ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВИДОВОГО СКЛАДУ ПОРОЖНИНИ ПІХВИ ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ I ТА II ТИПІВ

Автор(и)

  • V. V. Bendas Вищий державний навчальний заклад України "Буковинський державний медичний університет", Україна https://orcid.org/0000-0003-4482-9876
  • N. D. Yakovychuk Вищий державний навчальний заклад України "Буковинський державний медичний університет", Україна https://orcid.org/0000-0003-1332-9510
  • V. D. Moysyuk Вищий державний навчальний заклад України "Буковинський державний медичний університет", Україна https://orcid.org/0000-0003-1056-6529
  • S. V. Moysyuk Вищий державний навчальний заклад України "Буковинський державний медичний університет", Україна https://orcid.org/0000-0002-4909-6256

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.2.24.2017.8

Ключові слова:

мікробіота, непліддя I типу, непліддя II типу, вульвовагінальний вміст

Анотація

Вступ. Проблема безпліддя є не тільки медичною, але й соціальною проблемою, яка виходить на перший план за умов економічної кризи, зниження народжуваності та високого рівня загальної смертності. У світі відсоток безплідних пар складає 8-29 %, в Україні - 15-18 %, тобто кожна 4-5 пара не в змозі реалізувати свої плани, щоб мати дітей природним шляхом. Склад мікробіоти вульвовагінального вмісту жінок з непліддям I та II  типів залежить від безлічі екзогенних та ендогенних чинників, і в основному етіологічними агентами можуть бути як патогенні, так й умовно-патогенні аеробні (S.aureus, S.epidermidis, N.gonorrhoae, E.coli, C.albicans) та анаеробні мікроорганізми. У роботі проведено порівняння видового складу мікроорганізмів вульвовагінального вмісту жінок з непліддям I та II типів, які можуть приймати участь у формуванні певних дисбіотичних порушень.

Матеріали і методи. Усього було обстежено 89 жінок репродуктивного віку з непліддям I типу, середній вік яких становив 27.00 ± 2,37 років. Також проведено бактеріологічне і мікологічне обстеження вульвовагінального вмісту 67 жінок з неплідністю II типу віком від 18 до 34 років (середній вік 26,00 ± 1,12 р.).

У всіх жінок для бактеріологічного та мікологічного обстеженя в стерильних умовах забирали вульвовагінальний вміст у стерильні центрифужні пробірки. До матеріалу додавали десятикратний об´єм стерильного фізіологічного розчину натрію хлориду, одержували розведення 1:10 (10-¹). На одержаній суміші готовили титраційний ряд від 10-2 до 10-7, із якого робили висів 0,01 мл на сектори оптимальних поживних середовищ до кожного виду рівномірно розподіляючи на поверхні твердих середовищ або в товщі напіврідких середовищ.

Факультативні анаеробні та аеробні бактерії вирощували в термостаті (температура 37 ºС, 18-24 години, дріжджоподібні гриби роду Candida - при температурі 30 ºС 48-72 години). Облігатні анаеробні бактерії вирощували в стаціонарному анаеростаті (СО2 incubator T-125 Medicin – Швеція) протягом 5-7 днів, інколи до 14 діб. Ідентифікацію виділених видів проводили за морфологічними, тинкторіальними, культуральними, біохімічними властивостями, за необхідності визначали ознаки патогенності та антигенну структуру.

Результати. Нами виявлено, що в жінок з неплідністю I типу S.aureus був виділений у 56 (62,9 %) обстежених, S.epidermidis - в 11(12,3 %) обстежених, N.gonorrhoеae - у 8 (8,9 % ) обстежених, E.coli - у 10 (11,4 %) обстежених, C.albicans - у 66 (74,1 %) обстежених, Lactobacillus - у 28 (31,4 %) обстежених, Вifidobacterium - у 13 (14,6 %) обстежених, Peptostreptococcus - у 23 (25,8 %) обстежених, Propionibacterium - у 3 (3,3 %) обстежених, T.vaginalis - у 52 (58,4 %) обстежених.

У вульвовагінальному вмісті жінок з неплідністю ІІ типу переважають умовно патогенні дріжджоподібні гриби роду Candida, золотистий стафілокок, вагінальні трахимонади, пептострептококи та ентеробактерії.

