СЦЕНАРІЇ ПЕРЕБІГУ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ З ВІДКРИТОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ПРОТОКОЮ В КАТАМНЕЗІ ДО 3-Х РОКІВ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XI.4.42.2021.3Ключові слова:
передчасно народжена дитина; бронхолегенева дисплазія; відкрита артеріальна протокаАнотація
Резюме. Бронхолегенева дисплазія є одним із найбільш поширених тривалих ускладнень, пов’язаних із передчасним народженням. Тяжкість перебігу БЛД асоціюється з незрілістю організму дитини, перинаталь- ними інфекціями, відкритою артеріальною протокою. Метою дослідження було виявити особливості пере- бігу БЛД на 1-у році життя дитини і в катамнезі до 3-х років в залежності від стану артеріальної протоки.
Матеріали та методи. Проаналізовано спостереження 146 передчасно народжених дітей з БЛД, які були розділені на групи в залежності від стану артеріальної протоки: I-у групу склали 58 дітей з БЛД, у яких арте- ріальна протока закрилася мимовільно у ранньому неонатальному періоді; II-у групу – 60 дітей з гемодинаміч- но незначущою ВАП, яка зберігалася відкритою протягом 6–12 місяців; III-ю групу – 28 дітей з гемодинамічно значущою (ГЗ) ВАП, яка потребувала хірургічного закриття на етапі перебування дитини у перинатальному центрі.
Результати дослідження і їх обговорення. Серед дітей ІІ групі було достовірно більше випадків тяжко- го перебігу БЛД у порівнянні з І групою - 23,3% проти 8,6% (p<0,01) і, відповідно, менше випадків середньо- тяжкого перебігу - 41,7% проти 58,6% (p<0,05) на етапі лікування дітей у перинатальному центрі. У віці 3-х років здорових дітей, які перенесли БЛД, достовірно більше було у І групі порівняно з ІІІ групою - 62,5% проти 25,9% (p<0,01), а тяжкий перебіг достовірно частіше спостерігався у ІІ та ІІІ групах порівняно з І групою - 6,8% та 7,4% проти 0% (p<0,01). Достовірних відмінностей тяжкості перебігу БЛД у віці 2-3 міс. і в катамнезі до 1 року від терміну хірургічного закриття ГЗ ВАП не виявлено.
Висновки. Основними особливостями патогенетичних патернів у передчасно народжених дітей з БЛД залежноі від гемодинамічних порушень, що пов’язані з ВАП, є різні системоутворюючі ознаки кореляційних структур: тривалість кисневої терапії, термін гестації, маса тіла при народженні. Серед новонароджених із затримкою закриття артеріальної протоки чоловіча стать переважала и складала 58,3% (р<0,05), а у ви- падку необхідності хірургічного закриття ГЗ ВАП – 71,4% (p<0,01).
Наявність гемодинамічних порушень, пов’язаних з ВАП, асоціюється з більш тяжким перебігом БЛД у 3-річному віці порівняно з дітьми, у яких артеріальна протока закрилася самостійно у неонатальному періо- ді. Достовірних відмінностей тяжкості перебігу БЛД від терміну хірургічного закриття ГЗ ВАП не виявлено. У середньому хірургічне закриття ГЗ ВАП відбувалося на 21,5±1,6 день життя.
Посилання
.1 Antypkin YuH, Znamens'ka TK, Marushko RV, Dudina OO, Lapshyn VF, Vlasov OO. Stan medychnoi dopomohy novonarodzhenym v Ukraini [Status of medical care for newborns in Ukraine]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'na medytsyna. 2020;10(4):5-24. doi: 10.24061/2413-4260.X.4.38.2020.1 (in Ukrainian).
.2 Hennelly M, Greenberg RG, Aleem S. An Update on the Prevention and Management of Bronchopulmonary Dysplasia. Pediatric Health Med Ther. 2021;12:405-19. doi: 10.2147/PHMT.S287693
.3 Sorokolat YuV, Klymenko TM, Karapetian OIu. Sposoby prohnozu perebihu bronkholehenevoi dysplazii zalezhno vid stanu arterial'noi protoky u ditei rann'oho viku [The methods of prognosis of course of the bronchopulmonary dysplasia depend on the status of ductus arteriosus in children at early age]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatal'na medytsyna. 2019;9(3):74-80. doi: 10.24061/2413-4260.IX.3.33.2019.2 (in Ukrainian).
.4 Davidson LM. Bronchpulmonary Dysplasia: Chronic Lung Disease of Infancy and Long-Term Pulmonary Outcomes. J Clin Med. 2017;6:1-4. doi: 10.3390/jcm6010004
.5 Gonchar MO, Senatorova GS, Logvinova OL, Muratov GR. Bronxolegeneva dy`splaziya u ditej: suchasna diagnosty`ka, naslidky` ta yix likuvannya (update 2017). [Bronchopulmonary dysplasia in children: contemporary diagnosis, consequences and their treatment (update 2017)]. Zdorov`e rebёnka. 2017;12(7):803-11. doi: 10.22141/2224-0551/12/7/2017/116186 (In Ukrainian).
.6 Thébaud B, Goss KN, Laughon M, Whitsett JA, Abman SH, Steinhorn RH, et al. Bronchopulmonary dysplasia. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 2019[cited 2021 Sep 9];5(1):78. Available from: https://www.nature.com/articles/s41572-019-0127-7 doi: 10.1038/s41572-019-0127-7
.7 Mirza H, Garcia J, McKinley G, Hubbard L, Sensing W, Schneider J, et al. Duration of significant patent ductus arteriosus and bronchopulmonary dysplasia in extremely preterm infants. J Perinatol. 2019;39(12):1648-55. doi: 10.1038/s41372-019-0496-5
.8 Benitz WE. Сommittee on fetus and newborn. Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants. Pediatrics. 2016;137(1). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26672023/ doi: 10.1542/peds.2015-3730
.9 EFCNI, European Standards of Care for Newborn Health project report. Ed. S Mader, N Thiele, JM Walz. 2018. -146 p.
.10 Guideline for the management of Patent Ductus Arteriosus[Internet]. 2020[cited 2021 Sep 18]. Available from: https://www.neonatalnetwork.co.uk/nwnodn/wp-content/uploads/2020/10/GL-ODN-09-NW-Guideline-for-the-Management-of-PDA.pdf
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
