ПОДВОЄННЯ ТОНКОЇ КИШКИ В УРГЕНТНІЙ ДИТЯЧІЙ ХІРУРГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.3.49.2023.17Ключові слова:
подвоєння шлунково- кишкового тракту; подвоєння порожнистої кишки; абдомінальний біль; диспепсія; перитоніт; діагностика; лікування; дітиАнотація
Подвоєння шлунково- кишкового тракту є рідкісною вродженою хірургічною вадою розвитку. Частота аномалії
складає 1:4500 новонароджених, найбільш частою локалізацією подвоєння є здухвинний відділ тонкої кишки – 33%,
подвоєння порожнистої кишки складають 7-10% від загальної кількості випадків. Складність діагностики та обрання
хірургічної тактики обумовлені відсутністю специфічної симптоматики, можливою безсимптомною наявністю
протягом тривалого часу, клінічними проявами, які притаманні іншим захворюванням.
У статті наведений приклад клінічного випадку подвоєння порожнистої кишки у пацієнта дитячого віку,
ускладненого пептичною виразкою та розлитим перитонітом. Проаналізовані скарги, особливості діагностичного
процесу на догоспітальному етапі, обрана хірургічна тактика та причини виникнення ускладнень. Наведені морфологічні ознаки подвоєння порожнистої кишки. Викладений клінічний приклад доводить, що причиною диспептичних явищ протягом тривалого часу та абдомінального болю незрозумілого генезу у пацієнтів дитячого віку може бути хірургічна патологія, зокрема подвоєння шлунково- кишкового тракту (ШКТ), ускладнене запаленням тонкої кишки. Тому, такі хворі потребують консультації дитячого хірурга, пошуку та виявлення можливої хірургічної патології, у тому числі – подвоєння кишки. Діагностичними методами верифікації цієї аномалії є рентгенологічний, УЗД та КТ органів черевної порожнини з контрастним посиленням (сontrast- enhanced computed tomography – CECT).
Перфорація при подвоєнні ШКТ є однією із причин перитоніту, що необхідно враховувати ургентним дитячим хірургам
в практичній діяльності. Своєчасне визначення наявності у пацієнта подвоєння ШКТ надає ургентному хірургу можливість оптимізації діагностичних заходів, оптимального вибору хірургічного доступу, прогнозування об`єму хірургічного втручання, уникнення можливих ускладнень та скорочення термінів і вартості лікування. Оскільки остаточним підтвердженням діагнозу подвоєння ШКТ є результати морфологічного дослідження, його здійснення є обов`язковим. Комісією з біоетики отримано дозвіл на публікацію матеріалу у відкритому доступі.
Посилання
Kim SH, Cho YH, Kim HY. Alimentary Tract Duplication in Pediatric Patients: Its Distinct Clinical Features and Managements. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2020;23(5):423-9. doi: 10.5223/pghn.2020.23.5.423
Ludwig K, De Bartolo D, Salerno A, Ingravallo G, Cazzato G, Giacometti C, et al. Congenital anomalies of the tubular gastrointestinal tract. Pathologica. 2022;114(1):40-54. doi: 10.32074/1591-951X-553.
