ОПТИМІЗАЦІЯ МЕТОДИКИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПЕРВИННОЇ ІНФАНТИЛЬНОЇ ВРОДЖЕННОЇ ГЛАУКОМИ У ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.3.49.2023.9Ключові слова:
первинна вроджена інфантильна глаукома; хірургія; передньо- задня вісь ока; первинна вроджена глаукома; ригідність очей; екскавація диска зорового нерву; короткозорість; внутрішньоочний тиск.Анотація
Дитяча глаукома – термін, що включає різні форми вродженої глаукоми та види вторинної глаукоми, різноманітні за етіологією та патогенезом, клінічною картиною. Хірургічне лікування є основним методом зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі у дітей. На сьогоднішній день не запропоновано уніфікованого методу хірургічного лікування дитячої глаукоми, що робить пошук адекватних методів хірургічного втручання при цій патології найбільш актуальним.
Мета роботи – оцінити ефективність хірургічного лікування первинної вродженої інфантильної глаукоми у дітей.
Матеріал і методи. В очному відділенні клініки Ташкентського педіатричного медичного інституту проведена оцінка
ефективності методу оперативного втручання у дітей від 3 до 10 років з первинною вродженою дитячою глаукомою. Обстежено 20 хворих (40 очей). З них 5 пацієнтів (10 очей) увійшли в пізню стадію, 10 пацієнтів (20 очей) увійшли в далеко запущену стадію і 5 пацієнтів (10 очей) увійшли в термінальну стадію відповідно. Пацієнти проходили стандартне офтальмологічне обстеження.
Стан зорового нерва досліджували за допомогою оптичної когерентної томографії Stratus OCT-3000 (Carl Zeiss Meditec), полів зору – у 10 (20 очей) пацієнтів віком від 8 років за допомогою стандартної автоматизованої та комп’ютерної периметрії (SAP).
Висновки біоетичної комісії: У статті оцінено ефективність методу хірургічного лікування первинної вродженої інфантильної глаукоми у дітей. І наводить конкретні результати різних операцій на різних стадіях первинної вродженої дитячої глаукоми.
Відповідно до ступеня гоніодисгенезу та стадії захворювання було обрано оперативне лікування, яке показало задовільний результат щодо стабілізації глаукомного процесу.
Для обробки результатів офтальмологічного дослідження використовували метод статистичного аналізу з використанням програм Microsoft Excel та SPSS. Відмінності між середніми значеннями (M±σ) вважалися достовірними при P≤0,05.
Результати і обговорення. Усім хворим проведено оперативне лікування залежно від вираженості морфометричних змін кута передньої камери, а в післяопераційному періоді з інтервалом 6 місяців – курс нейропротекторної терапії. За даними обстеження, дітям з первинною інфантильною глаукомою в пізній стадії виконано непроникаючу глибоку склеректомію на 10 очах; при далеко запущеній стадії – у 20 очах і при термінальній – у 10 очах – синусотрабекулотомія ab externo, синусотрабекулектомія.
На 2 очах у термінальній стадії проводили фільтрацію за запропонованою методикою. Зазначені вище способи хірургічного втручання дозволяють зменшити кількість інтра- та післяопераційних ускладнень на 12,5%, уникнути повторних операцій, знизити внутрішньо очний тиск у 12,3% випадків, підвищити гостроту зору на 0,15 від вихідної.
Висновок. За ступенем гоніодизгенезу та стадією захворювання підібрано наведені методи хірургічного лікування, які
показали задовільний результат щодо стабілізації глаукомного процесу.
Посилання
Bayoumi NH. Deep sclerectomy in pediatric glaucoma filtering surgery. Eye (Lond). 2012;26(12):1548-53. doi: 10.1038/eye.2012.215
Freedman SF, Buckley EG, Shields MB. Transscleral diode laser cyclophotocoagulation for refractory pediatric glaucomas. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1997;34(4):235-9. doi: 10.3928/0191-3913-19970701-11
Weinreb RN, Grajewski A, Papadopoulos M, Grigg J, Freedman S, editors. Childhood Glaucoma. Amsterdam, The Netherlands: Kugler Publications; 2013. Dada T, Rahi J, Bali SJ, Freedman S. Addendum - Patients, parents and providers as partners in managing childhood glaucoma; p. 249-54.
