АДАПТАЦІЯ ДІТЕЙ У РАННЬОМУ НЕОНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ, НАРОДЖЕНИХ ВІД МАТЕРІВ, ЯКІ ПЕРЕХВОРІЛИ НА COVID-19 ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ (ОПИС ДВОХ ВИПАДКІВ)
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.XI.3.41.2021.5Ключові слова:
новонароджені; везикульоз; транзиторні стани; адаптація новонароджених; COVID-19.Анотація
Частота виявлення інфікованих дітей SARS-CoV-2, що складає 10% від загальної кількості інфі- кованих, разом з новонародженими дітьми, говорить про необхідність ретельної діагностики патологічних станів, які можуть виникати у дітей, зокрема у періоді новонародженості. Якщо на початку виявлення за- хворювання COVID-19 стверджувалось, що коронавірус SARS-CoV-2 не уражає дітей, то аналізуючи нові дані ми бачимо, що 2% в структурі пацієнтів з діагностованими клінічними випадками COVID-19 складають діти, в тому числі, новонароджені.
У статті представлений опис спостережень за кількома клінічними випадками ранньої неонатальної адаптації дітей, народжених від жінок, які перехворіли у легкій та важкій формі на COVID-19 під час І та ІІІ триместру вагітності, відповідно, оскільки ці діти при народженні мали везикульозні висипання, симптом, що вважається рідкісним для цієї категорії новонароджених.У відділенні новонароджених КНП «3-тя міська клінічна лікарня м. Львова» у 2020 р. народилось 2300 новонароджених, при цьому кожна 5 породілля (20%) перехворіла на COVID-19 під час вагітності.
Аналізуючи перебіг процесів ранньої неонатальної адаптації виявили,що період адаптації таких дітей може не відрізнятися від адаптації новонароджених за кількістю і проявами транзиторних станів, харак- терних для перших днів життя, матері яких не хворіли на COVID-19під час вагітності. Разом з тим, перене- сена коронавірусна інфекція жінками як в І так і ІІІ триместрах вагітності може асоціюватись з ознаками вродженого везикульозу у дітей, що супроводжується запальними змінами в крові та проявами згущення крові в періоді ранньої неонатальної адаптації в новонародженого. Діти не мали інших ознак розвитку патологіч- ної симптоматики (лихоманка, млявість, сонливість, гіпотонія, ринорея, фарингіт, кашель, дихальні розлади (тахіпное, хрипи в легенях), блювота, діарея та порушення вигодовування)), характерної інфекційним захво- рюванням, специфічним для новонароджених, що може маскуватись за транзиторними станами. Проявами транзиторних станів у дітей, які перебували під спостереженням були: міліа, проста еритема, дескваматив- не лущення епідермісу, токсична еритема, фізіологічна жовтяниця.
Обробка уражених ділянок шкіри висипковими елементами 0,05% водним розчином хлоргексидину, триден- ний курс ампіциліну, що вводили дитині з перших годин життя в дозі 100 мг/кг/добу внутрішньовенно, сприяв зникненню у ці дні везикулопустульозу. Терапією супроводу був мультипробіотик в формі крапель. У представ- лених випадках, не спостерігали перешкод грудному вигодовуванню та спільному перебуванню матері і ди- тини. У відділеннях новонароджених пологових будинків необхідно знаходити можливості, з діагностичною метою, проводити мікробіологічні дослідження вмісту пустул та біоматеріалу зі слизових пологових шляхів для подальшого співставлення результатів дослідження і встановлення етіологічних чинників везикулозу, ви- значити біохімічний аналіз крові - рівень СРБ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, феритин сироватки крові, показники коагуло- грами.