Liao J, Wu B, Li X, Ran X, Shen W, Yuan H, et al. Combined thoraco-laparoscopic surgery for neonatal alimentary tract duplication. Asian J Endosc Surg. 2021;14(3):615-9. doi: 10.1111/ases.12873
Mehl SC, Anbarasu C, Sun R, Naik-Mathuria B. Cecal Duplication Cyst: A Rare Cause of Pediatric Bowel Obstruction. Am Surg. 2022;88(8):2068-70. doi: 10.1177/0003134820951425
Kumarasinghe MP, Bourke MJ, Brown I, Draganov PV, McLeod D, Streutker C, et al. Pathological assessment of endoscopic resections of the gastrointestinal tract: a comprehensive clinicopathologic review. Mod Pathol. 2020;33(6):986-1006. doi: 10.1038/s41379-019-0443-1
Cherchi V, Intini S, Velkoski J, Calandra S, Ventin M, Della Martina M, et al. A rare case of duplication of the descending colon in a pregnant woman: case report and literature review. Acta Biomed [Internet]. 2023[cited 2023 Aug 20];94(S1):e2023042. Available from: https://www.mattioli1885journals.com/index.php/actabiomedica/article/view/12169/11221 doi: 10.23750/abm.v94iS1.12169
Soyer T, Oğuz B, Akar HB, Boybeyi Ö, Orhan D, Parlak E. Endoscopic treatment of periampullary duodenal duplication cyts in an 18-month-old girl. Turk J Pediatr. 2023;65(2):344-9. doi: 10.24953/turkjped.2022.1068
Rasul L, Javed N, Liaqat N, Tarrar S, Abbasi J. Ruptured duplication cyst of transverse colon. Afr J Paediatr Surg. 2021;18(2):109-10. doi: 10.4103/ajps.AJPS_81_20
Hakda RY, Makwana DV, Shukla R, Parikh U, Chandna SB. Isolated duodenal duplication cyst in a neonate. Afr J Paediatr Surg. 2022;19(4):257-60. doi: 10.4103/ajps.ajps_176_21
Grande Moreillo C, Margarit Mallol J, Fuentes Carretero S. Intestinal duplication isolated from the digestive tract: an entity to be considered. Cir Pediatr. 2022;35(1):36-41. doi: 10.54847/cp.2022.01.17
Spătaru RI, Lupuşoru MOD, Şerban D, Ivanov M, Iozsa DA. Alimentary tract duplications in children - a 15 years' experience. Rom J Morphol Embryol. 2021;62(3):751-6. doi: 10.47162/RJME.62.3.12
Bence CM, Koehler SM, Samra H, Southern JF, Boyd KP, Chugh AA, et al. Gastric-Type Enteric Duplication Cyst Communicating with an Accessory Pancreatic Duct. Pediatr Ann. 2022;51(8):e324-7. doi: 10.3928/19382359-20220606-01
Bryan R, Beitz JM. Critical Connections Among Embedding of Childhood Adversity and Adult Chronic Gastrointestinal and Genitourinary Disorders: A Review of the Literature. Wound Manag Prev. 2021;67(11):33-47. doi: 10.25270/wmp.2021.11.3347
Dipasquale V, Barraco P, Faraci S, Balassone V, De Angelis P, Di Matteo FM, et al. Duodenal Duplication Cysts in Children: Clinical Features and Current Treatment Choices. Biomed Hub. 2020;5(2):152-64. doi: 10.1159/000508489
Gandhi D, Garg T, Shah J, Sawhney H, Crowder BJ, Nagar A. Gastrointestinal duplication cysts: what a radiologist needs to know. Abdom Radiol (NY). 2022;47(1):13-27. doi: 10.1007/s00261-021-03239-w
Yan J, Lei W, Yan J, Ding C, Liu T, Chen Y. Ileocecal duplication in children: a single-center experience of 115 cases. Eur J Pediatr. 2022;181(11):3937-44. doi: 10.1007/s00431-022-04611-8
Niwa Y, Tominaga K, Kawata Y, Kobayashi T, Mizuwasa T, Takahashi K, et al. Intestinal duplication diagnosed preoperatively with double-balloon enteroscopy: an extremely rare case report and literature review. Clin J Gastroenterol. 2022;15(2):381-7. doi: 10.1007/s12328-022-01596-7
Anand S, Aleem A. Duplication Cyst. 2021 Jul 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–.
Yan J, Yan J, Ding C, Guo J, Peng Y, Chen Y. Clinical features of colorectal duplication in children: A study of 25 cases. J Pediatr Surg. 2022;57(9):97-101. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.09.042
Shubha H V, Archana Shetty, Vijaya C, Venkatachalapathy V. Rare case of an isolated enteric duplication cyst in a teenager. Int J Med Lab Res. 2020;5(2):73-6. doi: 10.35503/IJMLR.2020.5209
Ahmed S, Saifuddin MS, Ng CY, Salwati NF, Hayati F, Ismail S. Congenital colorectal tubular duplication in an infant: A tale of radiological diagnostic challenges. Radiol Case Rep. 2021;16(11):3289-94. doi: 10.1016/j.radcr.2021.07.081
Yan J, Chen Y, Gu Y, Chen Y, Zhang T. Surgical management strategy of alimentary tract duplication involving the rectum in children. Pediatr Surg Int [Internet]. 2022[cited 2023 Aug 20];39(1):31. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s00383-022-05316-7 doi: 10.1007/s00383-022-05316-7
Ghahremani GG. Imaging congenital anomalies of the ileum in adults:a pictorial review. Abdom Radiol (NY). 2023;48(2):502-9. doi: 10.1007/s00261-022-03739-3
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