Dada T, Aggarwal A, Bali SJ, Wadhwani M, Tinwala S, Sagar R. Caregiver burden assessment in primary congenital glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2013;23(3):324-8. doi: 10.5301/ejo.5000238
Ciociola EC, Klifto MR. Juvenile open angle glaucoma: current diagnosis and management. Curr Opin Ophthalmol. 2022;33(2):97-102. doi: 10.1097/ICU.0000000000000813
Fung DS, Roensch MA, Kooner KS, Cavanagh HD, Whitson JT. Epidemiology and characteristics of childhood glaucoma: results from the Dallas Glaucoma Registry. Clin Ophthalmol. 2013;7:1739-46. doi: 10.2147/OPTH.S45480
Guercio JR, Martyn LJ. Congenital malformations of the eye and orbit. Otolaryngol Clin North Am. 2007;40(1):113-40. doi: 10.1016/j.otc.2006.11.013
Kargi SH, Koc F, Biglan AW, Davis JS. Visual acuity in children with glaucoma. Ophthalmology. 2006;113(2):229-38. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.10.029
Kachan N.A., Toykuliev T.K. Klassifikatsiya vrozhdennoy glaukomy [Classification of congenital glaucoma]. Glaukoma. 2004; 4:46-7. (In Russian)
Kirwan JF, Shah P, Khaw PT. Diode laser cyclophotocoagulation: role in the management of refractory pediatric glaucomas. Ophthalmology. 2002;109(2):316-23. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00898-3
Musaev Galbinyr P.I., Alizade L.V., Akhmedova S.N. Blizorukost' i glaucoma [Myopia and glaucoma]. Oftal'mologiya. 2014;2:94-106. (In Russian)
Neely DE, Plager DA. Endocyclophotocoagulation for management of difficult pediatric glaucomas. J AAPOS. 2001;5(4):221-9. doi: 10.1067/mpa.2001.116868
Ong T, Chia A, Nischal KK. Latanoprost in port wine stain related paediatric glaucoma. Br J Ophthalmol. 2003;87(9):1091-3. doi: 10.1136/bjo.87.9.1091
Papadopoulos M, Cable N, Rahi J, Khaw PT; BIG Eye Study Investigators. The British Infantile and Childhood Glaucoma (BIG) Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(9):4100-6. doi: 10.1167/iovs.06-1350
Rahi JS, Tadić V, Keeley S, Lewando-Hundt G; Vision-related Quality of Life Group. Capturing children and young people's perspectives
to identify the content for a novel vision-related quality of life instrument. Ophthalmology. 2011;118(5):819-24. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.034
Wilson EM, Trivedi RH, Saunders RA, editors. Pediatric Ophthalmology. Berlin Heidelberg: Springer; 2009. Freedman SF, Johnston SC. Glaucoma in Infancy and Early Childhood; p. 345-74.
Serle JB, Katz LJ, McLaurin E, Heah T, Ramirez-Davis N, Usner DW, et al. Two Phase 3 Clinical Trials Comparing the Safety and Efficacy of Netarsudil to Timolol in Patients With Elevated Intraocular Pressure: Rho Kinase Elevated IOP Treatment Trial 1 and 2 (ROCKET-1 and ROCKET-2). Am J Ophthalmol. 2018;186:116-27. doi: 10.1016/j.ajo.2017.11.019
Swampillai AJ, Booth AP. Manifestation of papilloedema secondary to intracranial hypertension following trabeculectomy in juvenile open angle glaucoma. Can J Ophthalmol. 2019;54(4):e186-8. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.11.009
Allingham RR, Moroi SE, Shields MB. Shields Textbook of Glaucoma. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2020. 661 p.
Shchuko A.G., Yur'eva T.N. Klassifikatsiya redkikh form glaukomy, svyazannykh s izmeneniyami v raduzhnoy obolochke glaza. Glava 2. Redkie formy glaukomy [Classification of rare forms of glaucoma associated with changes in the iris. Chapter 2. Rare forms of glaucoma]. Irkutsk. 2021. p. 31-7. (In Russian)
Spaeth GL, Henderer J, Liu C, Kesen M, Altangerel U, Bayer A, et al. The disc damage likelihood scale: reproducibility of a new method of estimating the amount of optic nerve damage caused by glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2002;100:181-5.
Taylor RH, Ainsworth JR, Evans AR, Levin AV. The epidemiology of pediatric glaucoma: the Toronto experience. J AAPOS. 1999;3(5):308-15. doi: 10.1016/s1091-8531(99)70028-5
Urban B, Bakunowicz-Łazarczyk A, Michalczuk M, Krętowska M. Evaluation of corneal endothelium in adolescents with juvenile glaucoma. J Ophthalmol [Internet]. 2015 [cited 2023 Aug 28];2015:895428. Available from: https://www.hindawi.com/journals/joph/2015/895428/ doi: 10.1155/2015/895428
Weinreb RN, Araie M, Susanna R, Goldberg I, Migdal C, Liebmann J, editors. Medical Treatment of Glaucoma. Consensus Series 7. Amsterdam, The Netherlands: Kugler Publications; 2010. Chapter, Medical management of glaucoma in infants and children; p.267-71.
Yeung HH, Walton DS. Clinical classification of childhood glaucomas. Arch Ophthalmol. 2010;128(6):680-4. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.96
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
