ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК, ХВОРИХ НА COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.2.48.2023.16Ключові слова:
вагітність; COVID-19; SARS-CoV-2; вакцина SARS-CoV-2; внутрішньоутробна передача; лактоферин; D-димер; цитокіновий шторм; коагулопатія; коагуляція; тромбозАнотація
Однією з актуальних проблем сучасної медицини в теперішній час є вірусна інфекція, викликана коронавірусом SARS-CoV-2, яка набула не тільки медичного, а й, безумовно, соціального значення. Пандемія COVID-19 кинула виклик системам охорони здоров’я в усьому світі.
Найбільш вразлива категорія людей, поряд з особами старшого віку, − вагітні жінки. Через низьку імунну реактивність вони більше за інших схильні до тяжких ускладнень, що зумовлює актуальність проблеми перебігу вагітності у хворих на COVID-19.
Успішна вагітність вимагає змін в імунній системі вагітної жінки, щоб переносити генетично чужорідний плід. Ці зміни в імунній, а також в серцевій, легеневій та інших системах можуть призвести до підвищеної сприйнятливості або збільшення захворюваності та смертності від інфекції під час вагітності. Розглядаючи фізіологічну адаптацію, пов’язану з вагітністю, ми встановили, що високий метаболічний попит для підтримки нормального внутрішньоутробного розвитку збільшує тягар окисного стресу під час вагітності. Внутрішньоклітинні окиснювально-відновні зміни, переплетені з реакціями гострої фази на материнсько-фетальному інтерфейсі, можуть посилюватися під час вагітності. Цікаво, що передача SARS-CoV-2 від матері до плода не була виявлена у більшості випадків вагітності з COVID-19. Ця відносна відсутність вертикальної передачі може бути пов’язана з наявністю лактоферину в плаценті, амніотичній рідині та секреті молочних залоз. Однак цитокіновий шторм, викликаний під час вагітності, асоційованої з COVID-19, може спричинити серйозне запальне ураження плода, а якщо його не контролювати, згодом може призвести до розладів аутистичного спектру та аномалій розвитку мозку у новонароджених. Враховуючи цю серйозну загрозу здоров’ю для росту та розвитку дитини, профілактика COVID-19 під час вагітності має бути пріоритетною.
Ми поставили за мету вивчити фактори ризику та оцінити перебіг вагітності у жінок, хворих на COVID-19.
Робота виконана в рамках НДР «Клініко-патогенетичне обгрунтування диференційованого лікування поєднаної патології внутрішніх органів» (№0122U002209).
Посилання
World Health Organization. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19. 11 March 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020[cited 2023 Feb 10]. Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. Geneva: WHO; 2023[cited 2023 Feb 13]. Available from: https://covid19.who.int
Wenling Y, Junchao Q, Xiao Z, Ouyang S. Pregnancy and COVID-19: management and challenges. Rev Inst Med Trop São Paulo [Internet]. 2020[cited 2023 Feb 07];62:e62. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7458076/pdf/1678-9946-
rimtsp-62-S1678-9946202062062.pdf doi: 10.1590/s1678-9946202062062
Tang P, Wang J, Song Y. Characteristics and pregnancy outcomes of patients with severe pneumonia complicating pregnancy: a retrospective study of 12 cases and a literature review. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2018[cited 2023 Feb 10];18(1):434. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6215647/pdf/12884_2018_Article_2070.pdf doi: 10.1186/s12884-018-2070-0
Dawood FS, Varner M, Tita A, Newes-Adeyi G, Gyamfi-Bannerman C, Battarbee A, et al. Incidence, clinical characteristics, and risk factors of SARS-CoV-2 infection among pregnant individuals in the United States. Clin Infect Dis. 2022;74(12):2218-26. doi: 10.1093/cid/ciab713
Zambrano LD, Ellington S, Strid P, Galang RR, Oduyebo T, Tong VT, et al. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status-United States, 22 January-3 October 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(44):1641-7. doi: 10.15585/mmwr.mm6944e3
Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ [Internet]. 2020[cited 2023 Feb 10];370:m3320. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7459193/pdf/bmj.m3320.pdf doi: 10.1136/bmj.m3320
Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020; 99(7):823-9. doi: 10.1111/aogs.13867
Dashraath P, Wong JLJ, Lim MXK, Lim LM, Li S, Biswas A, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(6):521-31. doi: 10.1016/j.ajog.2020.03.021
Xu J, Zhao S, Teng T, Abdalla AE, Zhu W, Xie L, et al. Systematic comparison of two animal-to-human transmitted human coronaviruses: SARS-CoV-2 and SARS-CoV. Viruses [Internet]. 2020[cited 2023 Feb 07];12(2):244. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7077191/pdf/viruses-12-00244.pdf doi: 10.3390/v12020244
Naidu SAG, Clemens RA, Pressman P, Zaigham M, Davies KJA, Naidu AS. COVID-19 during Pregnancy and Postpartum. J Diet Suppl. 2022;19(1):78-114. doi: 10.1080/19390211.2020.1834049
Schwartz DA, Avvad-Portari E, Babál P, Baldewijns M, Blomberg M, Bouachba A, et al. Placental tissue destruction and insufficiency from COVID-19 causes stillbirth and neonatal death from hypoxic-ischemic injury: a study of 68 cases with SARS-CoV-2 placentitis from 12 countries. Arch Pathol Lab Med. 2022;146(6):660-6. doi: 10.5858/arpa.2022-0029-sa
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30183-5
Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intense Care Med. 2020;46(5):846-8. doi: 10.1007/s00134-020-05991-x
Thevarajan I, Nguyen THO, Koutsakos M, Druce J, Caly L, van de Sandt CE, et al. Breadth of concomitant immune responses prior to patient recovery: a case report of non-severe COVID-19. Nat Med. 2020;26(4):453-5. doi: 10.1038/s41591-020-0819-2
Chen S, Huang B, Luo DJ, Li X, Yang F, Zhao Y, et al. Pregnancy with new coronavirus infection: clinical characteristics and placental pathological analysis of three cases. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020;49(5):418-23. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200225-00138
Delgado-Roche L, Mesta F. Oxidative stress as key player in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV) Infection. Arch Med Res. 2020;51(5):384-7. doi: 10.1016/j.arcmed.2020.04.019
Blumberg DA, Underwood MA, Hedriana HL, Lakshminrusimha S. Vertical transmission of SARS-CoV-2: what is the optimal definition? Am J Perinatol. 2020;37(8):769-72. doi: 10.1055/s-0040-1712457
Shanes ED, Mithal LB, Otero S, Azad HA, Miller ES, Goldstein JA. Placental pathology in COVID-19. Am J Clin Pathol. 2020;154(1):23-32. doi: 10.1093/ajcp/aqaa089
Kotlyar AM, Grechukhina O, Chen A, Popkhadze S, Grimshaw A, Tal O, et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(1):35-53. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.049
Gee S, Chandiramani M, Seow J, Pollock E, Modestini C, Das A, et al. The legacy of maternal SARS-CoV-2 infection on the immunology of the neonate. Nat Immunol. 2021;22(12):1490-502. doi: 10.1038/s41590-021-01049-2
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. doi: 10.1001/jama.2020.1585
Grant MC, Geoghegan L, Arbyn M, Mohammed Z, McGuinness L, Clarke EL, et al. The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries. PLoS One [Internet]. 2020[cited 2023 Feb 10];15(6):e0234765. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7310678/pdf/pone.0234765.pdf doi: 10.1371/journal.pone.0234765
Rogers JP, Chesney E, Oliver D, Pollak TA, McGuire P, Fusar-Poli P, et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: A systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020;7:611-27. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30203-0
Vittori A, Lerman J, Cascella M, Gomez-Morad AD, Marchetti G, Marinangeli F, et al. COVID-19 pandemic acute respiratory distress syndrome survivors: Pain after the storm? Anesth Analg. 2020;131(1):117-9. doi: 10.1213/ane.0000000000004914