Висновки. Однією із причин розвитку неплідності є колонізація вульвовагінального вмісту умовно-патогенними мікроорганізмами роду Candida, бактеріями роду Staphylococcus, вагінальними трихомонадами, пептострептококами, ентеробактеріями, гонококом, бактероїдами та іншими мікроорганізмами, а також їхня асоціація. У жінок з неплідністю I та II типів відбувається колонізація представниками патогенних та умовно-патогенних аеробних та анаеробних мікроорганізмів як у монокультурі, так і в асоціаціях з двома, трьома і більше видами. У вульвовагінальному вмісті жінок із безпліддям I типу автохтонні облігатні анаеробні бактерії родів Lactobacillus і Bifidobacterium виділяються у 45 % , а в жінок з неплідністю II типу тільки у 28,2 % жінок (Р < 0,05), що обумовлює зменшенню контамінації і колонізації біотопу у 2,87 рази ентеробактеріями (E. coli, K. pneumoniae), у жінок з первинною неплідністю. У цих жінок підвищується колонізація вульвовагінального вмісту дріжджоподібними грибами роду Candida (на 10,43 %), і найпростішими (Т. vaginalis) на 26,41 % і бактеріями роду Peptostreptococcus – на 91,96 %. Різниця у виявленні інших умовно-патогенних бактерій (S. aureus, N. gonorrheae, та інш.) незначна (Р > 0,05).

Посилання

.1 Kulakov V.Y., Marhyany F.A., Nazarenko T.A. Struktura zhenskoho besplodyya y prohnoz vosstanovlenyya reproduktyvnoy funktsyy pry yspol'zovanyy sovremennыkh эndoskopycheskykh metodov. Akusherstvo y hynekolohyya. 2001. № 3. S. 33 - 36.

.2 Dzhorayeva S.K., Honcharenko V.V., Shcherbakova Yu.V. Vyvchennya stanu vahinal'noyi mikrobioty pry vul'vovahinitakh polimikrobnoyi etiolohiyi z vyznachennyam dominuyuchykh rivniv antybiotykochutlyvosti. Dermatoliya ta venerolohiya. 2016. № 2. S. 25 - 33.

.3 Medvedev B.Y., Zaynetdynova L.F., Teplova S.N. Mykroflora orhanov reproduktyvnoy systemы u zhenshchyn s trubno-perytoneal'nыm besplodyem. Zhurnal mykrobyolohyy, эpydemyolohyy y ymmunobyolohyy. 2008 № 3. S. 58 - 62.

.4 Vynohrad N.O., Koval's'ka O.R., Chelak O.V. Mikrobitsenoz nyzhnikh viddiliv henital'noho traktu u khvorykh z neplidnistyu. Eksperymental'na ta klinichna fiziolohiya i biokhimiya. 2001. № 3. S. 92 - 94.

.5 Assessing the prevalence of bacterial vaginosis among infertile women of Qom city Mahdieh Ghiasi, Hoda Fazaeli, Naser Kalhor et al.]. Iranian Journal of Microbiology. 2014. №6. P. 404 - 408.

.6 Biological control of vaginosis to improve reproductive health [P. Mastromarino, R. Hemalatha, A. Bartonetti et al.]. Indian J Med Res. 2014. №140(1). P. 91 - 97.

.7 Franasiak J. M. Introduction: Microbiome in human reproduction J. M. Franasiak, R. T. Scott. Fertility and sterility. 2015. №104(6). P. 1341 - 1343.

.8 Green K. A. Gynecologic health and disease in relation to the microbiome of the female reproductive tract K. A. Green, S. M. Zarek, W. H. Catherino. Fertility and sterility. 2015. № 104(6). Р. 1351 - 1357.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-08-31

Як цитувати

Bendas, V. V., Yakovychuk, N. D., Moysyuk, V. D., & Moysyuk, S. V. (2017). ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВИДОВОГО СКЛАДУ ПОРОЖНИНИ ПІХВИ ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ I ТА II ТИПІВ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 7(2(24), 50–55. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.2.24.2017.8