ЛІКУВАННЯ ДІВЧАТ-ПІДЛІТКІВ З ПОРУШЕННЯМ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НА ФОНІ ОЖИРІННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.3.49.2023.12Ключові слова:
лікування дівчат- підлітків; порушення менструальної функції; ожирінняАнотація
Нормалізація менструальної функції у дівчат- підлітків є профілактикою порушень репродуктивного здоров’я
в майбутньому, що обумовлює необхідність у нових методах терапії.
Мета дослідження. Нормалізувати менструальний цикл та зменшити масу тіла у дівчат- підлітків із порушенням
менструальної функції та ожирінням різного ступеню шляхом розроблення ефективного удосконаленого комплексу лікування.
Матеріал та методи дослідження. Сформовано дві групи: контрольну – 31 здорова дівчина- підліток та
основну – 79 дівчат- підлітків із порушенням менструальної функції та ожирінням, яких розподілено на дві підгрупи:
І – 44 отримували розроблене нами лікування, ІІ – 35 отримували традиційну загальноприйняту терапію.
Методи дослідження: загальноклінічне, гінекологічне, УЗД. Статистичний аналіз за загальноприйнятими
методами варіаційної статистики.
Схвалення наукової роботи отримано від Біоетичної комісії Буковинського державного медичного університету
(Україна).
Робота є фрагментом науково- дослідної роботи «Профілактика, діагностика та лікування розладів перинатального
періоду та репродуктивної системи жінок і дівчат- підлітків» (No 201110Н, номер державної реєстрації 0111U006499).
Результати дослідження. Запропоноване лікування призводить до достовірного зниження індексу маси тіла
не залежно від ступеню ожиріння, глюкози при другому ступеню з 4,86 ± 0,43 ммоль/л до 4,65 ± 1,1 ммоль/л (р ˂ 0.05) і при третьому з 5,81 ± 0,12 ммоль/л до 4,93 ± 0,7 ммоль/л. (р ˂ 0.05), встановленню регулярного менструального циклу у 90,3% при олігоменореї менше двох років і 79,3%, якщо більше двох років, при традиційній терапії – 78,0%, 58,9% (р ˂ 0,05).
Висновки. Удосконалений комплекс лікування направлений на нормалізацію менструального циклу у 90,3%, зменшення
маси тіла та попередження синдрому полікістозних яєчників.
Посилання
Nooh AM, Abdul-Hady A, El-Attar N. Nature and Prevalence of Menstrual Disorders among Teenage Female Students at Zagazig University, Zagazig, Egypt. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(2):137-42. doi: 10.1016/j.jpag.2015.08.008
Honour JW. 17-Hydroxyprogesterone in children, adolescents and adults. Ann Clin Biochem. 2014;51(4):424-40. doi: 10.1177/0004563214529748
State of hormonal balance in adolescent girls with menstrual function disorders associated with Obesity Borshuliak, A.V., Andriiets, O.A., Bakun, O.V., Sheremet, M.I., Varlas, V.N. Journal of medicine and life, 2021, 14(6), стр. 834–840 doi: 10.25122/jml-2021-0312
Barbieri RL. The endocrinology of the menstrual cycle. Methods Mol Biol. 2014;1154:145-69. doi: 10.1007/978-1-4939-0659-8_7
Glueck CJ, Morrison JA, Wang P, Woo JG. Early and late menarche are associated with oligomenorrhea and predict metabolic syndrome 26 years later. Metabolism. 2013;62(11):1597-606. doi: 10.1016/j.metabol.2013.07.005
Bachynska I.V.(2016) [Development of menstrual function and hormonal homeostasis in adolescent girls with autoimmune thyroiditis]. Reproductive endocrinology. doi: 10.18370/2309-4117.2016.31.60-64 (in Ukrainian)
Borshulyak AA, Andriyetsʹ OA, Bodnaryuk OI, Andriyetsʹ AV.(2021) [Risk factors of menstrual function disorders against obesity]. Medicine Today and Tomorrow. In press. https://doi.org/10.35339/msz.2021.90.2.bab (in Ukrainian).
Borshuliak A. A., Andriiets O. A., Pryimak S. H., Andriiets A. V.(2021) [Correction of disorders of menstrual function in girls against the background of obesity ] Clinical anatomy and operative surgery. – Volume 20, № 1 (75) 2021. – S.5 doi: 10.24061/1727-0847.20.1.2021.01(in Ukrainian]).
