МОРФОЛОГІЧНІ ЕВОЛЮЦІЯ І ДІАГНОСТИКА БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ У ЗНАЧНО НЕДОНОШЕНИХ НЕМОВЛЯТ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XIII.1.47.2023.6Ключові слова:
бронхолегенева дисплазія; гістопатологія; передчасно народжені немовлятаАнотація
Бронхолегенева дисплазія (БЛД) залишається одним з найпоширеніших і найтяжчих захворювань у значно недоношених немовлят, яке може бути причиною їх смерті. Від першого опису БЛД у 1967 р. змінились не лише розуміння природи цього захворювання, його визначення, класифікація, епідеміологія, особливості клінічного перебігу, діагностика, профілактика, лікування і прогноз, але і специфічні гістопатологічні ознаки, які виявляють на автопсії у померлих дітей. Це насамперед пов’язано зі зміною популяції хворих і померлих немовлят внаслідок удосконалення клінічної практики, покращення показників виживання найбільш незрілих дітей, зменшення частоти тяжких форм БЛД і пов’язаної з ними летальності. Форма БЛД, яка була описана початково, сьогодні має назву «старої» БЛД і характеризується значним ураженням легень. У найменших новонароджених дітей, яких лікували екзогенним сурфактантом, гістологічні ознаки захворювання змінились, визначаючи потребу модифікації теоретичної концепції БЛД. Провідною ознакою нової форми БЛД було порушення розвитку і формування легень, а не їх ураження. Морфологічно це виявлялось зменшеною кількістю та спрощеною будовою ацинусів, змінами у структурі капілярів з менш явним фіброзом легень. Для гістопатологічної діагностики спрощеної будови легень можна застосувати такі морфометричні методики як-от радіальний підрахунок кількості альвеол та підрахунок середньої кількості альвеолярних перегородок. Застосування цих методик допомагає об’єктивно оцінити затримку росту легень. Хоча кількість випадків «нової» БЛД на сьогодні переважає, частину автопсій все ще характеризують гістопатологічні зміни, характерні для «старої» форми захворювання. Можливим є також поєднання класичних і нових ознак. Встановлюючи патологоанатомічний діагноз БЛД, важливо враховувати усі специфічні гістопатологічні зміни, які можуть свідчити за наявність і тяжкість захворювання, а також його роль у танатогенезі. Це є важливими не лише для правильної посмертної діагностики БЛД, а і для вивчення різних фенотипів цього захворювання.
У статті описані основні гістопатологічні ознаки, характерні для різних форм БЛД, а також методи оцінки спрощеної будови легень.
Посилання
Principi N, Di Pietro GM, Esposito S. Bronchopulmonary dysplasia: clinical aspects and preventive and therapeutic strategies. J Transl Med [Internet]. 2018[cited 2023 Mar 10];16(1):36. Available from: https://translational-medicine.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s12967-018-1417-7.pdf doi: 10.1186/s12967-018-1417-7
Siffel C, Kistler KD, Lewis JFM, Sarda SP. Global incidence of bronchopulmonary dysplasia among extremely preterm infants: a systematic literature review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34(11):1721-31. doi: 10.1080/14767058.2019
Jensen EA, Dysart K, Gantz MG, McDonald S, Bamat NA, Keszler M, et al. The Diagnosis of Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants. An Evidence-based Approach. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(6):751-9. doi: 10.1164/rccm.201812-2348OC
O'Brodovich HM, Mellins RB. Bronchopulmonary dysplasia. Unresolved neonatal acute lung injury. Am Rev Respir Dis. 1985;132(3):694-709. doi: 10.1164/arrd.1985
Jobe AJ. The new BPD: an arrest of lung development. Pediatr Res. 1999;46(6):641-3. doi: 10.1203/00006450-199912000-00007
Abman SH, Collaco JM, Shepherd EG, Keszler M, Cuevas-Guaman M, Welty SE, et al. Interdisciplinary care of children with severe bronchopulmonary dysplasia. J Pediatr. 2016;181:12-28.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.10.082
Day CL, Ryan RM. Bronchopulmonary dysplasia: new becomes old again! Pediatr Res. 2017;81(1-2):210-3. doi: 10.1038/pr.2016.201
Thekkeveedu RK, Guaman MC, Shivanna B. Bronchopulmonary dysplasia: A review of pathogenesis and pathophysiology. Respir Med. 2017;132:170-7. doi: 10.1016/j.rmed.2017.10.014
Northway WH Jr, Rosan RC, Porter DY. Pulmonary disease following respirator therapy of hyaline-membrane disease. Bronchopulmonary dysplasia. N Engl J Med. 1967;276(7):357-68. doi: 10.1056/NEJM196702162760701
