ХРОНОБІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ РІВНЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ У ШКОЛЯРІВ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ПЕРЕДГІПЕРТЕНЗІЄЮ

Автор(и)

  • Д. Нечитайло Буковинський державний медичний університет , Ukraine
  • Т. Міхєєва Буковинський державний медичний університет , Ukraine
  • О. Годованець Буковинський державний медичний університет , Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.1.43.2022.7

Ключові слова:

артеріальний тиск; артеріальна передгіпертензія; школярі; добові коливання рівня артеріального тиску.

Анотація

Вступ. Артеріальний тиск має значні добові коливання, досягаючи в певні години доби своїх мінімальних та максимальних значень. Для повноцінної характеристики артеріальної гіпертензії останніми роками най- частіше використовують метод добового моніторування артеріального тиску, який дає змогу визначити форми захворювання (лабільну і стабільну), циркадіанні ритми артеріального тиску і його варіабельність. Застосування цього методу в дітей може бути навіть більш важливим, ніж у дорослих.
Мета дослідження - оцінити хронобіологічні аспекти рівня артеріального тиску у школярів із артеріаль- ною передгіпертензією.
Матеріал та методи доcлідження. Обcтежено54 дитини шкільного віку, яких розподілили на такі групи: основну групу склали 24 дитини з артеріальною передгіпертензією (високим артеріальним тиском) та контр- ольну групу –30 дітей із нормальним рівнем артеріального тиску.
Хронобіологічні аспекти рівня артеріального тиску у школярів оцінювали за допомогою проведення добово- го моніторингу артеріального тиску. Пристрій для добового вимірювання артеріального тиску забезпечував тривалий запис коливань артеріального тиску в умовах звичайної добової активності та під час сну пацієнта.
Статистична обробка отриманих даних проводилася з використанням програм Microsoft Office Exсel та Statistica 10.0.
Результати дослідження. При оцінці особливостей часових індексів артеріального тиску в обстежених дітей встановлено, що у дітей із передгіпертензією систолічний артеріальний тиск найчастіше піднімався в нічний час.
Порівнюючи особливості добових коливань артеріального тиску між дітьми із передгіпертнезією та ді- тьми з контрольної групи, було виявлено певні відмінності, якіспостерігалися в кривих систолічногоартері- ального тискуідіастолічногоартеріального тиску, особливо в нічний час.
Під час оцінки варіабельності середньодобового, середньоденного та середньонічного рівнів систолічного артеріального тиску і діастолічного артеріального тиску в дітей по групам виявлено, що у дітей із перед- гіпертензією варіабельність систолічного артеріального тиску та діастолічногоартеріального тиску віро- гідно нижча, ніж у дітей із контрольної групи.
Додатково оцінено особливості добового коливання середнього артеріального тиску, тому що він одночас- но враховує добові коливання як систолічногоартеріального тиску, так і діастолічногоартеріального тиску. Провівши Т-тест виявлено, що в дітей з передгіпертензією рівень середнього артеріального тиску був віро- гідно вищим (p<0,05) у порівнянні з дітьми із контрольної групи.
Висновки.
1. У дітей із передгіпертензією спостерігається феномен зниження варіабельності артеріального тиску (особливо в нічний час), що можна розцінювати як фактор ризику розвитку артеріальної гіпертензії.
2. Виходячи із наявності вірогідної різниці у показниках добових коливань середньогоартеріального тиску між дітьми із контрольної групи та дітьми із передгіпертензією, у останніх відмічається збільшення дина- мічного навантаження на стінку судин, що може призводити до уповільнення швидкості кровотоку в капіляр- ному руслі та також виступати предиктором подальшого формування артеріальної гіпертензії.

Посилання

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M,etal. Heart DiseaseandStroke Statistics-2016 Update: A Report Fromthe American Heart Association. Circulation [Internet]. 2016[cited 2022 Jan 12];133(4):e38-360.Available from:https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ CIR.0000000000000350?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%20 0pubmeddoi: 10.1161/CIR.0000000000000350

Сенаторова ГС, редактор. Артеріальна гіпертензія у дітей. Харків: Планета-Принт; 2018. 103 с.

Иванько ОГ, Пидкова ВЯ, Недельская ЕВ, Кизима НВ, Круть АС, Пащенко ИВ, и др. Гендерные осо- бенности артериальной гипертензии у подростков в ходе выполнения программы упражнений на вело- тренажере. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 2013;4(1):29.

Іванько ОГ, Підкова ВЯ, Пащенко ІВ, Круть ОС, Кизима НВ, Недельська ЄВ, та ін. Досвід фізичної реабілітації підлітків із первинною артеріальною гіпертензією в умовах навчального закладу. Здоровье ребенка. 2012;3:44-8. doi: https://doi.org/10.22141/2224-0551.0.3.38.2012.100658

Muntner P, Carey RM, Gidding S, Jones DW, Taler SJ, Wright JT Jr,etal. Potential US Population Impactofthe 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Guideline. Circulation. 2018;137(2):109-18. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.117.032582

Марушко ЮВ, Гищак ТВ. Аналіз і перспективи клінічних рекомендацій ААР (2017) скринінгу і контролю високого артеріального тиску у дітей та підлітків. Современная педиатрия. 2018;4:27-39. doi: 10.15574/SP.2018.92.27

Гищак ТВ, Марушко ЮВ. Фази адаптації у дітей із первинною артеріальною гіпертензією. Совре- менная педиатрия. 2016;7:88-93. doi: 10.15574/SP.2016.79.88

Timmis A, Townsend N, Gale C, Grobbee R, Maniadakis N, Flather M, etal. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2017. EurHeart J. 2018;39(7):508-79. doi: 10.1093/eurheartj/ ehx628

Марушко ЮВ, Марушко ТВ, редактори. Кардіологія дитячого віку: навч. посіб. Київ-Хмельниць- кий: Приватна друкарня ФО-П Сторожук ОВ; 2018. 528с.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-05-08

Як цитувати

Нечитайло, Д., Міхєєва, Т., & Годованець, О. (2022). ХРОНОБІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ РІВНЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ У ШКОЛЯРІВ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ПЕРЕДГІПЕРТЕНЗІЄЮ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 12(1(43), 37–42. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.1.43.2022.7