КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ГЕНЕРАЛІЗОВАНОЇ ВРОДЖЕНОЇ ГЕРПЕС-ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ У НОВОНАРОДЖЕНОГО, ВНАСЛІДОК БЕЗСИМПТОМНОГО ПЕРВИННОГО ІНФІКУВАННЯ МАТЕРІ HSV 2 ТИПУ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ

Автор(и)

  • О.О. Нечехова ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» , Україна
  • В.В. Павлюченко ТОВ «Пологовий будинок «Лелека» , Україна
  • Ю.А. Батман Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.3.45.2022.13

Ключові слова:

новонароджений; сепсис; герпес вірусна інфекція; ацикловір

Анотація

У статті описано клінічний випадок генералізованої вродженої герпес-вірусної інфекції з маніфестацією на четвертий день життя внаслідок безсимптомного первинного інфікування матері HSV 2 типу під час вагітності, ускладнений раннім неонатальним бактеріальним сепсисом. Наведено особливості клініки, діагностики, принципи лікування та катамнестичні дані дитини. Клінічна маніфестація вродженої герпетичної інфекції відбулась на 4-ту добу життя. Лабораторно підтверджена виявленням в крові ДНК вірусу герпесу 2 типу, з наступним визначенням кількісного рівня цього показника та наступною клініко-лабораторною динамікою. Відміна специфічної терапії через 21 день
у зв’язку з закінченням курсу. Продовження до 1 року 2 місяців сумарного курсу специфічної імуносупресивної терапії ацикловіром з посиленням терапії при рецидиві локальних проявів. У віці 1 рік і 2 місяці – відміна специфічної імуносупресивної терапії. Протягом наступного року життя - 4 епізоди рецидива герпетичної інфекції у вигляді локальних уражень шкіри. Проведена вакцинація дитини за календарем, додатково вакцинація від ветряної віспи, гепатиту А, пневмококу, ротавірусної інфекції, сезонного грипу. Наразі дитині 2,4
роки. Стан дитини задовільній. Розвиток за віком. Публікація матеріалів погоджена із Комісією з біоетики Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця. Усі анамнестичні дані, результати обстежень та фотоматеріали опубліковані за письмовою згодою батьків новонародженої дитини.
Висновки. Неонатальна герпетична інфекція може призводити до значної захворюваності, смертності та несприятливих віддалених наслідків. Незважаючи на адекватну терапію, рецидиви везикулярної висипки протягом перших років життя зустрічаються дуже часто. Враховуючи високий рівень інфікування вірусом простого герпесу серед населення, а особливо вагітних жінок, усі діти повинні вважатися потенційно схильними до герпетичної інфекції. Визначення материнського імунного статусу, рання діагностика клінічних ознак з верифікацією збудника та своєчасна й адекватна специфічна противірусна терапія є запорукою покращення прогнозу та зниження рівня інвалідизації у подальші роки життя.

Посилання

.1 Pavlyshyn HA, Sarapuk IM, Sarapuk HS, Boiko VH. Neonatal'na herpetychna infektsiia: suchasni pohliady na problem [Neonatal HSV infections: new approach to the problem]. Mizhnarodnyi zhurnal pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2016;10(2-3):44-53. (in Ukrainian).

.2 Tesini BL. Neonatal Herpes Simplex Virus (HSV) Infection (2022). MSD Manual. Available from: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/infections-in-neonates/neonatal-herpes-simplex-virus-hsv-infection

.3 Kylat RI, Addams J, Sobonya RE. Fatal Disseminated Herpes Simplex in a very premature neonate. Autops Case Rep [Internet]. 2018[cited 2022 Sep 29];8(4):e2018050. Available from: https://autopsyandcasereports.org/article/doi/10.4322/acr.2018.050 doi: 10.4322/acr.2018.050

.4 Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Early-onset neonatal sepsis. Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):21-47. doi: 10.1128/CMR.00031-13

.5 Demmler-Harrison GJ. Neonatal herpes simplex virus infection: Clinical features and diagnosis. Available from: https://www.uptodate.com/contents/neonatal-herpes-simplex-virus-infection-clinical-features-and-diagnosis

.6 Kimberlin DW, Baley J. Guidance on management of asymptomatic neonates born to women with active genital herpes lesions. Pediatrics. 2013;131(2):383-6. doi: 10.1542/peds.2012-3217

.7 Berardi A, Lugli L, Rossi C, Maria CL, Guidotti I, Gallo C, et al. Neonatal herpes simplex virus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(1):88-90. doi: 10.3109/14767058.2011.607560

.

Marquez L, Levy ML, Munoz FM, Palazzi DL. A report of three cases and review of intrauterine herpes simplex virus infection. Pediatr Infect Dis J. 2011;30(2):153-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f55a5c

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 220: Management of herpes in pregnancy. Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/05/management-of-genital-herpes-in-pregnancy

.10 Fitzgerald LA, Kevitiyagala D, Gould S, Zengeya S. Neonatal sepsis: A, B, C-don't ever forget herpes. BMJ Case Rep [Internet]. 2011[cited 2022 Sep 30];2011:bcr0720114423. Available from: https://casereports.bmj.com/content/2011/bcr.07.2011.4423.long doi: 10.1136/bcr.07.2011.4423

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-05-02

Як цитувати

Нечехова, О. ., Павлюченко, В. ., & Батман, Ю. . (2023). КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ГЕНЕРАЛІЗОВАНОЇ ВРОДЖЕНОЇ ГЕРПЕС-ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ У НОВОНАРОДЖЕНОГО, ВНАСЛІДОК БЕЗСИМПТОМНОГО ПЕРВИННОГО ІНФІКУВАННЯ МАТЕРІ HSV 2 ТИПУ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ . Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 12(3(45), 84–88. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.3.45.2022.13