Ñamendys-Silva SA. ECMO for ARDS due to COVID-19. Heart Lung. 2020;49(4):348-9. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.03.012
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARSCoV-2 pneumonia in Wuhan, China: A singlecentered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020;8(5):475-81. doi: 10.1016/s2213-2600(20)30079-5
Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med. 2020;172(9):577–82. doi: 10.7326/m20-0504
Flisiak R, Horban A, Jaroszewicz J, Kozielewicz D, Pawłowska M, Parczewski M, et al. Management of SARS-CoV-2 infection: Recommendations of the Polish Association of Epidemiologists and Infectiologists as of March 31, 2020. Pol Arch Intern Med. 2020;130(4):352-7. doi: 10.20452/pamw.15270
López M, Gonce A, Meler E, Plaza A, Hernández S, Martinez-Portilla RJ, et al. Coronavirus Disease 2019 in Pregnancy: A Clinical Management Protocol and Considerations for Practice. Fetal Diagn Ther. 2020;47(7):519-28. doi: 10.1159/000508487
Yang F, Zheng Q, Jin L. Dynamic function and composition changes of immune cells during normal and pathological pregnancy at the maternal-fetal interface. Front Immunol [Internet]. 2019[cited 2023 Feb 13];10:2317. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6813251/pdf/fimmu-10-02317.pdf doi: 10.3389/fimmu.2019.02317
Gedeon C, Koren G. Designing pregnancy centered medications: drugs which do not cross the human placenta. Placenta. 2006;27(8):861–8. doi: 10.1016/j.placenta.2005.09.001
-Tetro JA. Is COVID-19 receiving ADE from other coronaviruses? Microbes Infect. 2020;22(2):72-3. doi: 10.1016/j.micinf.2020.02.006
Stewart T, Lambourne J, Thorp-Jones D, Thomas D. Implementation of early management of iron deficiency in pregnancy during the SARS-CoV-2 pandemic. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;258:60-2. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.12.055
Servante J, Swallow G, Thornton JG, Myers B, Munireddy S, Malinowski AK, et al. Haemostatic and thrombo-embolic complications in pregnant women with COVID-19: A systematic review and critical analysis. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2021[cited 2023 Feb 07];21:108. Available from: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-021-03568-0 doi: 10.1186/s12884-021-03568-0
Wei SQ, Bilodeau-Bertrand M, Liu S, Auger N. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. CMAJ [Internet]. 2021[cited 2023 Feb 07];193(16):E540-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8084555/pdf/193e540.pdf doi: 10.1503/cmaj.202604
Jamieson DJ, Rasmussen SA. An update on COVID-19 and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):177-86. doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.054
Conde-Agudelo A, Romero R. SARS-CoV-2 infection during pregnancy and risk of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(1):68-89. doi: 10.1016/j.ajog.2021.07.009
Gold S, Saeed H, Mokhtari N, Chornock RL, Fries M, Overcash R, et al. 564 Comparison of clinical outcomes in pregnant women with and without COVID-19 based on disease severity. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2021[cited 2023 Feb 10];224(2):S357. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7848487/ doi: 10.1016/j.ajog.2020.12.585
Mendoza M, Garcia-Ruiz I, Maiz N, Rodo C, Garcia-Manau P, Serrano B, et al. Pre-eclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: a prospective observational study. Br J Obstet Gynaecol. 2020;127(11):1374-80. doi: 10.1111/1471-0528.16339
Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, Rosenthal N, Vardeny O, Greene MF, et al. Clinical characteristics and outcomes of hospitalized women giving birth with and without COVID-19. JAMA Intern Med. 2021;181(5):714-7. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.9241
Wang MJ, Schapero M, Iverson R, Yarrington CD. Obstetric hemorrhage risk associated with novel COVID-19 diagnosis from a single-institution cohort in the United States. Am J Perinatol. 2020;37(14):1411-6. doi: 10.1055/s-0040-1718403
