ЗБАГАЧЕННЯ ГРУДНОГО МОЛОКА ДЛЯ ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.3.49.2023.14Ключові слова:
харчування; грудне молоко; збагачення; постнатальний фізичний розвиток; значно недоношені немовлята.Анотація
Молоко матері є оптимальним продуктом харчування немовлят. Воно характеризується не лише унікальним
збалансованим складом нутрієнтів, а і незамінними біологічними властивостями, що особливо важливо для передчасно
народжених дітей. Якщо материнського молока немає або його кількість недостатня для задоволення харчових потреб
дитини, замість нього рекомендується використовувати донорське молоко. Однак донорське молоко, як правило,
отримують від жінок, які народили своїх дітей в термін (доношеними), а тому воно переважно містить недостатньо
білка для сприяння належному росту передчасно народжених немовлят. Незалежно від того, використовується донорське або власне молоко матері, його збагачення необхідне для задоволення потреб у харчових речовинах передчасно народжених немовлят, які мають високий ризик затримки постнатального фізичного розвитку під час перебування в лікарні.
Існує декілька стратегій і продуктів, які можна використовувати для підтримки бажаних темпів росту передчасно
народженої дитини. Стандартне збагачення грудного молока (ГМ), яке наразі найчастіше використовують у відділеннях
інтенсивної терапії новонароджених, може не забезпечувати підвищених потреб у білках у значної частини немовлят
з дуже малою масою тіла при народженні. Натомість, індивідуалізоване збагачення може оптимізувати споживання
поживних речовин. Індивідуалізувати харчове забезпечення можливо за допомогою регульованого або цільового збагачення ГМ. Важливими також є якість і походження комерційних збагачувачів ГМ. Для реалізації індивідуалізованого підходу до збагачення ГМ може бути корисним використання відповідних аналізаторів. Водночас, клінічні переваги окремих підходів до збагачення ГМ, так само, як і використання різних комерційних збагачувачів, здебільшого залишаються невідомими. У цьому огляді представлені результати найважливіших досліджень, які впливають на клінічну практику, а також описані сучасні підходи до збагачення грудного молока (ГМ) з відповідними практичними рекомендаціями.
Посилання
Bouyssi-Kobar M, du Plessis AJ, McCarter R, Brossard-Racine M, Murnick J, Tinkleman L, et al. Third Trimester Brain Growth in Preterm Infants Compared With In Utero Healthy Fetuses. Pediatrics [Internet]. 2016[cited 2023 Aug 28];138(5):e20161640. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5079081/pdf/PEDS_20161640.pdf doi: 10.1542/peds.2016-1640
Kostović I, Jovanov-Milosević N. The development of cerebral connections during the first 20-45 weeks' gestation. Semin Fetal Neonatal Med. 2006;11(6):415-22. doi: 10.1016/j.siny.2006.07.001
Clouchoux C, Guizard N, Evans AC, du Plessis AJ, Limperopoulos C. Normative fetal brain growth by quantitative in vivo magnetic resonance imaging. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(2):173.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2011.10.002
Kostovic I, Vasung L. Insights from in vitro fetal magnetic resonance imaging of cerebral development. Semin Perinatol. 2009;33(4):220-33. doi: 10.1053/j.semperi.2009.04.003
Stephens BE, Vohr BR. Protein intake and neurodevelopmental outcomes. Clin Perinatol. 2014;41(2):323-9. doi: 10.1016/j.clp.2014.02.005
Belfort MB, Ehrenkranz RA. Neurodevelopmental outcomes and nutritional strategies in very low birth weight infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2017;22(1):42-8. doi: 10.1016/j.siny.2016.09.001
Chan SH, Johnson MJ, Leaf AA, Vollmer B. Nutrition and neurodevelopmental outcomes in preterm infants: a systematic review. Acta Paediatr. 2016;105(6):587-99. doi: 10.1111/apa.13344
Ramel SE, Gray HL, Christiansen E, Boys C, Georgieff MK, Demerath EW. Greater Early Gains in Fat-Free Mass, but Not Fat Mass, Are Associated with Improved Neurodevelopment at 1 Year Corrected Age for Prematurity in Very Low Birth Weight Preterm Infants. J Pediatr. 2016;173:108-15. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.03.003