Посилання
Collin J, Byström E, Carnahan A, Ahrne M. PublicHealthAgencyofSweden'sBriefReport: Pregnant and postpartum women with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in intensive care in Sweden. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(7):819-22. doi: 10.1111/aogs.13901
Ellington S, Strid P, Tong VT, Woodworth K, Galang RR, Zambrano LD, et al. Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infectionby Pregnancy Status – United States, January 22- June 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(25):769-75. doi: 10.15585/mmwr.mm6925a1
Interim Infection Preventionand Control Recommendations for Healthcare Personnel Duringthe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Centers for Desease Control and Prevention [Internet]. 2021[update 2021 Feb 23; cited 2021 Jul 15]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html
Beaudette FR, Hudson CB. Cultivation of the virus of infectious bronchitis. JAm Vet Med Assoc. 1937;90:51-8.
Tyrrell DA, Bynoe ML. Cultivation of a novel type of common-cold virus in organ cultures. Br Med J. 1965;1(5448):1467-70. doi: 10.1136/bmj.1.5448.1467
Severe acute respiratory syndrome. Wikipedia. [Internet]. 2021[update 2021 Aug 20; cited 2021 Aug 22]. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Severe_acute_respiratory_syndrome.
Middle East respiratory syndrome. Wikipedia. [Internet]. 2021[update 2021 Aug 3; cited 2021 Aug 12]. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Middle_East_respiratory_syndrome
Evaluation and Management Considerations for Neonates At Risk for COVID-19. Centers for Desease Control and Prevention [Internet]. 2020[update 2020 Dec 3; cited 2021 Aug 2]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- ncov/hcp/caring-for-newborns.html
American Academy of Pediatrics. FAQs: management of infants born to mothers with suspected or confirmed COVID-19. American Academy of Pediatrics [Internet]. 2020[update 2021 Apr 5; cited 2021 Aug 2]. Available from: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of- infants-born-to-covid-19-mothers/
Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al.Clinical manifestations, riskfactors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 inpregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ [Internet]. 2020[cited 2021 Jul 15];370:m3320. Available from:https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3320. longdoi: 10.1136/bmj.m3320
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Novelcoronavirus 2019 (COVID-19): practice advisory. August 2020. Accessed August 26, 2020. Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice- advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019
Zimmermann P, Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates: A Review of Epidemiologic and Clinical Features. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(6):469-77. doi: 10.1097/INF.0000000000002700
Nathan N, PrevostB, CorvolH. Atypical presentation of COVID-19 in young infants.The Lancet [Internet]. 2020 [cited 2021 Jul 9];395(10235):1481. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140-6736(20)30980- 6doi: 10.1016/S0140-6736(20)30980-6
Feldman SR,Freeman EE.COVID-19: Cutaneous manifestations and issues related to dermatologic care [Internet]. 2021[update 2021 Apr 6; cited 2021 Jul 12]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-cutaneous- manifestations-and-issues-related-to-dermatologic-care#!
Pitt JJ. Newborns creening. Clin Biochem Rev. 2010;31(2):57-68.
Про затвердження протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)». Наказ МОЗ України від 2.04.2020р. № 762 [Інтернет].Київ: МОЗ України; 2020 [цитовано 2021 Чер 15]. Доступно: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-2042020--762-pro-zatverdzhennja- protokolu-nadannja-medichnoi-dopomogi-dlja-likuvannja-koronavirusnoi-hvorobi-covid-19
Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною.Наказ МОЗ Укра- їни від 04.04.2005р. № 152. [Інтернет].Київ: МОЗ України; 2005 [цитовано 2021 Чер 25]. Доступно: https://zakon. rada.gov.ua/rada/show/v0152282-05#Text
Допомога новонародженим від матерів з підозрюваною або підтвердженою інфекцією COVID-19 [Інтернет].2020 [оновлено 2020 Тра 15; цитовано 2021 Чер 5]. Доступно: https://neonatology.org.ua/news/healthcare/2020/05/191- dopomoga-novonarodzhenim-vid-materiv-z-pidozryuvanoyu-abo-pidtverdzhenoyu-infektsieyu-covid-19
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
