АСПЕКТИ РОЗВИТКУ ПРОГРАМИ ПАЛІАТИВНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ У ВИКЛИКАХ ВІЙСЬКОВОГО КОНФЛІКТУ

Анотація

У контексті збройного конфлікту паліативна допомога, лікування болю та догляд за вмираючими та загиблими
потребують підвищеної та термінової уваги. Нищівна гуманітарна криза в Україні посилює життєву важливість цих питань.
У 2021 році в Харківській області створено проектну робочу групу з підготовки Програми впровадження паліативної
допомоги дітям Харківської області. Основними причинами недосконалого розвитку педіатричної паліативної допомоги
в Харківській області були такі моменти, як відсутність системного бачення організації педіатричної паліативної допомоги; гострий дефіцит кваліфікованого медичного персоналу, відсутність освітніх програм і можливості вивчення передового досвіду в цій галузі; відсутність взаємозв’язку між первинною та вторинною (третинною) ланками надання медичної допомоги та координації; відсутність дитячих форм препаратів для знеболення та боязнь призначення опіоїдних анальгетиків; недосконала система інформування медичних працівників про права дітей як пацієнтів; критично мала кількість аптек, які отримали ліцензію на обіг підконтрольних лікарських засобів; відсутність міждисциплінарної співпраці у сфері надання педіатричної паліативної допомоги (освіта, соціальні служби, духовенство, юристи, економісти); відсутність спільних програм між відділами охорони здоров’я, соціальної сфери та освіти у сфері педіатричної паліативної допомоги; відсутність державної політики у сфері педіатричної паліативної допомоги; відсутність системи фінансування заходів педіатричної паліативної допомоги та моніторингу її ефективності. Перед війною приблизна кількість дітей, які потребували паліативної допомоги, у Харківській області становила приблизно 9 000-10 000, плюс приблизно 21 000-25 000 членів сімей. Станом на 1 січня 2022 року під наглядом закладів охорони здоров’я області перебувало 426 тис. дітей. У місті Харкові проживало 216,9 тис. дітей, у сільській місцевості – 209,7 тис. дітей. У довоєнний період у Харківській області було 9372 дитини- інваліда. Структура причин інвалідності була такою: вроджені вади розвитку –25,5% (2389 дітей); захворювання ендокринної системи – 16,4%, (1537 дітей); захворювання нервової системи – 16,0%, (1497 дітей); розлади психіки та поведінки 13,8% (1295 дітей); хвороби вуха – 9,2% (862 дитини). Бачення авторів: розпочати розробку політики та створення ефективної системи педіатричної
паліативної допомоги відповідно до потреб та міжнародних стандартів; створення ефективної системи навчання медико-соціальних працівників протоколам і стандартам педіатричної паліативної допомоги; розвиток скоординованої педіатричної паліативної допомоги за місцем проживання/перебування дитини; мобільні бригади; лікарняні ліжка та лікарняні бригади; широке інформування населення та залучення громадських організацій до надання педіатричної паліативної допомоги; залучення бюджетних та позабюджетних коштів для фінансування педіатричної паліативної допомоги. Автори також припускають, що інші важливі кроки мають бути здійснені до регіональної Програми педіатричної паліативної допомоги та інтегровані з міжнародними рекомендаціями та організаціями.