Goldberg DL, Becker PJ, Brigham K, Carlson S, Fleck L, Gollins L, et al. Identifying Malnutrition in Preterm and Neonatal Populations: Recommended Indicators. J Acad Nutr Diet. 2018;118(9):1571-82. doi: 10.1016/j.jand.2017.10.006
Horbar JD, Ehrenkranz RA, Badger GJ, Edwards EM, Morrow KA, Soll RF, et al. Weight Growth Velocity and Postnatal Growth Failure in Infants 501 to 1500 Grams: 2000-2013. Pediatrics. 2015;136(1):e84-92. doi: 10.1542/peds.2015-0129
Griffin IJ, Tancredi DJ, Bertino E, Lee HC, Profit J. Postnatal growth failure in very low birthweight infants born between 2005 and 2012. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016;101(1):F50-5. doi: 10.1136/archdischild-2014-308095
Parker MG, Stellwagen LM, Noble L, Kim JH, Poindexter BB, Puopolo KM, et al. Promoting Human Milk and Breastfeeding for the Very Low Birth Weight Infant. Pediatrics [Internet]. 2021[cited 2023 Aug 28];148(5):e2021054272. Available from: https://publications.aap.org/pediatrics/article-pdf/148/5/e2021054272/1353757/peds_2021054272.pdf doi: 10.1542/peds.2021-054272
Meek JY, Noble L; Section on Breastfeeding. Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics [Internet]. 2022[cited 2023 Aug 28];150(1):e2022057988. Available from: https://publications.aap.org/pediatrics/article-pdf/150/1/e2022057988/1428296/peds_2022057988.pdf doi: 10.1542/peds.2022-057988
Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7
Arslanoglu S, Boquien CY, King C, Lamireau D, Tonetto P, Barnett D, et al. Fortification of Human Milk for Preterm Infants: Update and Recommendations of the European Milk Bank Association (EMBA) Working Group on Human Milk Fortification. Front Pediatr [Internet]. 2019[cited 2023 Aug 28];7:76. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00076/full doi: 10.3389/fped.2019.00076
Meinzen-Derr J, Poindexter B, Wrage L, Morrow AL, Stoll B, Donovan EF. Role of human milk in extremely low birth weight infants' risk of necrotizing enterocolitis or death. J Perinatol. 2009;29(1):57-62. doi: 10.1038/jp.2008.117
Maffei D, Schanler RJ. Human milk is the feeding strategy to prevent necrotizing enterocolitis! Semin Perinatol. 2017;41(1):36-40. doi: 10.1053/j.semperi.2016.09.016
Bharwani SK, Green BF, Pezzullo JC, Bharwani SS, Bharwani SS, Dhanireddy R. Systematic review and meta-analysis of human milk intake and retinopathy of prematurity: a significant update. J Perinatol. 2016;36(11):913-20. doi: 10.1038/jp.2016.98
Dicky O, Ehlinger V, Montjaux N, Gremmo-Féger G, Sizun J, Rozé JC, et al. Policy of feeding very preterm infants with their mother's own fresh expressed milk was associated with a reduced risk of bronchopulmonary dysplasia. Acta Paediatr. 2017;106(5):755-62. doi: 10.1111/apa.13757
Rozé JC, Darmaun D, Boquien CY, Flamant C, Picaud JC, Savagner C, et al. The apparent breastfeeding paradox in very preterm infants: relationship between breast feeding, early weight gain and neurodevelopment based on results from two cohorts, EPIPAGE and LIFT. BMJ Open [Internet]. 2012[cited 2023 Aug 28];2(2):e000834. Available from: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/2/2/e000834.full.pdf doi: 10.1136/bmjopen-2012-000834
ESPGHAN Committee on Nutrition; Arslanoglu S, Corpeleijn W, Moro G, Braegger C, Campoy C, et al. Donor human milk for preterm infants: current evidence and research directions. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57(4):535-42. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182a3af0a
Quigley M, Embleton ND, McGuire W. Formula versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2019[cited 2023 Aug 28];7(7):CD002971. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002971.pub5/full#0 doi: 10.1002/14651858.CD002971.pub5
Embleton ND, Jennifer Moltu S, Lapillonne A, van den Akker CHP, Carnielli V, Fusch C, et al. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76(2):248-68. doi: 10.1097/MPG.0000000000003642
WHO recommendations for care of the preterm or low birth weight infant. Geneva: World Health Organization [Internet]. 2022[cited 2023 Aug 28].137p. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK586704/pdf/Bookshelf_NBK586704.pdf