Cherukupalli K, Larson JE, Rotschild A, Thurlbeck WM. Biochemical, clinical, and morphologic studies on lungs of infants with bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 1996;22(4):215-29. doi: 10.1002/(SICI)1099-0496(199610)22:4<215::AID-PPUL1>3.0.CO;2-L
Sobonya RE, Logvinoff MM, Taussig LM, Theriault A. Morphometric analysis of the lung in prolonged bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Res. 1982;16(11):969-72. doi: 10.1203/00006450-198211000-00014
Abman SH, Bancalari E, Jobe A. The Evolution of Bronchopulmonary Dysplasia after 50 Years. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(4):421-4. doi: 10.1164/rccm.201611-2386ED
Baker CD, Alvira CM. Disrupted lung development and bronchopulmonary dysplasia: opportunities for lung repair and regeneration. Curr Opin Pediatr. 2014;26(3):306-14. doi: 10.1097/MOP.0000000000000095
Husain AN, Siddiqui NH, Stocker JT. Pathology of arrested acinar development in postsurfactant bronchopulmonary dysplasia. Hum Pathol. 1998;29(7):710-7. doi: 10.1016/s0046-8177(98)90280-5
Coalson JJ. Pathology of new bronchopulmonary dysplasia. Semin Neonatol. 2003;8(1):73-81. doi: 10.1016/s1084-2756(02)00193-8
Hayes D, Feola DJ, Murphy BS, Shook LA, Ballard HO. Pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Respiration. 2010;79:425-36. doi: 10.1159/000242497
Ortega-Martínez M, Gutiérrez-Marín A, Coronado-Hernández I, Cerda-Flores RM, Ancer-Arellano A, de-la-Garza-González C, et al. Radial alveolar count assessment in the aging. In: Méndes-Vilas A, editor. Microscopy: advances in scientific research and education. Microscopy Book Series: Formatex; 2014:344-7.
Emery JL, Mithal A. The number of alveoli in the terminal respiratory unit of man during late intrauterine life and childhood. Arch Dis Child. 1960;35(184):544-7. doi: 10.1136/adc.35.184.544
Cooney TP, Thurlbeck WM. The radial alveolar count method of Emery and Mithal: a reappraisal 1-postnatal lung growth. Thorax. 1982;37(8):572-9. doi: 10.1136/thx.37.8.572
Cooney TP, Thurlbeck WM. The radial alveolar count method of Emery and Mithal: a reappraisal 2-intrauterine and early postnatal lung growth. Thorax. 1982;37(8):580-3. doi: 10.1136/thx.37.8.580
Dunnill MS. Quantitative methods in the study of pulmonary pathology. Thorax. 1962;17(4):320-28. doi: 10.1136/thx.17.4.320
Jobe AH. The new BPD. NeoReviews [Internet]. 2006[cited 2023 Mar 10];7(10):e531-45. Available from: https://publications.aap.org/neoreviews/article-abstract/7/10/e531/88605/The-New-BPD?redirectedFrom=fulltexthttps://doi.org/10.1542/neo.7-10-e531 doi: 10.1542/neo.7-10-e531
Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010;126(3):443–56. doi: 10.1542/peds.2009-2959
Guaman MC, Gien J, Baker CD, Zhang H, Austin ED, Collaco JM. Point Prevalence, Clinical Characteristics, and Treatment Variation for Infants with Severe Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Perinatol. 2015;32(10):960-7. doi: 10.1055/s-0035-1547326
Thébaud B, Goss KN, Laughon M, Whitsett JA, Abman SH, Steinhorn RH, et al. Bronchopulmonary dysplasia. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 2019[cited 2023 Mar 10]; 5(1):78. Available from: https://www.nature.com/articles/s41572-019-0127-7.pdf doi: 10.1038/s41572-019-0127-7
Jobe AH, Abman SH. Bronchopulmonary Dysplasia: A Continuum of Lung Disease from the Fetus to the Adult. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(6):659-60. doi: 10.1164/rccm.201904-0875ED
Jobe AH, Steinhorn R. Can We Define Bronchopulmonary Dysplasia? J Pediatr. 2017;188:19-23. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.06.064
Меньшикова АО, Добрянський ДО. Нові підходи до визначення та класифікації бронхолегеневої дисплазії в передчасно народжених дітей. Неонатол хір перінат мед. 2021;3(41):21-6. doi: 10.24061/2413-4260.XI.3.41.2021.3
Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(7):1723-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2011060
Walsh MC, Yao Q, Gettner P, Hale E, Collins M, Hensman A, et al. Impact of a physiologic definition on bronchopulmonary dysplasia rates. Pediatrics. 2004;114(5):1305-11. doi: 10.1542/peds.2004-0204
Higgins RD, Jobe AH, Koso-Thomas M, Bancalari E, Viscardi RM, Hartert TV, et al. Bronchopulmonary Dysplasia: Executive Summary of a Workshop. J Pediatr. 2018;197:300-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.01.043
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
