ВНУТРІШНЬОУТРОБНА ІНФЕКЦІЯ ЯК ФАКТОР РИЗИКУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНОЮ КИШКОВОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ

S. V. Veselyy, R. P. Klimanskyi

Анотація


Мета дослідження. Оцінити вплив внутрішньоутробних інфекцій на розвиток післяопераційних ускладнень у новонароджених з вродженими обструктивними вадами розвитку шлунково-кишкового тракту.
Матеріал та методи дослідження. В статті були проаналізовані результати дослідження та лікування 26 новонароджених дітей з вродженими обструктивними вадами розвитку шлунково-кишкового тракту (атрезії, стенози). Усі діти, які були госпіталізовані під час дослідного періоду, були обстежені на наявність персистуючих внутрішньоклітинних збудників. Також було вивчено видовий склад збудників та ступінь активності інфекційного процесу.
Результати та їх обговорення. В залежності від наявності чи відсутності інфекційного агента усі пацієнти були розділені на 2 групи. До основної групи увійшло 10 інфікованих пацієнтів, до контрольної групи – 16 неінфікованих пацієнтів. Усім інфікованим хворим призначалась специфічна етіотропна терапія в залежності від стадії інфекційного процесу та виду збудника. Серед обстеженого контингенту хворих з вродженими вадами травного тракту у 10 пацієнтів (38,5%) були виявлені специфічні Іg G до персистуючих внутрішньоклітинних збудників. Проведена оцінка післяопераційних ускладнень в обох групах дітей. Стан дітей основної групи був значно гірший і вимагав більш тривалої та інтенсивної передопераційної підготовки. Ускладнений перебіг післяопераційного періоду мав місце у 12 дітей (46,2%), з яких 9 дітей (75,0%) були інфіковані персистирующими внутрішньоклітинними збудниками. Загальна летальність у дітей із вродженою обструктивною кишковою непрохідністю склала 19,2% (5 осіб, 4 із яких - 80% - були інфіковані).
Висновки. За нашими даними, 38,5% дітей з вродженою кишковою непрохідністю були пов'язані з TORCH-інфекцією. Серед 26 дітей, що спостерігалися нами, ускладнений перебіг післяопераційного періоду мав місце у 12 дітей (46,2%), з яких 9 дітей (75,0%) були інфіковані персистуючими внутрішньоклітинними збудниками. Загальна летальність у дітей із вродженою кишковою непрохідністю склала 19,2% (5 осіб, 4 із яких - 80% - були інфіковані).


Ключові слова


внутрішньоутробна інфекція; вроджена кишкова непрохідність; шлунково-кишковий тракт; ускладнення; діти.

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Malova MA, Guseva OI. Sovershenstvovanie prenatal'noj diagnostiki na regional'nom urovne: nachalo puti. [Improvement of prenatal diagnostics at the regional level: beginning of the way]. Medicinskij al'manah. 2014;5:54-56. (in Russian).

.2 Degtyarev YuG. Faktory riska v vozniknovenii vrozhdennyh porokov razvitija [Risk factors of congenital malformations]. Medicinskij zhurnal. 2014;2:4-10. (in Russian).

.3 Kabulova MA, Golubeva MV, Barycheva LJu. Harakteristika porokov razvitija u detej s vrozhdennymi toksoplazmennoj i citomegalovirusnoj infekcijami [Characteristics of developmental defects in children with congenital toxoplasm and cytomegalovirus infection]. Medicinskij vestnik severnogo Kavkaza. 2010;19(3):28-29. (in Russian).

.4 Korneva MJu, Korovina NA, Zaplatnikov AA, Shipulina OJu, Naumenko AA. Sostojanie zdorov'ja vnutriutrobno inficirovannyh detej[The health status of intrauterinely infected babies]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2005;50(2):48-52. (in Russian).

.5 Popova OV. Klinika, diagnostika i lechenie vnutriutrobnyh (TORCH) infekcij novorozhdennyh i detej pervogo goda zhizni [Clinic, diagnosis and treatment of intrauterine (TORCH) infections of newborns and children of the first year of life]. Minsk: BelMAPO; 2006. 41s. (in Russian).

.6 Minkov IP, Petrashevich VP, Jurchenko IV, Shapovalova AA, Goncharuk SD, Hodorchuk IV i dr. Polimeraznaja cepnaja reakcija v diagnostike i kontrole kompleksnoj terapii gerpeticheskoj terapii u detej [Polymerase chain reaction in the diagnosis and control of complex therapy of herpetic therapy in children]. Suchasni infektsii. 2001;3:71-76. (in Russian).

