ВІТАМІН D ТА ЙОГО РОЛЬ У ПЕРЕБІГУ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ СУГЛОБІВ У ДІТЕЙ

G. S. Senatorova, K. A. Puhachova

Анотація


Вступ. Дослідження останніх десятиліть з’ясували, що вітамін D здійснює імунорегулюючу дію, впливаючи практично на всі механізми неспецифичного захисту від інфекційних агентів, а також на систему специфічної імунної відповіді. Ряд досліджень вказує на зв’язок між недостатністю вітаміну D та виникненнями аутоімунних захворювань.
Мета: вдосконалення діагностики ювенільного ревматоїдного артриту та реактивних артритів у дітей шляхом вивчення впливу 25-гідроксивітаміну D на активність захворювання.
Матеріали та методи. Обстеження 80 дітей віком від 2 дo 16 років. Першу групу склали 20 дітей хворих на суглобову форму ювенільного ревматоїдного артриту (ЮРА), другу групу – 40 дітей, хворих на реактивний артрит (РА). До контрольної групи увійшло 20 практично здорових дітей. Поряд із загальноприйнятими методами обстеження проведено визначення рівню 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові методом імуноферментного аналізу.
Результати дослідження. Визначено достовірне зниження 25-гідроксивітаміну D серед дітей, хворих на ЮРА 19,53 [12,34; 27,50] ммоль/л та РА 22,77 [12,39; 36,33] порівняно з дітьми контрольної групи, показник в якій складав 27,08 [19,87; 50,90] ммоль/л (р<0,05). Зареєстровано зворотні кореляційні зв’язки між рівнем 25-гідроксивітаміну D та кількістю уражених суглобів у дітей з ЮРА (р<0,02), а також між рівнем 25-гідроксивітаміну D та показниками лабораторної активності у дітей хворих на РА та ЮРА (р<0,05).
Висновки. Проведений аналіз вказує на наявність достовірного взаємозв’язку активності перебігу реактивного артриту та ювенільного ревматоїдного артриту та рівню 25-гідроксивітаміну D в сироватці крові. Тобто рівень 25-гідроксивітаміну D можливо використовувати в якості маркеру важкості перебігу захворювання та для прогнозування перебігу запальних захворювань суглобів у дітей.


Ключові слова


25-гідроксивітамін D; ювенільний ревматоїдний артрит; реактивний артрит; діти.

Повний текст:

PDF

Посилання


Haussler MR, Whitfield GK, Kaneko I, Haussler CA, Hsieh D, Hsieh JC, еt al. Molecular mechanisms of vitamin D action. Calcif Tissue Int. 2013 Feb;92(2):77-98. doi: 10.1007/s00223-012-9619-0.

Hewison M. Vitamin D and immune function: autocrine, paracrine or endocrine? Scand J Clin Lab Invest Suppl. 2012;243:92–102. doi: 10.3109/00365513.2012.682862.

Adams JS, Hewison M. Unexpected actions of vitamin D: new perspectives on the regulation of innate and adaptive immunity. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008 Feb;4(2):80-90. doi: 10.1038/ncpendmet0716.

Di Rosa M, Malaguarnera M, Nicoletti F, Malaguarnera L. Vitamin D3: a helpful immuno-modulator. Immunology. 2011 Oct;134(2):123-39. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03482.x.

Bikle D. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chem Biol. 2014 Mar 20;21(3):319-29. doi: 10.1016/j.chembiol.2013.12.016.

Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic and consequences for nonskeletal health: mechanisms of action. Mol Aspects Med. 2008 Dec;29(6):361-8. doi: 10.1016/j.mam.2008.08.008.

Adams JS, Hewison M. Update in vitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Feb;95(2):471-8. doi: 10.1210/jc.2009-1773.

Prietl B, Treiber G, Pieber TR, Amrein K. Vitamin D and immune function. Nutrients. 2013 Jul;5(7):2502–21. doi: 10.3390/nu5072502.

Abaturov AE, Zavgorodnjaja NJu. Vitamin - D - zavisimaja produkcija antimikrobnyh peptidov [Vitamin - D - dependent production of antimicrobial peptides]. Zdorov'e rebenka. 2012;1:105-12. (in Russian).

