Особливості клінічного перебігу гострого обструктивного бронхіту у дітей раннього віку

S. Dj. Bokonbaeva, N. M. Apsamatova

Анотація


Вступ.
У дітей раннього віку однією з найчастіших форм ураження дихальних шляхів є гострі обструктивні бронхіти. У структурі захворюваності органів дихання вони визначаються в 30 - 50% випадків. З них 90% хворих становлять діти перших 2 років життя. Перенесений обструктивний бронхіт в ранньому віці небезпечний через можливість рецидивного перебігу, а в 47-57% випадків - трансформації в бронхіальну астму. Актуальність вивчення гострого обструктивного бронхіту обумовлюється зростанням частоти, регіональних особливостей клініки, тяжкості перебігу та прогнозу захворювання, який загрожує життю дітей раннього віку, що і зумовило проведення даних досліджень.
Мета дослідження. Вивчити особливості клінічного перебігу гострого обструктивного бронхіту у дітей-киргизів в ранньому віці.
Матеріал і методи.
Представлені результати клінічного спостереження та обстеження 138 дітей з гострим обструктивним бронхітом у віці від 2 місяців до 3 років. Згідно вікової періодизації всі хворі діти були розділені на 2 групи. Першу групу склали діти від 2-х місяців до 1-го року (89 дітей), другу - від 1-го року до 3-х років (49 дітей).
Проводилось повне клінічне обстеження хворої дитини за загальноприйнятими стандартами з оцінкою тяжкості захворювання. Важкість стану оцінювалася за наявністю небезпечних ознак, ступеня дихальної недостатності та інтоксикації згідно керівництву «Кишеньковий довідник. Надання стаціонарної допомоги дітям »(ВООЗ, 2012).
Всі отримані нами результати піддані статистичній обробці методом програмного забезпечення SPSS 16.0.
Результати та їх обговорення.
Провідними клінічними синдромами, які визначаються при гострому обструктивному бронхіті у дітей раннього віку, є: обструктивний синдром, синдром інтоксикації і синдром дихальної недостатності. У хлопчиків захворювання зустрічається частіше і протікає в більш важкій формі. Локальна симптоматика захворювання проявляється експіраторною або змішаною задишкою, локальним або поширеним коробочним відтінком перкуторного звуку, дистанційними сухими свистячими і різнокаліберними вологими хрипами на тлі жорсткого дихання з подовженим видихом. При важкій формі гострого обструктивного бронхіту у дітей обох вікових груп достовірно частіше відзначаються симптоми інтоксикації і дихальної недостатності (р <0,01), більш виражені у дітей грудного віку (р <0,05). При наростанні ступеня тяжкості захворювання занепокоєння дітей змінюється млявістю, акроціаноз - дифузним ціанозом. Третя ступінь бронхіальної обструкції і тривалий сухий, болісний малопродуктивний кашель, змішаний характер експіраторної задишки, втягнення всіх податливих ділянок, аж до западання грудини, спостерігаються при важкій формі гострого обстуктивного бронхіту (р <0,05). Фізикальні патологічні відхилення у вигляді поширеного вираженого коробкового звуку при перкусії, жорсткого дихання з великою кількістю сухих і різнокаліберних вологих хрипів при аускультації легенів також більш характерні для важкого ступеня захворювання (р <0,001).
Висновки.
Особливості клінічного перебігу гострого обструктивного бронхіту у дітей раннього віку свідчать про необхідність подальшого вивчення даної проблеми в зв'язку з високим ризиком розвитку хронічних бронхолегеневих захворювань в наступні роки життя.


Ключові слова


гострий обструктивний бронхіт; діти раннього віку; особливості клініки

Повний текст:

PDF

Посилання


Zajceva OV, Zajceva SV. Bronhoobstruktivnyj sindrom u detej [Bronchoobstructive syndrome in children]. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2009;3:38-44. (in Russian)

Mizernickij JuL, Caregorodcev AD. Chto skryvaetsja za diagnozom «recidivirujushhij bronhit» u detej? [What is hidden behind the diagnosis of "recurrent bronchitis" in children?]. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2003;6:31-9. (in Russian)

Car'kova SA, Leshhenko IV. Berodual v lechenii bronhoobstruktivnogo sindroma: klassika i sovremennost' [Berodual in the treatment of bronchial obstructive syndrome: classic and modern]. Pul'monologija. 2007;4:96-9. (in Russian)

Okazanie stacionarnoj pomoshhi detjam. Rukovodstvo po vedeniju naibolee rasprostranennyh boleznej detskogo vozrasta. Karmannyj spravochnik [Provision of inpatient care for children. Guidelines for the management of the most common childhood illnesses. Pocket Guide]. 2-e izd. Moskva; 2013. 452 s. (in Russian)


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Зайцева ОВ, Зайцева СВ. Бронхообструктивный синдром у детей. Российский медицинский журнал. 2009;3:38-44.

2. Мизерницкий ЮЛ, Царегородцев АД. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003;6:31-9.

3. Царькова СА, Лещенко ИВ. Беродуал в лечении бронхообструктивного синдрома: классика и современность. Пульмонология. 2007;4:96-9.

4. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных болезней детского возраста. Карманный справочник. 2-е изд. Москва; 2013. 452 с.

5. Нуржанова СТ. Этиологическая структура и особенности клинического течения врожденных и неонатальных пневмоний в Кыргызстане на современном этапе [дисертация]. Бишкек; 2015.





DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.3.25.2017.10

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 S. Dj. Bokonbaeva, N. M. Apsamatova

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.