.7 Savychuk NO, Oliinyk OIe. Alhorytmy diahnostyky herpetychnykh mikst-infektsii virusno-virusnoi etiolohii ta yikh rol' u vynyknenni destruktyvnykh urazhen' slyzovoi obolonky porozhnyny rota [Algorithms for the diagnosis of herpetic micro-infections of viral-viral etiology and their role in the occurrence of destructive lesions of the oral mucosal membrane]. Medychna hazeta Zdorov’ia Ukrainy. 2007;23(180):71-72. (in Ukrainian).

.8 Tereshchenko IP, Malkova YeM, Grishayeva ON, Aksenova VP, Sklyar KYe, Grishayev MP, et al. [Analysis of the detection of DNA of herpes simplex virus, cytomegalo-virus and Toxoplasma in the tissues of children with congenital malformations]. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 2006;5:36-40. (in Russian).

.9 Uchaykin VF. Sovremennaja koncepcija patogeneza infekcionnogo zabolevanija [The Modern Concept of the Pathogenesis of Infectious Disease]. Detskie infekcii. 2013;12(4):4-7. (in Russian).

.10 Cinzerling VA, Mel'nikova VF. Perinatal'nye infekcii: voprosy patogeneza, morfologicheskoj diagnostiki i kliniko-morfologicheskih sopostavlenij [Perinatal infections: questions of pathogenesis, morphological diagnosis and clinical-morphological comparisons]. Sankt-Peterburg: Jelbi SPb; 2002. 352s. (in Russian).

.11 Ledger WJ. Perinatal infections and fetal/neonatal brain injury. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008;20(2):120-4.

.12 Malm G, Engman ML. Congenital cytomegalovirus infections. Semin Fetal Neonatal. Med. 2007;12(3):154-9. doi: 10.1016/j.siny.2007.01.012.

.13 Yasui Y, Mori Y, Adachi H, Kobayashi S, Yamashita T, Minagawa H. Detection and genotyping of rubella virus from exanthematous patients suspected of having measles using reverse transcription-PCR. Jpn J Infect Dis. 2014;67(5):389-91.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Малова МА, Гусева ОИ. Совершенствование пренатальной диагностики на региональном уровне: начало пути. Медицинский альманах. 2014;5:54-56.

2. Дегтярев ЮГ. Факторы риска в возникновении врожденных пороков развития. Медицинский журнал. 2014;2:4-10.

3. Кабулова МА, Голубева МВ, Барычева ЛЮ. Характеристика пороков развития у детей с врожденными токсоплазменной и цитомегаловирусной инфекциями. Медицинский вестник северного Кавказа. 2010;19(3):28-29.

4. Корнева МЮ, Коровина НА, Заплатников АА, Шипулина ОЮ, Науменко АА. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005;50(2):48-52.

5. Попова ОВ. Клиника, диагностика и лечение внутриутробных (TORCH) инфекций новорожденных и детей первого года жизни. Минск: БелМАПО; 2006. 41с.

6. Минков ИП, Петрашевич ВП, Юрченко ИВ, Шаповалова АА, Гончарук СД, Ходорчук ИВ и др. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле комплексной терапии герпетической терапии у детей. Сучасні інфекції. 2001;3:71-76.

7. Савичук НО, Олійник ОЄ. Алгоритми діагностики герпетичних мікст-інфекцій вірусно-вірусної етіології та їх роль у виникненні деструктивних уражень слизової оболонки порожнини рота. Медична газета Здоров’я України. 2007;23(180):71-72.

8. Терещенко ИП, Малкова ЕМ, Гришаева ОН, Аксенова ВП, Скляр КЕ, Гришаев МП и др. Анализ результатов детекции ДНК вируса простого герпеса, цитомегаловируса и токсоплазмы в тканях детей с врожденными пороками развития. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006;5:36-40.

9. Учайкин ВФ. Современная концепция патогенеза инфекционного заболевания. Детские инфекции. 2013;12(4):4-7.

10. Цинзерлинг ВА, Мельникова ВФ. Перинатальные инфекции: вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений. Санкт-Петербург: Элби СПб; 2002. 352с.

11. Ledger WJ. Perinatal infections and fetal/neonatal brain injury. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008;20(2):120-4.

12. Malm G, Engman ML. Congenital cytomegalovirus infections. Semin Fetal Neonatal. Med. 2007;12(3):154-9. doi: 10.1016/j.siny.2007.01.012.

13. Yasui Y, Mori Y, Adachi H, Kobayashi S, Yamashita T, Minagawa H. Detection and genotyping of rubella virus from exanthematous patients suspected of having measles using reverse transcription-PCR. Jpn J Infect Dis. 2014;67(5):389-91.





DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.4.26.2017.11

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 S. V. Veselyy, R. P. Klimanskyi

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.