DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.X.2.36.2020.11

МЕТОД ПІДБОРУ ВЕЛИЧИНИ РЕЕР ПІД ЛЕГЕНЕВИМ УЛЬТРАЗВУКОВИМ КОНТРОЛЕМ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З РЕСПІРАТОРНИМ ДИСТРЕС-СИНДРОМОМ. ВИПАДОК З ПРАКТИКИ

D. M. Surkov

Анотація


У статті описаний випадок з практики підбору величини РЕЕР під ультразвуковим контролем легень при проведені штучної вентиляції легень у новонародженого з респіраторним дистрес-синдромом. Продемонстроване діагностичне значення зменшення В-ліній та появи А-ліній як предикторів розкриття легеневих ателектазів. Практика низькооб’ємного легеневого рекрутменту, який досягається за рахунок збільшення функціональної залишкової ємності, а не підвищення пікового інспіраторного тиску, може вважатись більш безпечною щодо ризику вентилятор-асоційованих пошкоджень легень і розвитку важкого синдрому витоку повітря. Крім того, відсутність істотних коливань парціального тиску діоксиду вуглецю прогностично є більш позитивною щодо зменшення церебральної перфузії. Але потрібні додаткові відкриті контрольовані дослідження достатнього доказового рівня, перш ніж можна буде зробити остаточні висновки.


Ключові слова


новонароджені; ультразвук; легені; рекрутмент; РЕЕР

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Dyer J. Neonatal respiratory distress syndrome: tackling a worldwide problem. Pharm Therap. 2019;44(1):12-4.

.2 Donda K, Vijayakanthi N, Dapaah-Siakwan F, Bhatt P, Rastogi D, Rastogi S. Trends in epidemiology and outcomes of respiratory distress syndrome in the United States. Pediatr Pulmonol. 2019;54(4):405-14. doi: 10.1002/ppul.24241

.3 Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-50. doi: 10.1159/000499361

.4 Jauncey-Cooke J, Bogossian F, Hough JL, Schibler A, Davies MW, Grant CA, et al. Lung recruitment maneuvers for reducing respiratory morbidity in mechanically ventilated neonates (Protocol). Cochr Datab Syst Rev[Internet]. 2012[cited 2019 Dec 28];7. Available from: http://eprints.qut.edu.au/69541/1/Jauncey-Cooke_2012_Lung_recruitment_manoeuvres_for_reducing_respiratory_morbidity_in_mechanically_ventilated_neonates_(Protocol).pdf

.5 Chao KY, Lin YW, Chiang CE, Tseng CW, Mu SC. Sustained inflation: The lung recruitment maneuvers for neonates. Paediatr Resp Rev[Internet]. 2019[cited 2020 Jan 12];S1526-42. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526054219300958?via%3Dihub doi:10.1016/j.prrv.2019.09.010

.6 Bamat NA, Fierro J, Wang Y, Millar D, Kirpalani H. Positive end-expiratory pressure for preterm infants requiring conventional mechanical ventilation for respiratory distress syndrome or bronchopulmonary dysplasia. Cochr Datab Syst Rev[Internet]. 2019[cited 2020 Jan 19];2(2):CD004500. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004500.pub3/full doi: 10.1002/14651858.CD004500.pub3

.7 Bamat NA, Guevara JP, Bryan M, Roberts RS, Yoder BA, Lemyre B, et al. Variation in positive end-expiratory pressure levels for mechanically ventilated extremely low birth weight infants. J Pediatr. 2018;194:28-33. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.065

.8 Wu R, Li N, Hu J, Zha L, Zhu H, Zheng G, et al. Application of lung recruitment maneuver in preterm infants with respiratory distress syndrome ventilated by proportional assist ventilation. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2014;52(10):741-4.

.9 Gancia P, Pomero G. Lung recruitment strategies. Ital J Pediatr[Internet]. 2015[cited 2020 Jan 11]:41:A13. Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/1824-7288-41-S1-A13

.10 Gupta V, Panigrahy N, Venkatlakshmi A, Chirma DK, Pandita A. Diagnostic ability of bedside lung Ultrasound in neonates with respiratory distress. J Pediatr Neonatal Care. 2018;8(6):308-12. doi: 10.15406/jpnc.2018.08.00364

.11 Jagła M, Grudzień A, Starzec K, Tomasik T, Zasada M, Kwinta P. Lung ultrasound in the diagnosis of neonatal respiratory failure prior to patient transport. J Clin Ultrasound. 2019;47(9):518-25. doi: 10.1002/jcu.22766.

.12 Liu J, Copetti R, Sorantin E, Lovrenski J, Rodriguez-Fanjul J, Kurepa D, et al. Protocol and guidelines for point-of-care lung ultrasound in diagnosing neonatal pulmonary diseases based on International Expert Consensus. J Vis Exp[Internet]. 2019[cited 2019 Dec 27];145:e58990. Available from: https://www.jove.com/video/58990/protocol-guidelines-for-point-care-lung-ultrasound-diagnosing doi:10.3791/58990

.13 Singh A, Gupta A, Sen MK, Suri JC, Chakrabarti S, Bhattacharya D. Utility of bedside lung ultrasound for assessment of lung recruitment in a case of acute respiratory distress syndrome. Lung India. 2019;36(5):451-6. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_330_17

.14 Tang KQ, Yang SL, Zhang B, Liu HX, Ye DY, Zhang HZ, et al. Ultrasonic monitoring in the assessment of pulmonary recruitment and the best positive end-expiratory pressure. Medicine[Internet]. 2017[cited 2020 Jan 12];96(39):e8168. Available from: https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2017/09290/Ultrasonic_monitoring_in_the_assessment_of.62.aspx




Copyright (c) 2020 D. M. Surkov

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.