ТРАЄКТОРІЇ 25(ОН)D КРОВІ У ДІТЕЙ З ПАРАЛІТИЧНИМИ СИНДРОМАМИ ПРИ ВЖИВАННІ ВІТАМІНУ D РІЗНИХ ВИРОБНИКІВ ТА У РІЗНИХ ДОЗАХ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.2.48.2023.4Ключові слова:
діти; паралітичні синдроми; 25-гідроксівітамін D; вітамін D.Анотація
Вступ. Поширеність дефіциту та недостатності вітаміну D значно відрізняється в різних субпопуляціях дітей залежно від віку та захворювань, а рекомендацій щодо їх корекції у дітей з паралітичними синдромами обмежені.
Мета. Емпіричне визначення траєкторії 25(ОН)D крові у дітей з паралітичними синдромами при вживанні вітаміну D різних виробників та у різних дозах.
Матеріал та методи. Досліджували 25(OH)D (нг/мл) сироватки крові імуноферментним методом «Labline-90» (Австрія) з тест-системою “MonobindInc.” (ELISA,США) у 77 дітей з паралітичними синдромами віком 1 – 18 років, повторне дослідження після дотації вітаміну D3 проведено у 36 дітей. Розраховували швидкість підйому концентрації 25(OH)D за місяць.
Використовували методи описової статистики, непараметричного кореляційного аналізута аналізу виживання Kaplan-Meier з програмою MedCalc Statistical Software (Бельгія).
Дане дослідження схвалено Комітетом з Етики (протокол № 5 від жовтня 2021 р.), яке проводилося із залученням неповнолітніх пацієнтів і не містило заходів, які можуть завдати шкоди їх здоров’ю.
Дослідження проведено в межах НДР кафедр педіатричного профілю Харківського національного медичного університету «Медико-соціальні аспекти адаптації дітей з соматичною патологією в сучасних умовах» (номер державної реєстрації 0120U102471, 2020 рік).
Результати дослідження. У 17 % дітей з паралітичними синдромами діагностовано недостатність вітаміну D, а у 73 % - дефіцит, тому рекомендували щоденні дози 2000 – 4000 МО вітаміну D3 різних виробників на розсуд батьків упродовж 6 місяців. Реально діти отримували дози від 500 до 5000 МО хаотично, від 2 до 7 місяців. Дози стратифікували як понад 2000 МО та менше 2000 МО. Якщо дитина отримала дозу 2000 МО та більше, то швидкість підйому 25(OH)D в крові у дітей було 3,6нг/мл на місяць, якщо дозу менше 2000 МО - 1,6 нг/мл на місяць.
Висновки. Діти з паралітичними синдромами мають підлягати скринінгу та моніторингу рівня 25(ОН)D сироватки крові. При рівні 25(ОН)D сироватки крові менше 20 нг/мл щоденне призначення вітаміну D3 у дозі не менше 2000 МО упродовж не менше ніж 6 місяців дозволяє досягти рівня 25(ОН)D 30нг/млу більшості з них. З метою доповнення сучасних рекомендацій із дотації вітаміну D3дітям з паралітичними синдромами потрібно проведення подальших широкомасштабних досліджень.
Посилання
Mansbach JM, Ginde AA, Camargo CA Jr. Serum 25-hydroxyvitamin D levels among US children aged 1 to 11 years: do children need more vitamin D? Pediatrics. 2009;124(5):1404-10. doi: 10.1542/peds.2008-2041
Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, Gonzalez-Gross M, Valtueña J, De Henauw S, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. 2016;103(4):1033-44. doi: 10.3945/ajcn.115.120873
Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M; Drug and Therapeutics Committee of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics. 2008;122(2):398-417. doi: 10.1542/peds.2007-1894
Shulhai AM, Pavlyshyn H, Shulhai O. Peculiarities of the prevalence and risk factors for vitamin D deficiency in overweight and obese adolescents in Ukraine. Archives of the Balkan Medical Union. 2019:54(1):57-63. doi: 10.31688/ABMU.2019.54.1.08
Harel Z, Flanagan P, Forcier M, Harel D. Low vitamin D status among obese adolescents: prevalence and response to treatment. J Adolesc Health. 2011;48(5):448-52. doi: 10.1016/j.jadohealth.2011.01.011
Vijayakumar M, Bk A, George B, Bhatia V. Vitamin D Status in Children on Anticonvulsant Therapy. Indian J Pediatr. 2022;89(6):541-5. doi: 10.1007/s12098-021-03853-y
Sudfeld CR, Mugusi F, Muhihi A, Aboud S, Nagu TJ, Ulenga N, et al. Efficacy of vitamin D3 supplementation for the prevention of pulmonary tuberculosis and mortality in HIV: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet HIV [Internet]. 2020[cited 2023 May 15];7(7):e463-71. Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30108-9/fulltext doi: 10.1016/S2352-3018(20)30108-9
