DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.X.3.37.2020.10

НОВІ ДЕФІНІЦІІ ВЕДЕННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ ІЗ ХВОРОБАМИ ОКИСЛЮВАЛЬНОГО СТРЕСУ

T.M. Klymenko, A.A. Kuzenkova

Анотація


Вступ. Проблема виходжування передчасно народжених дітей залишається надзвичайно актуальною і має гостре медико-соціальне та економічне значення. Важливим патогенетичним фактором провідних захворювань передчасно народжених дітей є ушкодження тканин внаслідок окислювального стресу. Одним з перспективних напрямків у терапевтичному підході до хвороб окислювального стресу є корекція антиоксидантного статусу новонародженого. У сучасному пошуку безпечного та ефективного засобу велику увагу дослідники приділяють мелатоніну, - нейрогормону, що секретується шишкоподібною залозою, та має виражену антиоксидантну та протизапальну дію. Мета роботи - проаналізувати сучасні дані щодо онтогенезу епіфізу, світового досвіду терапії мелатоніном для етіопатогенетичного обґрунтування використання мелатоніну у виходжуванні новонароджених з перинатальною патологією та висвітлення проблем і перспектив. Результати дослідження. Реактивність та адаптивність пінеальної залози є вагомою ланкою компенсації перинатальної патології. Становлення нейроендокринної функції епіфізу відбувається постнатально, внутрішньоутробний плід повністю залежить від трансплацентарного мелатоніну. Передчасно народжені діти мають суттєву затримку ритмічної продукції мелатоніну і істотний його дефіцит порівняно із доношеними новонародженими, окрім того, доведеним фактом є наявність десинхронозу у дітей з перинатальною патологією та у передчасно народжених. Сучасні наукові дані щодо використання екзогенного мелатоніну в якості замісної антиоксидантної терапії хвороб окислювального стресу у передчасно народжених дітей виявляються досить обгрунтованим та перспективним. Численні дослідження довели ефективність мелатоніну у комплексній терапії таких перинатальних патологій, як гіпоксичне ураження центральної нервової системи, респіраторний дистрес синдром, бронхолегенева дисплазія, ретинопатія недоношених, неонатальний сепсис, а також, у якості антенатального нейропротекторного засобу. Проте не існує єдиного погляду на цільову терапевтичну концентрацію та дозування мелатоніну в неонатальній практиці. Контраверсійність фармакокінетичних даних є одним з обмежень широкого використання мелатоніну у виходжуванні передчасно народжених дітей. Для етіопатогенетичного обґрунтування оптимальної терапевтичної дози мелатоніну необхідні подальші дослідження адаптивних та компенсаторних можливостей пінеальної залози у передчасно народжених дітей. Висновки. Напрямок майбутніх клінічних досліджень щодо розширення панелі використання мелатоніну у передчасно народжених дітей, уточнення терапевтичного діапазону та можливості динамічного коригування дози в залежності від встановлення власної пінеальної функції є перспективним.

Ключові слова


мелатонін; недоношеність; шишкоподібна залоза

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Harrison MS, Goldenberg RL. Global burden of prematurity. Semin Fetal Neonat Med. 2016;21(2):74-9. doi: 10.1016/j.siny.2015.12.007.

.2 UNICEF. Neonatal mortality. The neonatal period is the most vulnerable time for a child. [Internet]. 2019[cited 2020 Mar 27]. Available from: https://data.unicef.org/topic/child-survival/neonatal-mortality.

.3 Shalaby E, editors. Antioxidants. IntechOpen [Internet]. 2019 [cited 2020 May 9]. Chapters 11. Matyas M, Zaharie G. Antioxidants at Newborns. Available from: https://www.intechopen.com/books/antioxidants/antioxidants-at-newborns.

.4 Belvisi E, Carloni S, Tei M, Alagna MG, Santacroce A, Riccitelli M, et al. Protective effects of melatonin on free radical-induced oxidative stress. J Pediatr Biochem. 2016;6(2):103-9. doi: 10.1055/s-0036-1593813.

.5 Saugstad OD. The oxygen radical disease in neonatology. Indian J Pediatr. 1989;56(5):585-93. doi: 10.1007/BF02722373.

.6 Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Perinatal use of melatonin for offspring health: focus on cardiovascular and neurological diseases. Int J Mol Sci[Internet]. 2019[cited 2020 Jul 12];20(22):5681. Available from: https://www.mdpi.com/1422-0067/20/22/5681 doi: 10.3390/ijms20225681.