Carroll J, Saxena R, Welt CK. Environmental and genetic factors influence age at menarche in women with polycystic ovary syndrome. J Pediatr Endocrinol Metab. 2012;25(5-6):459-66. doi: 10.1515/jpem-2012-0047
Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, Armstrong SC, Barlow SE, Bolling CF, et al. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity. Pediatrics [Internet]. 2023[cited 2023 Aug 23];151(2):e2022060640. Available from: https://publications.aap.org/pediatrics/article/151/2/e2022060640/190443/Clinical-Practice-Guideline-for-the-Evaluation-and?autologincheck=redirected doi: 10.1542/peds.2022-060640
Sanchez-Garrido MA, Tena-Sempere M. Metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome: Pathogenic role of androgen excess and potential therapeutic strategies. Mol Metab [Internet]. 2020[cited 2023 Aug 23];35:100937. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221287782030003X?via%3Dihub doi: 10.1016/j.molmet.2020.01.001
Jamilian M, Foroozanfard F, Bahmani F, Talaee R, Monavari M, Asemi Z. Effects of Zinc Supplementation on Endocrine Outcomes in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biol Trace Elem Res. 2016;170(2):271-8. doi: 10.1007/s12011-015-0480-7
Lie Fong S, Schipper I, Valkenburg O, de Jong FH, Visser JA, Laven JS. The role of anti-Müllerian hormone in the classification of anovulatory infertility. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;186:75-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.01.007
Nidhi R, Padmalatha V, Nagarathna R, Amritanshu R. Effects of a holistic yoga program on endocrine parameters in adolescents with polycystic ovarian syndrome: a randomized controlled trial. J Altern Complement Med. 2013;19(2):153-60. doi: 10.1089/acm.2011.0868
Aydin Y, Hassa H, Burkankulu D, Arslantas D, Sayiner D, Ozerdogan N. What is the Risk of Metabolic Syndrome in Adolescents with Normal BMI who have Polycystic Ovary Syndrome? J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(4):271-4. doi: 10.1016/j.jpag.2014.08.011
Itriyeva K. The effects of obesity on the menstrual cycle. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care [Internet]. 2022[cited 2023 Aug 23];52(8):101241. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544222001109?via%3Dihub doi: 10.1016/j.cppeds.2022.101241
Facchinetti F, Orrù B, Grandi G, Unfer V. Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a meta-analysis of randomized clinical trials. Gynecol Endocrinol. 2019;35(3):198-206. doi: 10.1080/09513590.2018.1540578
Vigod SN, Strasburg K, Daskalakis ZJ, Blumberger DM. Systematic review of gamma-aminobutyric-acid inhibitory deficits across the reproductive life cycle. Arch Womens Ment Health. 2014;17(2):87-95. doi: 10.1007/s00737-013-0403-6
Costa-Barbosa FA, Telles-Silveira M, Kater CE. Congenital adrenal hyperplasia in the adult women: management of old and new challenges. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014;58(2):124-31. doi: 10.1590/0004-2730000002987
Nach'otova TA, Shelud'ko OIu. Kompleksna nehormonal'na terapiia divchat-pidlitkiv iz vtorynnoiu amenoreieiu [Complex non-hormonal therapy of adolescent girls with secondary amenorrhea]. Zdorov'e zhenshchiny. 2015;7:157-9. doi: 10.15574/HW.2015.103.157 (in Ukrainian).
Macut D, Bjekić-Macut J, Savić-Radojević A. Dyslipidemia and oxidative stress in PCOS. Front Horm Res. 2013;40:51-63. doi: 10.1159/000341683
Arentz S, Abbott JA, Smith CA, Bensoussan A. Herbal medicine for the management of polycystic ovary syndrome (PCOS) and associated oligo/amenorrhoea and hyperandrogenism; a review of the laboratory evidence for effects with corroborative clinical findings. BMC Complement Altern Med [Internet]. 2014[cited 2023 Aug 23];14:511. Available from: https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/1472-6882-14-511.pdf doi: 10.1186/1472-6882-14-511
Fux Otta C, Fiol de Cuneo M, Szafryk de Mereshian P. Polycystic ovary syndrome: physiopathology review. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2013;70(1):27-30.
Dumitrescu R, Mehedintu C, Briceag I, Purcărea VL, Hudita D. Metformin-clinical pharmacology in PCOs. J Med Life. 2015;8(2):187-92.
Sabbadin C, Andrisani A, Zermiani M, Donà G, Bordin L, Ragazzi E, et al. Spironolactone and intermenstrual bleeding in polycystic ovary syndrome with normal BMI. J Endocrinol Invest. 2016;39(9):1015-21. doi: 10.1007/s40618-016-0466-0
Latronico AC, Arnhold IJ. Gonadotropin resistance. Endocr Dev. 2013;24:25-32. doi: 10.1159/000342496
Wu Y, Robinson N, Hardiman PJ, Taw MB, Zhou J, Wang FF, et al. Acupuncture for treating polycystic ovary syndrome: guidance for future randomized controlled trials. J Zhejiang Univ Sci B. 2016;17(3):169-80. doi: 10.1631/jzus.B1500301
Diri H, Karaburgu S, Acmaz B, Unluhizarci K, Tanriverdi F, Karaca Z, et al. Comparison of spironolactone and spironolactone plus metformin in the treatment of polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol. 2016;32(1):42-5. doi: 10.3109/09513590.2015.1080679
Asadi-Pooya AA. Reproductive disorders in patients with epilepsy; we need high-quality studies. Epilepsia. 2016;57(1):165-6. doi: 10.1111/epi.13260
Ashoush S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Othman N. Chromium picolinate reduces insulin resistance in polycystic ovary syndrome: Randomized controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2016;42(3):279-85. doi: 10.1111/jog.12907
Slopień R, Warenik-Szymankiewicz A. Premature ovarian failure: diagnosis and treatment. Clin Exp Obstet Gynecol. 2014;41(6):659-61.
Viollet B, Foretz M. Revisiting the mechanisms of metformin action in the liver. Ann Endocrinol (Paris). 2013;74(2):123-9. doi: 10.1016/j.ando.2013.03.006
Kort DH, Lobo RA. Preliminary evidence that cinnamon improves menstrual cyclicity in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(5):487.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2014.05.009
Hillman JB, Huang B, Pinney SM, Biro FM. Early pubertal development and insulin sensitivity among school-aged girls: mediation via adiposity. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013;26(1):47-50. doi: 10.1016/j.jpag.2012.09.007
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