Society for Maternal-Fetal Medicine. Management considerations for pregnant patients with COVID-19 [Internet]. Society for Maternal-Fetal Medicine; 2021[cited 2023 Feb 07]. 33 p. Available from: https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/2734/SMFM_COVID_Management_of_COVID_pos_preg_patients_2-2-21_(final).pdf
Pineles BL, Stephens A, Narendran LM, Tigner MA, Leidlein C, Pedroza C, et al. The relationship between delivery and the PaO2/FiO2 ratio in COVID-19: a cohort study. BJOG. 2021;129(3):493-9. doi: 10.1111/1471-0528.16858
Yang R, Mei H, Zheng T, Fu Q, Zhang Y, Buka S, et al. Pregnant women with COVID-19 and risk of adverse birth outcomes and maternal-fetal vertical transmission: a population-based cohort study in Wuhan, China. BMC Med [Internet]. 2020[cited 2023 Feb 13];18(1):330. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7568966/pdf/12916_2020_Article_1798.pdf doi: 10.1186/s12916-020-01798-1
Zhang J, Zhang Y, Ma Y, Ke Y, Huo S, He L, et al. The associated factors of cesarean section during COVID-19 pandemic: a cross-sectional study in nine cities of China. Environ Health Prev Med [Internet]. 2020[cited 2023 Feb 10];25(1):60. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7547292/pdf/12199_2020_Article_899.pdf doi: 10.1186/s12199-020-00899-w
Dubey P, Reddy SY, Manuel S, Dwivedi AK. Maternal and neonatal characteristics and outcomes among COVID-19 infected women: an updated systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;252:490–501. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.07.034
Viana J, van Dorp CH, Nunes A, Gomes MC, van Boven M, Kretzschmar ME, et al. Controlling the pandemic during the SARS-CoV-2 vaccination rollout. Nat Commun [Internet]. 2021[cited 2023 Feb 07];12:3674. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8209021/pdf/41467_2021_Article_23938.pdf doi: 10.1038/s41467-021-23938-8
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Maternity Royal Colleges welcome increased COVID-19 vaccine uptake in pregnant women [Internet]. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2022[cited 2023 Feb 13]. Available from: https://www.rcog.org.uk/news/maternity-royal-colleges-welcome-increased-covid-19-vaccine-uptake-in-pregnant-women/
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals. Version 16 [Internet]. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2022[cited 2023 Feb 13]. Available from: https://www.rcog.org.uk/media/ftzilsfj/2022-12-15-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v16.pdf
Mithal LB, Otero S, Shanes ED, Goldstein JA, Miller ES. Cord blood antibodies following maternal coronavirus disease 2019 vaccination during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(2):192-94. doi: 10.1016/j.ajog.2021.03.035
Prahl M, Golan Y, Cassidy AG, Matsui Y, Li L, Alvarenga B, et al. Evaluation of transplacental transfer of mRNA vaccine products and functional antibodies during pregnancy and early infancy. medRxiv [Internet]. 2021[cited 2023 Feb 07];2021.12.09.21267423. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8687468/ doi: 10.1101/2021.12.09.21267423
Shimabukuro TT, Shin YK, Tanya RM, Pedro LM, Titilope O, Lakshmi P, et al. Preliminary findings of mRNA COVID-19 vaccine safety in pregnant persons. N Engl J Med. 2021;384:2273-82. doi: 10.1056/NEJMoa2104983
Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, Rotem RS, Gorfine M, Chodick G, et al. Association between BNT162b2 vaccination and incidence of SARS-CoV-2 infection in pregnant women. JAMA. 2021;326(8):728-35. doi: 10.1001/jama.2021.11035
Dagan N, Barda N, Biron-Shental T, Makov-Assif M, Key C, Kohane IS, et al. Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy. Nat Med. 2021;27(10):1693-5. doi: 10.1038/s41591-021-01490-8
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
