ОСОБЛИВОСТІ НЕЙРОПРОТЕКТОРНОГО ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З ПЕРВИННОЮ ВРОДЖЕНОЮ ГЛАУКОМОЮ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.4.50.2023.11Ключові слова:
лікування; вроджена глаукома; нейропротекторна терапіяАнотація
Нормалізація внутрішньоочного тиску є обов’язковою умовою, але не гарантує стабілізацію глаукомного процесу. Важливе значення надається нейропротекторній терапії, спрямованої на збереження активної функції аксонів ганліонарних нервових клітин.
Метою дослідження стало вивчення ефективності препарату нейропротекторної дії «Кортексин» при вродженій глаукомі.
Матеріал і методи дослідження. Під спостереженням знаходилися 32 (64 очей) дитини з вродженою глаукомою в стадії
компенсації. З них 18 дітей (36 очей) увійшли до основної групи, яким застосовувався нейропротектор Кортексин. Інші 14 (28 очей) дітей увійшли до групи контролю, яким проводилося стандартне лікування. Методи дослідження: візометрія, офтальмоскопія, периметрія, тонометрія, тонографія, УЗД очного яблука, гоніоскопія.
Результати. Всім пацієнтам була проведена антиглаукоматозна операція і за відсутності негативної динаміки протягом року кожні три місяці проводилось нейропротекторне лікування із застосуванням препарату Кортексин. Для дослідження гостроти зору у дітей молодшого віку було розроблено та використано комп’ютерну програму для визначення гостроти зору. Отримано свідчення комп’ютерної програми «Шкала оцінки зорових функцій» (№ DGU 11841). Далі батькам дитини пояснювали, як ставити бали. Батьки після 1 місяця та після 3-х місяців курсу лікування заповнювали таблицю та виводили бали. Після завершення нейропротекторного лікування протягом одного року нами було зібрано дані опитувальника, заповнені з боку батьків, та проведено аналіз гостроти зору. Аналіз даних в основній групі показав підвищення гостроти зору на всіх стадіях глаукоми, окрім термінальної. У дітей контрольної групи гострота зору до хірургічного втручання була ідентична основний групі. Після одного року спостереження в контрольній групі зростання гостроти зору відзначалося набагато менше, ніж в основній групі.
Висновок. Таким чином, динаміка підвищення гостроти зору у пацієнтів основної групи була достеменно більш виражена, що свідчить про цілеобразність включення в комплексне лікування глаукомної нейропатії препаратів нейропротекторної дії.
Посилання
Bayoumi NH. Deep sclerectomy in pediatric glaucoma filtering surgery. Eye (Lond). 2012;26(12):1548-53. doi: 10.1038/eye.2012.215
Shakir M, Bokhari A, Kamil Z, Zafar S. Combined trabeculotomy and augmented trabeculectomy in primary congenital glaucoma. J Coll Physicians Surg Pak. 2013;23(2):116-9.
Jiang X, Varma R, Wu S, Torres M, Azen SP, Francis BA, et al. Baseline risk factors that predict the development of open-angle glaucoma in a population: the Los Angeles Latino Eye Study. Ophthalmology. 2012;119(11):2245-53. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.05.030
Chauhan BC, Mikelberg FS, Artes PH, Balazsi AG, LeBlanc RP, Lesk MR, et al. Canadian Glaucoma Study: 3. Impact of risk factors and intraocular pressure reduction on the rates of visual field change. Arch Ophthalmol. 2010;128(10):1249-55. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.196
Quaranta L, Biagioli E, Riva I, Rulli E, Poli D, Katsanos A, et al. Prostaglandin analogs and timolol-fixed versus unfixed combinations or monotherapy for open-angle glaucoma: a systematic review and meta-analysis. J Ocul Pharmacol Ther. 2013;29(4):382-9. doi: 10.1089/jop.2012.0186
Goldberg I, Gil Pina R, Lanzagorta-Aresti A, Schiffman RM, Liu C, Bejanian M. Bimatoprost 0.03%/timolol 0.5% preservative-free ophthalmic solution versus bimatoprost 0.03%/timolol 0.5% ophthalmic solution (Ganfort) for glaucoma or ocular hypertension: a 12-week randomised controlled trial. Br J Ophthalmol. 2014;98(7):926-31. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304064
Colás-Tomás T, Gutiérrez-Díaz E, Tejada-Palacios P, Barceló-Mendiguchía A, Mencía-Gutiérrez E. Intermediate results on the use of drainage devices for paediatric glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol. 2012;87(2):38-43. doi: 10.1016/j.oftal.2011.07.011
Kirwan C, O'Keefe M, Lanigan B, Mahmood U. Ahmed valve drainage implant surgery in the management of paediatric aphakic glaucoma. Br J Ophthalmol. 2005;89(7):855-8. doi: 10.1136/bjo.2004.056143