Про затвердження Уніфікованого клінічного протоколу вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Ентеральне харчування недоношених немовлят». Наказ МОЗ України 05.05.2021р. № 870 [Інтернет]. Київ: МОЗ України; 2021 [цитовано 2023 Cер 28]. Доступно: https://zakononline.com.ua/documents/show/501230___682573
Bellagamba MP, Carmenati E, D'Ascenzo R, Malatesta M, Spagnoli C, Biagetti C, et al. One Extra Gram of Protein to Preterm Infants From Birth to 1800 g: A Single-Blinded Randomized Clinical Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;62(6):879-84. doi: 10.1097/MPG.0000000000000989
Domellöf M. Nutritional care of premature infants: microminerals. World Rev Nutr Diet. 2014;110:121-39. doi: 10.1159/000358462
Billeaud C, Boué-Vaysse C, Couëdelo L, Steenhout P, Jaeger J, Cruz-Hernandez C, et al. Effects on Fatty Acid Metabolism of a New Powdered Human Milk Fortifier Containing Medium-Chain Triacylglycerols and Docosahexaenoic Acid in Preterm Infants. Nutrients. 2018;10(6):690. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/10/6/690 doi: 10.3390/nu10060690
Rigo J, Hascoët JM, Billeaud C, Picaud JC, Mosca F, Rubio A, et al. Growth and Nutritional Biomarkers of Preterm Infants Fed a New Powdered Human Milk Fortifier: A Randomized Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(4):e83-93. doi: 10.1097/MPG.0000000000001686
Rigo J, Hascoët JM, Picaud JC, Mosca F, Rubio A, Saliba E, et al. Comparative study of preterm infants fed new and existing human milk fortifiers showed favourable markers of gastrointestinal status. Acta Paediatr. 2020;109(3):527-33. doi: 10.1111/apa.14981
Assad M, Elliott MJ, Abraham JH. Decreased cost and improved feeding tolerance in VLBW infants fed an exclusive human milk diet. J Perinatol. 2016;36(3):216-20. doi: 10.1038/jp.2015.168
Grace E, Hilditch C, Gomersall J, Collins CT, Rumbold A, Keir AK. Safety and efficacy of human milk-based fortifier in enterally fed preterm and/or low birthweight infants: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021;106(2):137-42. doi: 10.1136/archdischild-2020-319406
O'Connor DL, Kiss A, Tomlinson C, Bando N, Bayliss A, Campbell DM, et al. Nutrient enrichment of human milk with human and bovine milk-based fortifiers for infants born weighing <1250 g: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2018;108(1):108-16. doi: 10.1093/ajcn/nqy067
Picaud JC, Rigo J, Normand S, Lapillonne A, Reygrobellet B, Claris O, et al. Nutritional efficacy of preterm formula with a partially hydrolyzed protein source: a randomized pilot study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32(5):555-61. doi: 10.1097/00005176-200105000-00012
David TJ, Ewing CI. Atopic eczema and preterm birth. Arch Dis Child. 1988;63(4):435-6. doi: 10.1136/adc.63.4.435
Lucas A, Brooke OG, Morley R, Cole TJ, Bamford MF. Early diet of preterm infants and development of allergic or atopic disease: randomised prospective study. BMJ. 1990;300(6728):837-40. doi: 10.1136/bmj.300.6728.837
Zachariassen G, Faerk J, Esberg BH, Fenger-Gron J, Mortensen S, Christesen HT, et al. Allergic diseases among very preterm infants according to nutrition after hospital discharge. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22(5):515-20. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01102.x
Picaud JC, Houeto N, Buffin R, Loys CM, Godbert I, Haÿs S. Additional Protein Fortification Is Necessary in Extremely Low-Birth-Weight Infants Fed Human Milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(1):103-5. doi: 10.1097/MPG.0000000000001142
Arslanoglu S, Moro GE, Ziegler EE. Adjustable fortification of human milk fed to preterm infants: does it make a difference? J Perinatol. 2006;26(10):614-21. doi: 10.1038/sj.jp.7211571
Rochow N, Fusch G, Choi A, Chessell L, Elliott L, McDonald K, et al. Target fortification of breast milk with fat, protein, and carbohydrates for preterm infants. J Pediatr. 2013;163(4):1001-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.04.052
Ziegler EE. Human milk and human milk fortifiers. World Rev Nutr Diet. 2014;110:215-27. doi: 10.1159/000358470
