РЕГІОНАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ ЗДОРОВ’Я НОВОНАРОДЖЕНИХ В УКРАЇНІ (ЗА ДАНИМИ ДЕРЖАВНОЇ І ГАЛУЗЕВОЇ СТАТИСТИКИ, ПЕРИНАТАЛЬНОГО АУДИТУ «MATRIX – BABIES»)

Автор(и)

  • Т. Знаменська ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» , Ukraine
  • Р. Марушко ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» , Ukraine
  • О. Дудіна ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» , Ukraine
  • О. Воробйова ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» , Ukraine
  • Н. Руденко ДЗ «Центр медичної статистики Міністерства охорони здоров’я України», Ukraine
  • M. Знаменська ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України» , Ukraine
  • О. Власов Обласна дитяча клінічна лікарня, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.2.44.2022.1

Ключові слова:

новонароджені; вагові категорії; тенденції частоти хворих; регіональні особливості.

Анотація

Розвиток сучасного суспільства багато в чому обумовлений станом здоров’я нових поколінь, що народжуються, що визначає кількісні та якісні характеристики не лише сьогоднішнього, але й майбутнього населення - його культурний, моральний, інтелектуальний і обороноздатний потенціал.
Проведено ретроспективний аналіз і оцінку динаміки стану здоров’я новонароджених в Україні у ХХІ столітті за даними державної і галузевої статистики, перинатального аудиту за методикою ВООЗ «MATRIX – BABIES». Застосовано методи системного підходу, статистичний, графічного зображення. Специфіка перебігу соціально-економічних і демографічних процесів в Україні у перші десятиріччя ХХІ сторіччя, зокрема зменшення чисельності дітей, що народилися в закладах МОЗ України - з 387,9 тис. у 2000
р. до 260,5 тис. у 2021 р. супроводжувалася негативною тенденцією узагальненого об’єктивного критерію їх здоров’я – збільшенням частоти маловагових дітей - з 5,39 до 5,99% та передчасно народжених дітей – з 4,64 до 5,68%, (ВШ з 95% ДІ 1,12 (1,09 - 1,15), р < 0,0001 та 1,24 (1,21 - 1,27), р < 0,0001) при стабільній дисоціації числа маловагових і передчасно народжених дітей. Діапазон коливань частоти маловагових новонароджених в регіональному розрізі у 2021 р. сягав 1,7 разової величини. Найнижчі рівні (< 5%) були зареєстровані у Волинській (4,72%), Рівненській (4,89%) і Сумській (4,93%) областях, найвищі (більше 7%) - у Київській (8,1%), Закарпатській (7,49%) та Кіровоградській (7,19%) областях України.
Частота хворих новонароджених засвідчила позитивний тренд, характеризуючись нестабільністю по роках спостереження. Упродовж останніх десятиліть цей показник зменшився з 280,8‰ у 2000 р. до 196,9%о у 2021 р. (ВШ з 95%ДІ 0,67 (0,65 - 0,67), р < 0,0001), проте наразі вже на старті життя майже кожна п’ята дитина має відхилення в стані здоров’я. Диференціація частоти хворих новонароджених у регіонах
засвідчила надвисокий рівень цього показника у 2021 р. (більше 250 ‰) у м. Києві, Полтавській та Київській областях при відносно низькому рівні (< 150‰) у Тернопільській, Миколаївській, Закарпатській та Кіровоградській областях.
Традиційно лідируючу позицію в частоті хворих новонароджених у ХХІ столітті займають неонатальна жовтяниця, обумовлена надмірним гемолізом, іншими причинами – 31,1 - 58,99‰, розлади дихальної системи, що виникають у перинатальному періоді – 21,91 - 46,79‰, інші порушення церебрального статусу новонародженого – 18,58 - 43,66 ‰, уроджені аномалії, деформації та хромосомні порушення – 29,75 - 30,73‰ та родові травми – 19,7 - 34,46‰, сповільнений ріст та недостатність живлення плоду – 18,01 - 73,76‰. Послідовне зниження частоти хворих новонароджених переважно зумовлено зниженням частоти внутрішньоутробної гіпоксії і асфіксії – темп убутку 85,1%, випадків сповільненого росту та недостатності живлення
плода – 75,6%, пологових травм – 43,2%, уроджених аномалій, деформацій та хромосомних порушень – 3,1%, гемолітичної хвороби, обумовленої ізоімунізацією – 2,92%. Водночас викликає занепокоєння негативна динаміка тяжких, що спричиняють інвалідизацію дітей, перинатальних станів, зокрема частоти випадків сепсису новонароджених – збільшення у 15,7 рази, уроджених пневмоній – темп приросту 116,3%, інфекцій, специфічних для перинатального періоду - 70,3%, за період з 2010 р. – інших порушень церебрального статусу новонародженого - 134,98%, з 2015 р. – неонатальної жовтяниці (89,6%).
Висновки. Системний аналіз деяких показників здоров'я новонароджених засвідчив негативну тенденцію узагальненого об’єктивного критерію їх здоров’я – частоти маловагових новонароджених як мірилу репродуктивного здоров’я матерів, при позитивному тренді частоти хворих новонароджених як мірилу лікувально-діагностичного процесу.