Mora R, Iwata M, von Andrian UH. Vitamin effects on the immune system: vitamins A and D take center stage. Nat Rev Immunol. 2008 Sep;8(9):685-98. doi: 10.1038/nri2378.

Vojinovic J. Vitamin D, receptor agonists' anti-inflammatory properties. Ann N Y Acad Sci 2014 May;1317:47-56. doi: 10.1111/nyas.12429.

Adorini L, Penna G. Control of autoimmune diseases by the vitamin D endocrine system. Nature Clin Pract Rheumatol. 2008 Aug;4(8):404-12. doi: 10.1038/ncprheum0855.

Hewison M. Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Rheum Dis Clin North Am. 2012 Feb;38(1):125-39. doi: 10.1016/j.rdc.2012.03.012.

Vojinovic J, Cimaz R. Vitamin D - update for the pediatric rheumatologists. Pediatric Rheumatology. 2015 May;13(18):2-9. doi: 10.1186/s12969-015-0017-9.

Nisar MK, Masood F, Cookson P, Sansome A, Ostör AJ. What do we know about juvenile idiopathic arthritis and vitamin D? A systematic literature review and meta-analysis of current evidence. Clin Rheumatol. 2013 Jun;32(6):729-34. doi: 10.1007/s10067-012-2159-1.

Wen H., Baker JF. Vitamin D, immunoregulation and rheumatoid arthritis. Journal of Clinical Rheumatology. 2011 Mar;17(2):102-7. doi: 10.1097/RHU.0b013e31820edd18.

Yin K, Agrawal DK. Vitamin D and inflammatory diseases. J Inflamm Res. 2014 May 29;7:69-87. doi: 10.2147/JIR.S63898.

Pelajo CF, Lopez-Benitez JM, Miller LC. 25-hydroxyvitamin D levels and vitamin D deficiency in children with rheumatologic disorders and controls. J Rheumatol. 2011 Sep;38(9):2000-4. doi: 10.3899/jrheum.110123.

Toporcova NV, Anikin SG. Vitamin D i revmatoidnyj artrit: chto my znaem segodnja? [Vitamin D and rheumatoid arthritis: what do we know today?] Nauchno-prakticheskaja revmatologij. 2011;3:46-51. (in Russian).

Broder AR, Tobin JN, Putterman C. Disease-specific definitions of vitamin D deficiency need to be established in autoimmune and nonautoimmune chronic diseases: a retrospective comparison of three chronic diseases. Arthritis Res Ther. 2010 Oct 14;12:191. doi: 10.1186/ar3161.

Gatenby P, Lucas R, Swaminathan A. Vitamin D deficiency and risk for rheumatic diseases: an update. Curr Opin Rheumatol. 2013 Mar;25(2):184-91. doi: 10.1097/BOR.0b013e32835cfc16.

Cutolo M, Pizzorni C, Sulli A. Vitamin D endocrine system involvement in autoimmune rheumatic diseases. Autoimmun Rev. 2011 Dec;11(2):84-7. doi: 10.1016/j.autrev.2011.08.003.

Cutolo M, Plebani M, Shoenfeld Y, Adorini L, Tincani A. Vitamin D endocrine system and the immune response in rheumatic diseases. Vitam Horm. 2011;86:327-51. doi: 10.1016/B978-0-12-386960-9.00014-9.

Zittermann А, Pilz S, Hoffmann H, März W. Vitamin D and airway infections: a European perspective Eur J Med Res. 2016 Mar 24;21:14. doi: 10.1186/s40001-016-0208-y.

Povorozniuk VV, Synen'kyi OV. Vplyv defitsytu vitamynu D na perebih revmatoidnoho artrytu [Influence of vitamin D deficiency on the course of rheumatoid arthritis]. Bil'. Suhloby. Khrebet. 2016;3:15-21. doi: 10.22141/2224-1507.3.23.2016.85001. (in Ukrainian).