.7 Cipolla-Neto J, do Amaral FG. Melatonin as a hormone: new physiological and clinical insights. Endocr Rev. 2018;39(6):990-1028. doi: 10.1210/er.2018-00084.

.8 Brz?czek M, S?onka K, Hyla-Klekot L. Melatonin - a pleiotropic hormone. Pediatr Med Rodzinna. 2016;12(2):127-33. doi: 10.15557/PiMR.2016.0011.

.9 Esposito S, Laino D, DAlonzo R, Mencarelli A, Di Genova L, Fattorusso A, et al. Pediatric sleep disturbances and treatment with melatonin.J Transl Med[Internet]. 2019[cited 2020 May 30];17(1):77. Available from: https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-019-1835-1 doi: 10.1186/s12967-019-1835-1.

.10 Zhdanova IV. Melatonin as a hypnotic: Pro.Sleep Med Rev.2005;9(1):51-65. doi: 10.1016/j.smrv.2004.04.003

.11 Stefani LC, Muller S, Torres IL, Razzolini B, Rozisky JR, Fregni F, et al. A phase II, randomized, double-blind, placebo controlled, doseresponse trial of the melatonin effect on the pain threshold of healthy subjects.PLoS One[Internet]. 2013[cited 2020 May 6];8(10):e74107. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0074107 doi: 10.1371/journal.pone.0074107.

.12 Hussain SA, Al-Khalifa II, Jasim NA, Gorial FI. Adjuvant use of melatonin for treatment of fibromyalgia.J Pineal Res. 2011;50(3):267-71. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00836.x.

.13 Vidor LP, Torres IL, Cust?dio de Souza IC, Fregni F, Caumo W. Analgesic and sedative effects of melatonin in temporomandibular disorders: a double-blind, randomized, parallel-group, placebo-controlled study.J Pain Symptom Manag. 2013;46(3):422-32. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.08.019.

.14 Mistraletti G, Umbrello M, Sabbatini G, Miori S, Taverna M, Cerri B, et al. Melatonin reduces the need for sedation in ICU patients: a randomized controlled trial.Minerva Anestesiol. 2015;81(12):1298-310.

.15 do Amaral FGD, Cipolla-Neto J. A brief review about melatonin, a pineal hormone.Arch Endocrinol Metab. 2018;62(4):472-9.doi: 10.20945/2359-3997000000066.

.16 Yates J. PERSPECTIVE: the long-term effects of light exposure on establishment of newborn circadian rhythm.J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1829-30. doi: 10.5664/jcsm.7426.

.17 Kennaway DJ,Stamp GE,Goble FC. Development of melatonin production in infants and the impact of prematurity. J Clin Endocrinol Metab. 1992;75(2):367-9.doi: 10.1210/jcem.75.2.1639937.

.18 MerchantN, AzzopardiD, CounsellS, Gressens P, Dierl A, Gozar I, et al. Melatonin As A Novel neuroprotectant in preterm Infants - A Double Blinded Randomised Controlled Trial (mint Study). Arch Dis Child[Internet].2014[cited 2020 Mar 19];99(Suppl 2):A43.2-A43. Available from: https://adc.bmj.com/content/99/Suppl_2/A43.2 doi: 10.1136/archdischild-2014-307384.125.

.19 Biran V, Decobert F, Bednarek N, Boizeau P, Benoist JF, Claustrat B, et al. Melatonin levels in preterm and term infants and their mothers.Int J Mol Sci[Internet]. 2019[cited 2020 Mar 23];20(9):2077. Available from: https://www.mdpi.com/1422-0067/20/9/2077 doi: 10.3390/ijms20092077.

.20 Parikh P, Juul SE. Neuroprotective strategies in neonatal brain injury. J Pediatr. 2018;192:22-32. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.08.031.

.21 Paprocka J, Kijonka M, Rzepka B, Sok?? M. Melatonin in hypoxic-ischemic brain injury in term and preterm babies. Int J Endocrinol[Internet]. 2019[cited 2020 Jul 13]:9626715. Available from: https://www.hindawi.com/journals/ije/2019/9626715/ doi: 10.1155/2019/9626715.

.22 Finch-Edmondson M, Morgan C, Hunt RW, Novak I. Emergent Prophylactic, Reparative and Restorative Brain Interventions for Infants Born Preterm With Cerebral Palsy.Front Physiol[Internet]. 2019[cited 2020 Apr 19];10:15. Availible from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2019.00015/full doi: 10.3389/fphys.2019.00015.

