ПРИНЦИПИ КОНСЕРВАТИВНОЇ ТЕРАПІЇ З УРАХУВАННЯМ ЛОКАЛІЗАЦІЇ ЕНДОМЕТРІОЇДНИХ ГЕТЕРОТОПІЙ

Автор(и)

  • N. A. Shcherbina Харьковский национальный медицинский университет, Україна
  • E. P. Gnatko Харьковский национальный медицинский университет, Україна
  • L. V. Potapova Харьковский национальный медицинский университет, Україна
  • I. N. Shcherbina Харьковский национальный медицинский университет, Україна
  • O. P. Lipko Харьковский национальный медицинский университет, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.3.29.2018.10

Ключові слова:

ендометріоїдні гетеротопії, консервативна терапія

Анотація

У роботі представлені принципи консервативної терапії хворих з урахуванням локалізації ендометріоїдних гетеротопій, особливостей імунного і гормонального гомеостазу.

Метою роботи є вивчення механізмів патогенезу різних форм і ступенів розповсюдження генітального ендометріозу і розробка раціональної лікувальної тактики, направленої на підвищення ефективності лікування і реабілітації хворих.

Матеріали і методи. Обстежено 115 хворих на зовнішній і внутрішній ендометріоз I-II, III-IV ступені розповсюдження. 57 (49,6%) пацієнткам проводилося традиційне консервативне лікування ендометріозу. 58 (50,4%) пацієнток одержували диференційоване гормональне і імунологічне лікування з урахуванням локалізації ендометріоїдних гетеротопій.

Результати дослідження. Проведені дослідження показали, що порушення в стані загального імунітету у хворих на різні клінічні форми ендометріозу носять вторинний характер, на що вказує динаміка наростання змін в імунному статусі хворих із зростанням ступеня розповсюдження захворювання, а також наявність істотних відмінностей в загальній імунологічній реактивності залежно від локалізації ендометріоїдних гетеротопій. Гормональний місцевий гомеостаз також має певні відмінності залежно від локалізації і ступеня тяжкості процесу, і це необхідне враховувати при проведенні патогенетичного лікування ендометріозу різної локалізації.

Висновки. Проведене вивчення терапевтичної ефективності диференційованого лікування з урахуванням локалізації і ступеня розповсюдження процесу показало більш швидке зниження больового синдрому, а також більш раннє відновлення репродуктивної функції. Консервативна терапія ендометріозу, яка проводилася з урахуванням локалізації ендометріоїдних гетеротопій, особливостей імунного і гормонального гомеостазу приводить до більш раннього і стабільного клінічного ефекту, в порівнянні з традиційною терапією, сприяє зменшенню рецидивів ендометріозу в 1,5-2 рази.

Посилання

.1 Barsukov AA, Filatov AV, Vasin JuA, Zemskov VM, Senchenkov EP. Vydelenie aktivnyh form kisloroda pri adgezii makrofagov [Isolation of active forms of oxygen in the adhesion of macrophages]. Immunologija. 1983;1:69-73 (in Russian).

.2 Glants SM. Mediko-biologicheskaya statistika [Primer of biostatistics] [Internet]. Moscow: Praktika; 1999[tsitirovano 2018 May 18]. 459 p. http://medstatistic.ru/articles/glantz.pdf (in Russian).

.3 Dambaeva SV, Mazurov DV, Klimova SV, Bahus GO, Jarilin AA, Pinegin BV. Ocenka osnovnyh parametrov immunnoj sistemy s pomoshh'ju protochnoj lazernoj citometrii [Evaluation of the basic parameters of the immune system by flow laser cytometry]. Allergologija i immunologija. 2002;3:371-9 (in Russian).

.4 Denisova VM, Jarmolinskaja MI, Poljakova VO, Rulev VV, Durnova AO. Osobennosti jekspressii receptorov polovyh steroidnyh gormonov pri naruzhnom genital'nom jendometrioze [Features of expression of sex steroid hormones receptors in pelvic endometriosis]. Molekuljarnaja medicina. 2014;5:29-32. (in Russian).

.5 Paster EU, Ovod VV, Pozur VK, Vihot' NV. Immunologija: praktikum. Kyiv: Vishha shkola; 1989. 304 p. (in Russian).

.6 Kramareva NL, Sel'kov SA, Jarmolinskaja MI, Pavlov OV. Izuchenie roli citokinov v patogeneze jendometrioza i vybore immunokorrigirujushhej terapii [Study of the role of cytokines in the pathogenesis of endometriosis and selection of immunocorrective therapy]. Medicinskaja immunologija. 2002;4(2):278-9 (in Russian).

.7 Sel'kov SA, Jarmolinskaja MI, Pavlov OV, Sokolov DI. Sistemnyj i lokal'nyj urovni reguljacii immunopatogeneticheskih processov u pacientok s naruzhnym genital'nym jendometriozom [Systemic and local levels of regulation of immunopathogenetic processes in patients with external genital endometriosis]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2005;54(1):20-8 (in Russian).

.8 Khanunova LM, Rabinovich OF, Pinegin BV. Opredelenie Th-1 i Th-2 kletok v perifericheskoy krovi bol'nykh s krasnym ploskim lishaem i vliyaniem na nikh immunomodulyatora likolida [Determination of Th-1 and Th-2 cells in the peripheral blood of patients with red planus and the influence of the immunomodulator of licolide on them]. Allergiya, sistema i klinicheskaya immunologiya. 1999;6:3-6 (in Russian).

.9 Shhegolev AI, Bykov AG, Tumanova UN, Pavlovich SV. Jendometrioz i razvitie opuholej [Endometriosis and development of tumors]. Akusherstvo i ginekologija. 2016;11:49-56. doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.11.49-56 (in Russian)

.10 Frimel' G, editor. Immunologicheskie metody. Moscow: Medicina; 1987. Shhjutt H. Reakcija blasttransformacii limfocitov [The reaction of the blast transformation of lymphocytes]; p. 294-302 (in Russian).

.11 Burney RO, Giudice LC. Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis. Fertil. Steril. 2012;98(3):511-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.06.029

.12 Johnson NP, Hummelshoj L. Consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod. 2013:28(6):1552-68. doi: https://doi.org/10.1093/humrep/det050

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-10-29

Як цитувати

Shcherbina, N. A., Gnatko, E. P., Potapova, L. V., Shcherbina, I. N., & Lipko, O. P. (2018). ПРИНЦИПИ КОНСЕРВАТИВНОЇ ТЕРАПІЇ З УРАХУВАННЯМ ЛОКАЛІЗАЦІЇ ЕНДОМЕТРІОЇДНИХ ГЕТЕРОТОПІЙ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 8(3(29), 55–61. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.3.29.2018.10