Chau YY, Kumar J. Vitamin D in chronic kidney disease. Indian J Pediatr. 2012;79(8):1062-8. doi: 10.1007/s12098-012-0765-1
Polzonetti V, Pucciarelli S, Vincenzetti S, Polidori P. Dietary Intake of Vitamin D from Dairy Products Reduces the Risk of Osteoporosis. Nutrients [Internet]. 2020[cited 2023 May 15];12(6):1743. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/6/1743 doi: 10.3390/nu12061743
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385
Paker N, Yavuz Mollavelioglu T, Bugdaycı D, Ones K, Bardak AN, Karacan I, et al. Vitamin D levels in children with cerebral palsy. J Pediatr Rehabil Med. 2023;16(1):163-9. doi: 10.3233/PRM-190622
Le Roy C, Barja S, Sepúlveda C, Guzmán ML, Olivarez M, Figueroa MJ, et al. Vitamin D and iron deficiencies in children and adolescents with cerebral palsy. Neurologia. 2021;36(2):112-8. doi: 10.1016/j.nrl.2017.11.005
Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214-23. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x
Matías-Guíu J, Oreja-Guevara C, Matias-Guiu JA, Gomez-Pinedo U. Vitamin D and remyelination in multiple sclerosis. Neurologia. 2018;33(3):177-86. doi: 10.1016/j.nrl.2016.05.001
Sacerdote A, Dave P, Lokshin V, Bahtiyar G. Type 2 Diabetes Mellitus, Insulin Resistance, and Vitamin D. Curr Diab Rep [Internet]. 2019[cited 2023 May 15];19(10):101. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11892-019-1201-y doi: 10.1007/s11892-019-1201-y
Korkmaz FN, Ozen G, Unal AU, Odabasi A, Can M, Asıcıoglu E, et al. Vitamin D levels in patients with small and medium vessel vasculitis. Reumatol Clin. 2022;18(3):141-6. doi: 10.1016/j.reumae.2020.11.004
Vernia F, Valvano M, Longo S, Cesaro N, Viscido A, Latella G. Vitamin D in Inflammatory Bowel Diseases. Mechanisms of Action and Therapeutic Implications. Nutrients [Internet]. 2022[cited 2023 May 15];14(2):269. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/14/2/269 doi: 10.3390/nu14020269
Radulović Ž, Zupan ZP, Tomazini A, Varda NM. Vitamin D in pediatric patients with obesity and arterial hypertension. Sci Rep [Internet]. 2021[cited 2023 May 15];11(1):19591. Available from: https://www.nature.com/articles/s41598-021-98993-8.pdf doi: 10.1038/s41598-021-98993-8
Gao YX, Zhang J, Man Q, Li Y, Jia S. The association between vitamin D levels and metabolic syndrome components among metropolitan adolescent population. J Pediatr Endocrinol Metab. 2021;35(1):55-63. doi: 10.1515/jpem-2021-0581
Libuda L, Timmesfeld N, Antel J, Hirtz R, Bauer J, Führer D, et al. Effect of vitamin D deficiency on depressive symptoms in child and adolescent psychiatric patients: results of a randomized controlled trial. Eur J Nutr. 2020;59(8):3415-24. doi: 10.1007/s00394-020-02176-6
Romano C, van Wynckel M, Hulst J, Broekaert I, Bronsky J, Dall'Oglio L, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the Evaluation and Treatment of Gastrointestinal and Nutritional Complications in Children With Neurological Impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(2):242-64. doi: 10.1097/MPG.0000000000001646
Głąbska D, Kołota A, Lachowicz K, Skolmowska D, Stachoń M, Guzek D. The Influence of Vitamin D Intake and Status on Mental Health in Children: A Systematic Review. Nutrients [Internet]. 2021[cited 2023 May 15];13(3):952. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/13/3/952 doi: 10.3390/nu13030952
Uchitomi R, Oyabu M, Kamei Y. Vitamin D and Sarcopenia: Potential of Vitamin D Supplementation in Sarcopenia Prevention and Treatment. Nutrients [Internet]. 2020[cited 2023 May 15];12(10):3189. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/10/3189 doi: 10.3390/nu12103189
Alenazi KA. Vitamin D deficiency in children with cerebral palsy: A narrative review of epidemiology, contributing factors, clinical consequences and interventions. Saudi J Biol Sci. 2022;29(4):2007-13. doi: 10.1016/j.sjbs.2021.12.026
Seth A, Aneja S, Singh R, Majumdar R, Sharma N, Gopinath M. Effect of impaired ambulation and anti-epileptic drug intake on vitamin D status of children with cerebral palsy. Paediatr Int Child Health. 2017;37(3):193-8. doi: 10.1080/20469047.2016.1266116
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
