РОЛЬ МЕЛАТОНІНУ ПРИ УСКЛАДНЕНОМУ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.2.48.2023.13Ключові слова:
мелатонін; ретрохоріальна гематома; загроза переривання вагітностіАнотація
Вступ.
За останні роки відбулися значні зміни в розумінні гормону мелатоніну (МТ). Підтверджено, що процеси зачаття, вагітність та дітонародження безпосередньо залежать від ритму і рівня секреції МТ, проте загальної концепції, яка могла б в деталях описати механізми впливу на онтогенез, не існує.
Мета дослідження. Оцінити МТ у крові вагітних з ретрохоріальною гематомою (РХГ) до 12 тижнів вагітності.
Матеріали та методи дослідження. Сформовано дві групи: І основна – 40 вагітних з РХГ, ІІ контрольна – 44 здорових вагітних. Проведено акушерське дослідження, імуноферментне для визначення МТ, УЗД.
Статистичний аналіз виконували за загальноприйнятими методами варіаційної статистики. Достовірність оцінювали за t-критерієм Стьюдента. Відмінності визнавали істотними при рівні значимості р≤0,05.
Схвалення наукової роботи було отримано від Біоетичної комісії Буковинського державного медичного університету (Україна). Обробку персональних даних здійснювали після отримання інформованої згоди пацієнтки.
Робота є фрагментом науково-дослідної роботи «Профілактика, діагностика та лікування розладів перинатального періоду та репродуктивної системи жінок і дівчат-підлітків» (№201110Н, номер державної реєстрації 0111U006499).
Результати дослідження. Виявлено достовірне зниження МТ у основній групі і залежність його рівня від розмірів РХГ: у випадку гематом до 1 см МТ (59,31±10,32 пг/мл) (р ˂ 0,001), чого не спостерігається при гематомах більше 1 см, які є більш небезпечними для вагітності, де МТ 93,98±14,52 пг/мл, що може свідчити про компенсаторне підвищення; та терміну вагітності (у 10-12 тижнів МТ 79,03±9,61 пг/мл (р ˂ 0,05), у 5-6 тижнів МТ 93,78±17,44 пг/мл).
Висновки. За наявності РХГ до 1 см кількість МТ з розвитком вагітності знижується, що можна використовувати як прогностичний маркер діагностики ускладнень вагітності. Зростання кількості МТ при розмірах РХГ більше 1 см можна розцінювати як компенсаторне підвищення для збереження вагітності та регулюючий вплив на подальший перебіг вагітності.
Посилання
Opie LH, Lecour S. Melatonin has multiorgan effects. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2016;2(4):258-65. doi: 10.1093/ehjcvp/pvv037
Voiculescu SE, Zygouropoulos N, Zahiu CD, Zagrean AM. Role of melatonin in embryo fetal development. J Med Life. 2014;7(4):488-92.
Slominski AT, Zmijewski MA, Semak I, Kim TK, Janjetovic Z, Slominski RM, et al. Melatonin, mitochondria, and the skin. Cell Mol Life Sci. 2017;74(21):3913-25. doi: 10.1007/s00018-017-2617-7
Back K, Tan DX, Reiter RJ. Melatonin biosynthesis in plants: multiple pathways catalyze tryptophan to melatonin in the cytoplasm or chloroplasts. J Pineal Res. 2016;61(4):426-37. doi: 10.1111/jpi.12364
Carloni S, Proietti F, Rocchi M, Longini M, Marseglia L, D'Angelo G, et al. Melatonin Pharmacokinetics Following Oral Administration in Preterm Neonates. Molecules [Internet]. 2017[cited 2023 Apr 15];22(12):2115. Available from: https://www.mdpi.com/1420-3049/22/12/2115 doi: 10.3390/molecules22122115
Emet M, Ozcan H, Ozel L, Yayla M, Halici Z, Hacimuftuoglu A. A Review of Melatonin, Its Receptors and Drugs. Eurasian J Med. 2016;48(2):135-41. doi: 10.5152/eurasianjmed.2015.0267
Sagrillo-Fagundes L, Soliman A, Vaillancourt C. Maternal and placental melatonin: actions and implication for successful pregnancies. Minerva Ginecol. 2014;66(3):251-66.
Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A, Rosales-Corral SA. Melatonin and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology. Hum Reprod Update. 2014;20(2):293-307. doi: 10.1093/humupd/dmt054
Vangrieken P, Remels AHV, Al-Nasiry S, Bast A, Janssen GMJ, von Rango U, et al. Placental hypoxia-induced alterations in vascular function, morphology, and endothelial barrier integrity. Hypertens Res. 2020;43(12):1361-74. doi: 10.1038/s41440-020-0528-8
García JJ, López-Pingarrón L, Almeida-Souza P, Tres A, Escudero P, García-Gil FA, et al. Protective effects of melatonin in reducing oxidative stress and in preserving the fluidity of biological membranes: a review. J Pineal Res. 2014;56(3):225-37. doi: 10.1111/jpi.12128
Ejaz H, Figaro JK, Woolner AMF, Thottakam BMV, Galley HF. Maternal Serum Melatonin Increases During Pregnancy and Falls Immediately After Delivery Implicating the Placenta as a Major Source of Melatonin. Front Endocrinol (Lausanne) [Internet]. 2021[cited 2023 Apr 16];11:623038. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2020.623038/full doi: 10.3389/fendo.2020.623038
Genario R, Morello E, Bueno AA, Santos HO. The usefulness of melatonin in the field of obstetrics and gynecology. Pharmacol Res [Internet]. 2019[cited 2023 Apr 16];147:104337. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043661819302889?via%3Dihub doi: 10.1016/j.phrs.2019.104337
Sagrillo-Fagundes L, Assunção Salustiano EM, Ruano R, Markus RP, Vaillancourt C. Melatonin modulates autophagy and inflammation protecting human placental trophoblast from hypoxia/reoxygenation. J Pineal Res [Internet]. 2018[cited 2023 Apr 17];65(4):e12520. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpi.12520 doi: 10.1111/jpi.12520
Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, Magee LA, de Groot CJM, Hofmeyr GJ. Pre-eclampsia. Lancet. 2016;387(10022):999-1011. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00070-7
Ma'ayeh M, Costantine MM. Prevention of preeclampsia. Semin Fetal Neonatal Med [Internet]. 2020[cited 2023 Apr 17];25(5):101123. Available from: https://www.sfnmjournal.com/article/S1744-165X(20)30048-2/fulltext doi: 10.1016/j.siny.2020.101123
McKinney D, Boyd H, Langager A, Oswald M, Pfister A, Warshak CR. The impact of fetal growth restriction on latency in the setting of expectant management of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(3):395.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.12.050
Zhang Y, Sun CM, Hu XQ, Zhao Y. Relationship between melatonin receptor 1B and insulin receptor substrate 1 polymorphisms with gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep [Internet]. 2014[cited 2023 Apr 18];4:6113. Available from: https://www.nature.com/articles/srep06113 doi: 10.1038/srep06113
Carlomagno G, Minini M, Tilotta M, Unfer V. From Implantation to Birth: Insight into Molecular Melatonin Functions. Int J Mol Sci [Internet]. 2018[cited 2023 Apr 18];19(9):2802. Available from: https://www.mdpi.com/1422-0067/19/9/2802 doi: 10.3390/ijms19092802
Xie F, Zhang J, Zhai M, Liu Y, Hu H, Yu Z, et al. Melatonin ameliorates ovarian dysfunction by regulating autophagy in PCOS via the PI3K-Akt pathway. Reproduction. 2021;162(1):73-82. doi: 10.1530/REP-20-0643
Tamura H, Takasaki A, Taketani T, Tanabe M, Kizuka F, Lee L, et al. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle. Endocr J. 2013;60(1):1-13. doi: 10.1507/endocrj.ej12-0263
Man GCW, Zhang T, Chen X, Wang J, Wu F, Liu Y, et al. The regulations and role of circadian clock and melatonin in uterine receptivity and pregnancy-An immunological perspective. Am J Reprod Immunol [Internet]. 2017[cited 2023 Apr 20];78(2). Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/aji.12715 doi: 10.1111/aji.12715
Swarnamani K, Davies-Tuck M, Wallace E, Mol BW, Mockler J. A double-blind randomised placebo-controlled trial of melatonin as an adjuvant agent in induction of labour (MILO): a study protocol. BMJ Open [Internet]. 2020[cited 2023 Apr 20];10(2):e032480. Available from: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/10/2/e032480.full.pdf doi: 10.1136/bmjopen-2019-032480
Yawno T, Mahen M, Li J, Fahey MC, Jenkin G, Miller SL. The Beneficial Effects of Melatonin Administration Following Hypoxia-Ischemia in Preterm Fetal Sheep. Front Cell Neurosci [Internet]. 2017[cited 2023 Apr 20];11:296. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.2017.00296/full doi: 10.3389/fncel.2017.00296
Olcese J, Beesley S. Clinical significance of melatonin receptors in the human myometrium. Fertil Steril. 2014;102(2):329-35. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.06.020
Rahman SA, Bibbo C, Olcese J, Czeisler CA, Robinson JN, Klerman EB. Relationship between endogenous melatonin concentrations and uterine contractions in late third trimester of human pregnancy. J Pineal Res [Internet]. 2019[cited 2023 Apr 22];66(4):e12566. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpi.12566 doi: 10.1111/jpi.12566
Huang B, Wang YK, Qin LY, Wei Q, Liu N, Jiang M, et al. A functional polymorphism rs10830963 in melatonin receptor 1B associated with the risk of gestational diabetes mellitus. Biosci Rep [Internet]. 2019[cited 2023 Apr 22];39(12):BSR20190744. Available from: https://portlandpress.com/bioscirep/article-pdf/39/12/BSR20190744/864294/bsr-2019-0744.pdf doi: 10.1042/BSR20190744
Lin YW, Chen TY, Hung CY, Tai SH, Huang SY, Chang CC, et al. Melatonin protects brain against ischemia/reperfusion injury by attenuating endoplasmic reticulum stress. Int J Mol Med. 2018;42(1):182-92. doi: 10.3892/ijmm.2018.3607
Laste G, Silva AAD, Gheno BR, Rychcik PM. Relationship between melatonin and high-risk pregnancy: A review of investigations published between the years 2010 and 2020. Chronobiol Int. 2021;38(2):168-81. doi: 10.1080/07420528.2020.1863975
Dumbell R, Matveeva O, Oster H. Circadian Clocks, Stress, and Immunity. Front Endocrinol (Lausanne) [Internet]. 2016[cited 2023 Apr 28];7:37. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2016.00037/full doi: 10.3389/fendo.2016.00037
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