Povoroznjuk VV, Sinen'kij OV. Vlijanie urovnja 25-gidroksi-vitamina D v syvorotke krovi na aktivnost' zabolevanija u pacientov s revmatoidnym artritom [The effect of serum 25-hydroxy-vitamin D level on disease activity in patients with rheumatoid arthritis]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2016;2:98-101. (in Russian).

Haque UJ, Bartlett SJ. Relationships among vitamin D, disease activity, pain and disability in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2010 Sep-Oct;28:745–7.

Kerr GS, Sabahi I, Richards JS, Caplan L, Cannon GW, Reimold A, et al. Prevalence of vitamin D insufficiency/deficiency in rheumatoid arthritis and associations with disease severity and activity. J Rheumatol 2011 Jan;38(1):53-9. doi: 10.3899/jrheum.100516.

Mellethin L, Wallaschofsli H, Grotevendt A. Völzke H, Nauck M, Hannemann A. Association between serum vitamin D concentrations and inflammatory markers in the general adult population. Metabolism. 2014 Aug;63(8):1056-62. doi: 10.1016/j.metabol.2014.05.002.

Rossini M, Maddali Bongi S, La Montagna G, Minisola G, Malavolta N, Bernini L, et al. Vitamin D deficiency in rheumatoid arthritis: prevalence, determinants and associations with disease activity and disability. Arthritis Res Ther. 2010 Nov 29;12:216. doi: 10.1186/ar3195.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Haussler MR, Whitfield GK, Kaneko I, Haussler CA, Hsieh D, Hsieh JC, еt al. Molecular mechanisms of vitamin D action. Calcif Tissue Int. 2013 Feb;92(2):77-98. doi: 10.1007/s00223-012-9619-0.

2. Hewison M. Vitamin D and immune function: autocrine, paracrine or endocrine? Scand J Clin Lab Invest Suppl. 2012;243:92–102. doi: 10.3109/00365513.2012.682862.

3. Adams JS, Hewison M. Unexpected actions of vitamin D: new perspectives on the regulation of innate and adaptive immunity. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008 Feb;4(2):80-90. doi: 10.1038/ncpendmet0716.

4. Di Rosa M, Malaguarnera M, Nicoletti F, Malaguarnera L. Vitamin D3: a helpful immuno-modulator. Immunology. 2011 Oct;134(2):123-39. doi: 10.1111/j.1365-2567.2011.03482.x.

5. Bikle D. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chem Biol. 2014 Mar 20;21(3):319-29. doi: 10.1016/j.chembiol.2013.12.016.

6. Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic and consequences for nonskeletal health: mechanisms of action. Mol Aspects Med. 2008 Dec;29(6):361-8. doi: 10.1016/j.mam.2008.08.008.

7. Adams JS, Hewison M. Update in vitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Feb;95(2):471-8. doi: 10.1210/jc.2009-1773.

8. Prietl B, Treiber G, Pieber TR, Amrein K. Vitamin D and immune function. Nutrients. 2013 Jul;5(7):2502–21. doi: 10.3390/nu5072502.

9. Абатуров АЕ, Завгородняя НЮ. Витамин - D - зависимая продукция антимикробных пептидов. Здоровье ребенка. 2012;1:105-12.

10. Mora R, Iwata M, von Andrian UH. Vitamin effects on the immune system: vitamins A and D take center stage. Nat Rev Immunol. 2008 Sep;8(9):685-98. doi: 10.1038/nri2378.

11. Vojinovic J. Vitamin D, receptor agonists' anti-inflammatory properties. Ann N Y Acad Sci 2014 May;1317:47-56. doi: 10.1111/nyas.12429.

12. Adorini L, Penna G. Control of autoimmune diseases by the vitamin D endocrine system. Nature Clin Pract Rheumatol. 2008 Aug;4(8):404-12. doi: 10.1038/ncprheum0855.

13. Hewison M. Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Rheum Dis Clin North Am. 2012 Feb;38(1):125-39. doi: 10.1016/j.rdc.2012.03.012.

14. Vojinovic J, Cimaz R. Vitamin D - update for the pediatric rheumatologists. Pediatric Rheumatology. 2015 May;13(18):2-9. doi: 10.1186/s12969-015-0017-9.