Arslanoglu S, Moro GE, Ziegler EE, The Wapm Working Group On Nutrition. Optimization of human milk fortification for preterm infants: new concepts and recommendations. J Perinat Med. 2010;38(3):233-8. doi: 10.1515/jpm.2010.073
Brown JV, Lin L, Embleton ND, Harding JE, McGuire W. Multi-nutrient fortification of human milk for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2020[cited 2023 Aug 28];6(6):CD000343. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000343.pub4/full doi: 10.1002/14651858.CD000343.pub4
Arslanoglu S, Moro GE, Ziegler EE. Preterm infants fed fortified human milk receive less protein than they need. J Perinatol. 2009;29(7):489-92. doi: 10.1038/jp.2009.50
Thanigainathan S, Abiramalatha T. Early fortification of human milk versus late fortification to promote growth in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2020[cited 2023 Aug 28];7(7):CD013392. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013392.pub2/full doi: 10.1002/14651858.CD013392.pub2
Basu S, Upadhyay J, Singh P, Kumar M. Early versus late fortification of breast milk in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2020;179(7):1057-68. doi: 10.1007/s00431-020-03677-6
Hilditch C, Keir A, Collins CT, Middleton P, Gomersall J. Early versus delayed introduction of human milk fortification in enterally fed preterm infants: A systematic review and meta-analysis. J Paediatr Child Health. 2022;58(1):30-8. doi: 10.1111/jpc.15810
Polberger S, Räihä NC, Juvonen P, Moro GE, Minoli I, Warm A. Individualized protein fortification of human milk for preterm infants: comparison of ultrafiltrated human milk protein and a bovine whey fortifier. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999;29(3):332-8. doi: 10.1097/00005176-199909000-00017
Fabrizio V, Trzaski JM, Brownell EA, Esposito P, Lainwala S, Lussier MM, et al. Individualized versus standard diet fortification for growth and development in preterm infants receiving human milk. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2020[cited 2023 Aug 28];11(11):CD013465. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013465.pub2/full doi: 10.1002/14651858.CD013465.pub2
ESPGHAN Committee on Nutrition; Aggett PJ, Agostoni C, Axelsson I, De Curtis M, Goulet O, et al. Feeding preterm infants after hospital discharge: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;42(5):596-603. doi: 10.1097/01.mpg.0000221915.73264.c7
Wilson E, Edstedt Bonamy AK, Bonet M, Toome L, Rodrigues C, Howell EA, et al. Room for improvement in breast milk feeding after very preterm birth in Europe: Results from the EPICE cohort. Matern Child Nutr [Internet]. 2018[cited 2023 Aug 28];14(1):e12485. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/mcn.12485 doi: 10.1111/mcn.12485
Young L, Embleton ND, McCormick FM, McGuire W. Multinutrient fortification of human breast milk for preterm infants following hospital discharge. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2013[cited 2023 Aug 28];2013(2):CD004866. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004866.pub4/full doi: 10.1002/14651858.CD004866.pub4
Aimone A, Rovet J, Ward W, Jefferies A, Campbell DM, Asztalos E, et al. Growth and body composition of human milk-fed premature infants provided with extra energy and nutrients early after hospital discharge: 1-year follow-up. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(4):456-66. doi: 10.1097/MPG.0b013e31819bc94b
O'Connor DL, Weishuhn K, Rovet J, Mirabella G, Jefferies A, Campbell DM, et al. Visual development of human milk-fed preterm infants provided with extra energy and nutrients after hospital discharge. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012;36(3):349-53. doi: 10.1177/0148607111414026
Marino LV, Fudge C, Pearson F, Johnson MJ. Home use of breast milk fortifier to promote postdischarge growth and breast feeding in preterm infants: a quality improvement project. Arch Dis Child. 2019;104(10):1007-12. doi: 10.1136/archdischild-2018-315951
McCormick K, King C, Clarke S, Jarvis C, Johnson M, Parretti HM, et al. The role of breast milk fortifier in the post-discharge nutrition of preterm infants. Br J Hosp Med (Lond). 2021;82(3):42-8. doi: 10.12968/hmed.2021.0101
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