.23 Lekic T, Manaenko A, Rolland W, Virbel K, Hartman R, Tang J, et al. Neuroprotection by melatonin after germinal matrix hemorrhage in neonatal rats. Acta Neurochir Suppl. 2011;111:201-6. doi: 10.1007/978-3-7091-0693-8_34.

.24 Robertson NJ, Faulkner S, Fleiss B, Bainbridge A, Andorka C, Price D, et al. Melatonin augments hypothermic neuroprotection in a perinatal asphyxia model. Brain. 2013;136(1):90-105. doi: 10.1093/brain/aws285.

.25 Aly H, Elmahdy H, El-Dib M, Rowisha M, Awny M, El-Gohary T, et al.Melatonin use for neuroprotection in perinatal asphyxia: a randomized controlled pilot study.J Perinatol. 2015;35(3):186-91. doi: 10.1038/jp.2014.186.

.26 Znamenska TK, Dobrianskyi DO, Vorobiov OV. Likuvannia respiratornoho dystres-syndromu u nedonoshenykh novonarodzhenykh ekzohennym surfaktantom (poraktantom alfa): klinichni rekomendatsii[Treatment of respiratory distress-syndrome in preterm newborns with the use of exogenous surfactant (poractant alfa): clinical guidelines]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2019;9(1):93-104. doi:10.24061/2413-4260.IX.1.31.2019.14. (in Ukrainian).

.27 Ozsurekci Y, Aykac K. Oxidative stress related diseases in newborns.Oxid Med Cell Longev[Internet]. 2016[cited 2020 May 12];2016:2768365. Available from: https://www.hindawi.com/journals/omcl/2016/2768365/ doi: 10.1155/2016/2768365.

.28 Gitto E, Reiter RJ, Cordaro SP, La Rosa M, Chiurazzi P, Trimarchi G, et al. Oxidative and inflammatory parameters in respiratory distress syndrome of preterm newborns: beneficial effects of melatonin.Am J Perinatol. 2004;21(4):209-16. doi: 10.1055/s-2004-828610,

.29 Gitto E, Reiter RJ, Sabatino G, Buonocore G, Romeo C, Gitto P, et al. Correlation among cytokines, bronchopulmonary dysplasia and modality of ventilation in preterm newborns: improvement with melatonin treatment.J Pineal Res. 2005;39(3):287-93. doi: 10.1111/j.1600-079X.2005.00251.x.

.30 Gonzal?z-Candia A, Candia AA, Figueroa EG, Feixes E, Gonzalez-Candia C, Aguilar SA, et al. Melatoninlong-lasting beneficial effects on pulmonary vascular reactivity and redox balance in chronic hypoxic ovineneonates. J Pineal Res[Internet]. 2020[cited 2020 May 17];68(1):e12613. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jpi.12613 doi: 10.1111/jpi.12613.

.31 Rysavy MA,Li L,Bell EF,Das A,Hintz SR,Stoll BJ, et al. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child, NHuman Development Neonatal Research, between-hospital variation in treatment and outcomes in extremely preterm infants. N Engl J Med.2015;372(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1410689.

.32 Ofman G, Tipple TE. Antioxidants & bronchopulmonary dysplasia: beating the system or beating a dead horse?Free Radic Biol Med. 2019;142:138-45. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2019.01.038.

.33 Elfarargy M, Adam D, Al-Ashmawy G. Melatonin Supplementation as Adjuvant Therapy for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia in Neonates.Iranian Journal of Neonatology. 2020;11(2):85-90. doi: 10.22038/ijn.2020.41849.1692.

.34 Beharry KD, Valencia GB, Lazzaro DR, Aranda JV. Pharmacologic interventions for the prevention and treatment of retinopathy of prematurity.Semin Perinatol. 2016;40(3):189-202. doi: 10.1053/j.semperi.2015.12.006.

.35 Katargina LA, Chesnokova NB, Beznos OV, Osipova NA. Eksperimental'noe issledovanie vozmozhnosti primeneniya melatonina v lechenii i profilaktike retinopatii nedonoshennykh [Melatonin as a new promising agent for the treatment and prevention of retinopathy of prematurit]. Vestnik oftal'mologii. 2016;6:59-63. doi: 10.17116/oftalma2016132659-63. (in Russian).

.36 Do?anlar ZB, G??l? H, ?ztopuz ?, T?rk?n H, Dogan A, Uzun M, et al. The role of melatonin in oxidative stress, DNA damage, apoptosis and angiogenesis in fetal eye under preeclampsia and melatonin deficiency stress. Curr Eye Res. 2019;44(10):1157-69. doi:10.1080/02713683.2019.1619778.