15. Nisar MK, Masood F, Cookson P, Sansome A, Ostör AJ. What do we know about juvenile idiopathic arthritis and vitamin D? A systematic literature review and meta-analysis of current evidence. Clin Rheumatol. 2013 Jun;32(6):729-34. doi: 10.1007/s10067-012-2159-1.

16. Wen H., Baker JF. Vitamin D, immunoregulation and rheumatoid arthritis. Journal of Clinical Rheumatology. 2011 Mar;17(2):102-7. doi: 10.1097/RHU.0b013e31820edd18.

17. Yin K, Agrawal DK. Vitamin D and inflammatory diseases. J Inflamm Res. 2014 May 29;7:69-87. doi: 10.2147/JIR.S63898.

18. Pelajo CF, Lopez-Benitez JM, Miller LC. 25-hydroxyvitamin D levels and vitamin D deficiency in children with rheumatologic disorders and controls. J Rheumatol. 2011 Sep;38(9):2000-4. doi: 10.3899/jrheum.110123.

19. Топорцова НВ, Аникин СГ. Витамин D и ревматоидный артрит: что мы знаем сегодня? Научно-практическая ревматология. 2011;3:46-51.

20. Broder AR, Tobin JN, Putterman C. Disease-specific definitions of vitamin D deficiency need to be established in autoimmune and nonautoimmune chronic diseases: a retrospective comparison of three chronic diseases. Arthritis Res Ther. 2010 Oct 14;12:191. doi: 10.1186/ar3161.

21. Gatenby P, Lucas R, Swaminathan A. Vitamin D deficiency and risk for rheumatic diseases: an update. Curr Opin Rheumatol. 2013 Mar;25(2):184-91. doi: 10.1097/BOR.0b013e32835cfc16.

22. Cutolo M, Pizzorni C, Sulli A. Vitamin D endocrine system involvement in autoimmune rheumatic diseases. Autoimmun Rev. 2011 Dec;11(2):84-7. doi: 10.1016/j.autrev.2011.08.003.

23. Cutolo M, Plebani M, Shoenfeld Y, Adorini L, Tincani A. Vitamin D endocrine system and the immune response in rheumatic diseases. Vitam Horm. 2011;86:327-51. doi: 10.1016/B978-0-12-386960-9.00014-9.

24. Zittermann А, Pilz S, Hoffmann H, März W. Vitamin D and airway infections: a European perspective Eur J Med Res. 2016 Mar 24;21:14. doi: 10.1186/s40001-016-0208-y.

25. Поворознюк ВВ, Синенький ОВ. Вплив дефіциту вітамину D на перебіг ревматоїдного артриту. Біль. Суглоби. Хребет. 2016;3:15-21. doi: 10.22141/2224-1507.3.23.2016.85001.

26. Поворознюк ВВ, Синенький ОВ. Влияние уровня 25-гидрокси-витамина D в сыворотке крови на активность заболевания у пациентов с ревматоидным артритом. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2016;2:98-101.

27. Haque UJ, Bartlett SJ. Relationships among vitamin D, disease activity, pain and disability in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2010 Sep-Oct;28:745–7.

28. Kerr GS, Sabahi I, Richards JS, Caplan L, Cannon GW, Reimold A, et al. Prevalence of vitamin D insufficiency/deficiency in rheumatoid arthritis and associations with disease severity and activity. J Rheumatol 2011 Jan;38(1):53-9. doi: 10.3899/jrheum.100516.

29. Mellethin L, Wallaschofsli H, Grotevendt A. Völzke H, Nauck M, Hannemann A. Association between serum vitamin D concentrations and inflammatory markers in the general adult population. Metabolism. 2014 Aug;63(8):1056-62. doi: 10.1016/j.metabol.2014.05.002.

30. Rossini M, Maddali Bongi S, La Montagna G, Minisola G, Malavolta N, Bernini L, et al. Vitamin D deficiency in rheumatoid arthritis: prevalence, determinants and associations with disease activity and disability. Arthritis Res Ther. 2010 Nov 29;12:216. doi: 10.1186/ar3195.





DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.3.25.2017.9

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 G. S. Senatorova, K. A. Puhachova

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.