Посилання

.1 Dudnyk SV. Obgruntuvannia innovatsiinoi systemy medyko-sotsial'noi dopomohy ditiam do 5 rokiv v Ukraini [Substantiation of the innovative system of medical and social assistance to children under 5 in Ukraine] [avtoreferat]. Kharkiv; 2021. 40 s. (in Ukrainian).

.2 Rohach IM, Keretsman AO, Hadzheha II. Ohliad dynamiky demohrafichnoi sytuatsii v Ukraini ta yii rehionakh na foni krain ES ta svitu: problemy ta perspektyvy [Review of the dynamics of the demographic situation in Ukraine and its regions against the background of the EU and the world: problems and prospects]. Problemy klinichnoi pediatrii. 2019;2(44):49-56. (in Ukrainian).

.3 Antypkin YuH, Volosovets' OP, Maidannyk VH, Berezenko VS, Moiseienko RO, Vyhovs'ka OV, ta in. Stan zdorov’ia dytiachoho naselennia - maibutnie krainy (chastyna 1) [The state of health of children - the future of the country (part 1)]. Zdorov’ia dytyny. 2018;13(1):1-11. doi: 10.22141/2224-0551.13.1.2018.127059 (in Ukrainian).

.4 Shevchuk LT, Fedoryshyna LM. Ryzyky zberezhennia dytiachoho naselennia Ukrainy [Risks of preservation of the child population of Ukraine]. Stalyi rozvytok ekonomiky. 2017;3:111-8. (in Ukrainian).

.5 Tsili staloho rozvytku 2016-2030 [Іnternet]. Dostupno: http://www.un.org.ua/ua/tsili-rozvytku-tysiacholittia/tsili-staloho-rozvytku

.6 Every Woman Every Child. The Global Strategy For Women’s, Children’s And Adolescents’ Health (2016–2030) [Internet]. 2015[cited 2022 Jun 10]. 106 p. Available from: https://globalstrategy.everywomaneverychild.org/pdf/EWEC_globalstrategyreport_200915_FINAL_WEB.pdf

.7 Prilutskaya VA, Sukalo AV Mirilenko A.P. Klyuchevye prediktory veroyatnosti rozhdeniya krupnovesnykh i malovesnykh k sroku gestatsii novorozhdennykh [Key predictors of the probability of having large and small birth weight newborns by gestational age]. Pediatriya. Vostochnaya Evropa. 2022;10:79-95. doi: 10.34883/PI.2022.10.1.017 (in Russian).

.8 Shun'ko YeYe, Bielova OO, Laksha OT, Orlova TO, Staren'ka SYa. Analiz perynatal'noi patolohii ditei, yaki narodylys' z duzhe maloiu masoiu tila, i stanu zdorov’ia yikhnikh materiv [Analysis of perinatal pathology of children born with very low body weight and the state of health of their mothers]. Zdorov'e zhenschynы. 2011:176-9. (in Ukrainian).

.9 Sukalo AV, Elinskaya GF, Prilutskaya VA. Bol'shevesnye novorozhdennye deti. Perspektivy fizicheskogo razvitiya i sostoyaniya zdorov'ya [Large for gestational age newborns: prospects for physical development and health]. Minsk: Belaruskaya nauka, 2016. 87 s.

.10 Starets' OO, Khimenko TM. Vyvchennia shliakhiv korektsii kharchuvannia ta defitsytu mineraliv i vitaminiv u nedonoshenykh ditei pershoho roku zhyttia [Studying the ways of vitamins and minerals supplementation in preterm infants]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'na medytsyna. 2019;4(34):75-81. doi: 10.24061/2413-4260.IX.4.34.2019.5 (in Ukrainian).

.11 Gned'ko TV. Zdorov'eobrazuyushchie tekhnologii vykhazhivaniya nedonoshennykh detey [Health-forming technologies for nursing premature babies] [avtoreferat]. Minsk; 2021. 51 s. (in Russian).

.12 Altynbaeva GB, Bozhbanbaeva NS, Adil'bekova IM, Zheksenғұl IM. Sovremennye predstavleniya o rozhdenii detey s malym vesom, otsenka ikh razvitiya [Modern ideas about the birth of children with low birth weight, assessment of their development]. Vestnik KazNMU. 2017;1:185-8. (in Russian).

.13 Levchuk-Vorontsova TO. Optymizatsiia profilaktyky ta prohnozuvannia rozvytku fizychnykh ta psykhomotornykh porushen' u ditei rann'oho viku, narodzhenykh z maloiu masoiu tila [Optimization of prevention and prediction of the development of physical and psychomotor disorders in young children born with low body weight] [avtoreferat]. Zaporizhzhia; 2021. 21 s. (in Ukrainian).

.14 Chiavaroli V, Derraik JG, Hofman PL, Cutfield WS. Born large for gestational age: bigger is not always better. J Pediatr. 2016;170:307-11. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.11.043

.15 Kryvkina NN. Psikhomotornoe razvitie i pokazateli zdorov'ya detey, rodivshikhsya s ochen' nizkoy i ekstremal'no nizkoy massoy tela, na pervom godu zhizni [Psychomotor development and health indicators of children born with very low and extremely low body weight in the first year of life] [avtoreferat]. Samara; 2015. 24 s. (in Russian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-08-08

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають