina HIa. Medychna psykholohiia. T. 1, Zahal'na medychna psykholohiia [Medical psychology. Vol. 1, General medical psychology]. Vinnytsia: Nova Knyha; 2020. 288 s. (in Ukrainian).
Kohutiak NM, Myts'ko VM, Sydoryk YuR. Dytiacha psykholohiia z praktykumom. Kompleks navchal'no-metodychnoho zabezpechennia dystsypliny [Paediatric psychology with a workshop. A set of educational and methodological support for the discipline]. Ivano-Frankivs'k; 2020. 124 s. (in Ukrainian).
Friedman A.A., Palmer L.S., Maizels M., Bittman M.E., Avarello J.T. Pediatric acute scrotal pain: a guide to patient assessment and triage. J. Pediatr. Urol. 2016; 12 (20: 72 – 75.
Laher A, Ragavan S, Mehta P, Adam A. Testicular Torsion in the Emergency Room: A Review of Detection and Management Strategies. Open Access Emerg Med. 2020;12:237-46. doi: 10.2147/OAEM.S236767
Muraliharan JS, Jacob TJK, Bollu BK, Graf N, Sebastian T, Thomas G. Surgical management of the acute paediatric scrotum: a three-year single centre experience. ANZ J Surg. 2021;91(11):2514-7. doi: 10.1111/ans.17231
Ryan KA, Folkard SS, Bastianpillai C, Green JSA. The management of testicular torsion in the UK: How can we do better? A national quantitative and qualitative analysis of the factors affecting successful testicular salvage. J Pediatr Urol. 2020;16(6):815.e1-8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.08.018
Osumah TS, Jimbo M, Granberg CF, Gargollo PC. Frontiers in pediatric testicular torsion: An integrated review of prevailing trends and management outcomes. J Pediatr Urol. 2018;14(5):394-401. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.07.002
Friedman AA, Palmer LS, Maizels M, Bittman ME, Avarello JT. Pediatric acute scrotal pain: A guide to patient assessment and triage. J Pediatr Urol. 2016;12(2):72-5. doi: 10.1016/j.jpurol.2016.03.003
Bodiwala D, Summerton DJ, Terry TR. Testicular prostheses: development and modern usage. Ann R Coll Surg Engl. 2007;89(4):349-53. doi: 10.1308/003588407X183463
Peeraully R, Jancauskaite M, Dawes S, Green S, Fraser N. Does the source of referral affect outcomes for paediatric testicular torsion? Ann R Coll Surg Engl. 2019;101(6):411-4. doi: 10.1308/rcsann.2019.0045
Howe AS, Vasudevan V, Kongnyuy M, Rychik K, Thomas LA, Matuskova M, et al. Degree of twisting and duration of symptoms are prognostic factors of testis salvage during episodes of testicular torsion. Transl Androl Urol. 2017;6(6):1159-66. doi: 10.21037/tau.2017.09.10
Mellick LB, Sinex JE, Gibson RW, Mears K. A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatr Emerg Care. 2019;35(12):821-5. doi: 10.1097/PEC.0000000000001287
Chanchlani R, Acharya H. Acute Scrotum in Children: A Retrospective Study of Cases With Review of Literature. Cureus [Internet]. 2023[cited 2023 Aug 21];15(3):e36259. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10105644/pdf/cureus-0015-00000036259.pdf doi: 10.7759/cureus.36259
Hu S, Guo M, Xiao Y, Li Y, Luo Q, Li Z, et al. Mapping trends and hotspot regarding testicular torsion: A bibliometric analysis of global research (2000-2022). Front Pediatr [Internet]. 2023[cited 2023 Aug 21];11:1121677. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2023.1121677/full doi: 10.3389/fped.2023.1121677
Polishchuk S.A. Metodychnyi dovidnyk z psykhodiahnostyky: navchalno-metodychnyi posibnyk [Methodical guide to psychodiagnostics: educational and methodological guide] /S.A.Polishchuk.- Sumy: Universytetska knyha. 2009. 442s.
Barbosa J.A. Development of initial validation of a scoring system to diagnose testicular torsion in children. The Journal of Urology. 2013; 189: 1853 – 1858.
Visser AJ, Heyns CF. Testicular function after torsion of the spermatic cord. BJU Int. 2003;92(3):200-3. doi: 10.1046/j.1464-410x.2003.04307.x
Aleksieieva Yu.A., Artemchuk O.H., Shyshova O.M. Psykhodiahnostyka ditei ta pidlitkiv. [Psychodiagnosis of children and adolescents]: Navchalno-metodychnyi posibnyk. K: NPU imeni M.P.Drahomanova. 2011 – 108s.
Kaminski J.W., Claussen A.N. Evidence base update for psychosocial treatments of disruptive behaviors in children. J. Clinical child and adolescent psychology. 2017; 46(4): 477 – 499. doi: 10.1080/15374416.2017.1310044.
Mellick L.B., Sinex J.E., Gibson R.W., Mears K.A. A systematic review of testicle survivel time after a torsion event. Pediatr. Emerg. Care. 2019; 35 (12): 821 – 825.
Jaffee S.R. Child maltreatment and risk for psychopathology in childhood and adulthood. Annual Review Clinical Psychology. 2017; 13: 525 – 551. Doi: 10.1146/ annurev-clinpsy-03816-045005.
Terletska LH. Psykhichne zdorovia osobystosti. Tekhnolohiia samoanalizu [Mental health of the individual. Self-analysis technology.] Kyiv: Vydavnycho- polihrafichnyi tsentr «Kyivskyi universytet»; 2016. 150 s.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