Khan AO, Almobarak FA. Comparison of polypropylene and silicone Ahmed valve survival 2 years following implantation in the first 2 years of life. Br J Ophthalmol. 2009;93(6):791-4. doi: 10.1136/bjo.2008.151258
Konstas AG, Holló G, Mikropoulos DG, Haidich AB, Dimopoulos AT, Empeslidis T, et al. 24-hour efficacy of the bimatoprost-timolol fixed combination versus latanoprost as first choice therapy in subjects with high-pressure exfoliation syndrome and glaucoma. Br J Ophthalmol. 2013;97(7):857-61. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302843
García-López A, Paczka JA, Jiménez-Román J, Hartleben C. Efficacy and tolerability of fixed-combination bimatoprost/timolol versus fixed-combination dorzolamide/brimonidine/timolol in patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension: a multicenter, prospective, crossover study. BMC Ophthalmol [Internet]. 2014[cited 2023 Nov 10];14:161. Available from: https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/1471-2415-14-161.pdf doi: 10.1186/1471-2415-14-161
Brief G, Lammich T, Nagel E, Pfennigsdorf S, Spraul CW, Ho S. Fixed combination of bimatoprost and timolol in patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension with inadequate IOP adjustment. Clin Ophthalmol. 2010;4:1125-9. doi: 10.2147/OPTH.S13074
Susanna R Jr, De Moraes CG, Cioffi GA, Ritch R. Why Do People (Still) Go Blind from Glaucoma? Transl Vis Sci Technol [Internet]. 2015[cited 2023 Nov 10];4(2):1. Available from: https://tvst.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2212990 doi: 10.1167/tvst.4.2.1
Calkins DJ, Horner PJ. The cell and molecular biology of glaucoma: axonopathy and the brain. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(5):2482-4. doi: 10.1167/iovs.12-9483i
Lawlor M, Danesh-Meyer H, Levin LA, Davagnanam I, De Vita E, Plant GT. Glaucoma and the brain: Trans-synaptic degeneration, structural change, and implications for neuroprotection. Surv Ophthalmol. 2018;63(3):296-306. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.09.010
Lebrun-Julien F, Di Polo A. Molecular and cell-based approaches for neuroprotection in glaucoma. Optom Vis Sci. 2008;85(6):417-24. doi: 10.1097/OPX.0b013e31817841f7
Morgan JE. Retina ganglion cell degeneration in glaucoma: an opportunity missed? A review. Clin Exp Ophthalmol. 2012;40(4):364-8. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02789.x
Porciatti V, Ventura LM. Retinal ganglion cell functional plasticity and optic neuropathy: a comprehensive model. J Neuroophthalmol. 2012;32(4):354-8. doi: 10.1097/WNO.0b013e3182745600
Liu M, Duggan J, Salt TE, Cordeiro MF. Dendritic changes in visual pathways in glaucoma and other neurodegenerative conditions. Exp Eye Res. 2011;92(4):244-50. doi: 10.1016/j.exer.2011.01.014
Francardo V, Schmitz Y, Sulzer D, Cenci MA. Neuroprotection and neurorestoration as experimental therapeutics for Parkinson's disease. Exp Neurol. 2017;298(Pt B):137-47. doi: 10.1016/j.expneurol.2017.10.001
Calkins DJ. Critical pathogenic events underlying progression of neurodegeneration in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2012;31(6):702-19. doi: 10.1016/j.preteyeres.2012.07.001
Abbott CJ, Choe TE, Burgoyne CF, Cull G, Wang L, Fortune B. Comparison of retinal nerve fiber layer thickness in vivo and axonal transport after chronic intraocular pressure elevation in young versus older rats. PLoS One [Internet]. 2014[cited 2023 Nov 10];9(12):e114546. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114546 doi: 10.1371/journal.pone.0114546
Porciatti V, Nagaraju M. Head-up tilt lowers IOP and improves RGC dysfunction in glaucomatous DBA/2J mice. Exp Eye Res. 2010;90(3):452-60. doi: 10.1016/j.exer.2009.12.005
Pfennigsdorf S, de Jong L, Makk S, Fournichot Y, Bron A, Morgan-Warren RJ, et al. A combined analysis of five observational studies evaluating the efficacy and tolerability of bimatoprost/timolol fixed combination in patients with primary open-angle glaucoma or ocular hypertension. Clin Ophthalmol. 2013;7:1219-25. doi: 10.2147/OPTH.S41885
Izzotti A, Saccà SC, Longobardi M, Cartiglia C. Sensitivity of ocular anterior chamber tissues to oxidative damage and its relevance to the pathogenesis of glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(11):5251-8. doi: 10.1167/iovs.09-3871
Osborne NN, Ugarte M, Chao M, Chidlow G, Bae JH, Wood JP, et al. Neuroprotection in relation to retinal ischemia and relevance to glaucoma. Surv Ophthalmol. 1999;43(S1):S102-28. doi: 10.1016/s0039-6257(99)00044-2
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