.37 Yue X, Lu X, Hu Y, Yang B, Tsui C-K, Shanshan Y, et al. Melatonin attenuated retinal neovascularization and neuroglial dysfunction by inhibition of HIF?1??VEGF pathway in oxygen?induced retinopathy mice. J Pineal Res[Internet]. 2018[cited 2020 May 3];64(4):e12473. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02713683.2019.1619778 doi: 10.1111/jpi.12473.

.38 Miller SL, Yawno T, Alers NO, Castillo-Melendez M, Supramaniam VG, VanZyl N, et al. Antenatal antioxidant treatment with melatonin to decrease newborn neurodevelopmental deficits and brain injury caused by fetal growth restriction. J Pineal Res. 2014;56(3):283-94. doi: 10.1111/jpi.12121.

.39 PalmerKR,MocklerJC,Davies-TuckML,Miller SL,Goergen SK,Fahey MC,et al. Protect-me: a parallel-group, triple blinded, placebo-controlled randomised clinical trial protocol assessing antenatal maternal melatonin supplementation for fetal neuroprotection in early-onset fetal growth restriction. BMJ Open[Internet].2019[cited 2020 May 27];9(6):e028243. Available from: http://bmjopen.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=31230020 doi:10.1136/bmjopen-2018-028243.

.40 Tarocco A, Caroccia N, Morciano G, Wieckowski MR, Ancora G, Garani G, et al.Melatonin as a master regulator of cell death and inflammation: molecular mechanisms and clinical implications for newborn care.Cell Death Dis[Internet]. 2019[cited 2020 May 21];10(4):317. Available from: https://www.nature.com/articles/s41419-019-1556-7 doi: 10.1038/s41419-019-1556-7.

.41 DAngelo G, Marseglia L, Reiter RJ, Buonocore G, Gitto E. Melatonin and neonatal sepsis: A promising antioxidant adjuvant agent. Am J Perinatol. 2017;34(14):1382-8. doi: 10.1055/s-0037-1604244.

.42 El-Kabbany ZA, El-Farghali OG, Khafagy SM,Shaaban HA, Osman HA, Metwally MH.Melatonin as an adjuvant therapy in preterm infants with neonatal sepsis, randomized trial.Egypt Pediatric Association Gaz[Internet]. 2020[cited 2020 Jul 4];68:2. Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/s43054-019-0013-7 doi: 10.1186/s43054-019-0013-7.

.43 Carloni S, Proietti F, Rocchi M, Longini M, Marseglia L, DAngelo G, et al. Melatonin pharmacokinetics following oral administration in preterm neonates.Molecules[Internet].2017[cited 2020 Apr 7];22(12):2115. Available from: https://www.mdpi.com/1420-3049/22/12/2115 doi: 10.3390/molecules22122115.

.44 Merchant NM, Azzopardi DV, Hawwa AF, McElnay JC, Middleton B, Arendt J, et al. Pharmacokinetics of melatonin in preterm infants.Br J Clin Pharmacol. 2013;76(5):725-33. doi: 10.1111/bcp.12092.

.45 Biran V, Phan Duy A, Decobert F, Bednarek N, Alberti C, Baud O. Is melatonin ready to be used in preterm infants as a neuroprotectant? Dev Med Child Neurol. 2014;56(8):717-23. doi:10.1111/dmcn.12415.

.46 Merchant NM, Azzopardi DV, Counsell S, Gressens P, Dierl A, Gozar I, et al. Melatonin As A Novel Neuroprotectant In Preterm Infants - A Double Blinded Randomised Controlled Trial (mint Study). Archives of Disease in Childhood[Internet]. 2014[cited 2020 Jul 12];99(2). Available from: https://adc.bmj.com/content/99/Suppl_2/A43.2 doi: 10.1136/archdischild-2014-307384.125.

.47 van Bel F, Vaes J, Groenendaal F. Prevention, reduction and repair of brain injury of the preterm infant. Front Physiol[Internet]. 2019[cited 2020 May 4];10:181. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2019.00181/full doi: 10.3389/fphys.2019.00181.

.48 Klimenko TM,Goubina-Vakulik GI. Sex-related dimorphism of the morphofunctional characteristics of the epiphysis in newborn children subjected to hypoxic impairment and asphyxia. Neurophysiology. 1999;31(2):126-8. doi: 10.1007/BF02515051.




Copyright (c) 2020 T.M. Klymenko, A.A. Kuzenkova

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.