СТАН ІМУНІТЕТУ У ВАГІТНИХ З РЕЦИДИВУЮЧОЮ ФОРМОЮ УРОГЕНІТАЛЬНОЇ ГЕРПЕТИЧНОЇ ІНФЕКЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-4260.VII.2.24.2017.7Ключові слова:
рецидивуючий генітальний герпес, клітинний імунітет, цитокіниАнотація
Мета. Вивчення характеру змін деяких показників системного імунітету та цитокінового профілю у вагітних з рецидивуючою формою ВПГ- 1,2 в ІІ та ІІІ триместрах гестації.
Матеріали і методи. Обстежено 50 вагітних з урогенітальною рецидивуючою герпесвірусною інфекцією, які мали УЗ-ознаки внутріутробного інфікування плоду, термін гестації – 28-41 тиждень. 1група – 28 вагітних з активною стадією інфекції; 2 група -22 вагітних з латентним перебігом захворювання. Контрольну групу склали 50 здорових вагітних на тому самому терміні гестації при відсутності бактеріальної та вірусної інфекції. У сироватці крові визначали популяційний та субпопуляційний склад циркулюючого пулу лімфоцитів методом проточної цитометрії, визначення системного профілю IL - 1β, IL - 6, IL - 10, TNF-α в сироватці крові і локального рівня TNF-α у вагінальному секреті методом ІФА. Порівняння з групою контролю проводили при допомозі непараметричного критерію Манна-Уітні.
Результати. Показано, що в ІІ та ІІІ триместрах гестації у вагітних з рецидивуючим генітальним герпесом незалежно від його форми спостерігається дефіцит циркулюючого пулу лімфоцитів з фенотипом CD4, CD8, підвищення NK-клітин і маркерів ранньої (CD25) і пізньої (HLA-DR) активації. Відмічено перевищення на статистично значущому рівні в порівнянні з показниками при фізіологічній вагітності рівня прозапальних цитокінів IL-1β, TNF-α, IL-6 і зниження протизапального медіатора IL-10. Збільшення циркулюючого пулу прозапальних цитокінів супроводжувалося посиленням локальної продукції TNF-α у вагінальному секреті
Висновки. 1. При рецидивуючому генітальному герпесі в ІІ та ІІІ триместрах гестації незалежно від стадії інфекційного процесу на тлі зниження циркулюючого пулу CD3+-, CD4+-, CD8+-лимфоцитів спостерігається посилення кіллерної активності лімфоїдних клітин з одночасним збільшенням кількості лімфоцитів, що несуть маркери активації клітинної цитотоксичності (CD25, HLA-DR), тобто спостерігається пріоритетність вираженості цитотоксичних реакцій. 2. Рецидивування генітальної герпесвірусної інфекції в ІІ та ІІІ триместрах гестації зв'язане зі зміщенням співвідношення Тh-1/Тh-2 у бік переважання Тh-1, яке виражалося у збільшенні системного рівня IL-1β, TNF-α при зниженні периферичної циркуляції IL-10. 3.Рецидивуючий генітальний герпес в ІІ та ІІІ триместрах гестації супроводжується майже 3-кратним підвищенням локального рівня TNF-α, в порівнянні з фізіологічною вагітністю, більше вираженим при активній формі його перебігу в порівнянні з латентною.
Посилання
.1 Mal'tseva LI. Sovremennye problemy infektsionnoy patologii v akusherstve i ginekologii [Modern problems of infectious pathology in obstetrics and gynecology]. Praktichna meditsina. 2010;2:20-3. (in Russian)
.2 Glinskikh NP, Poryvaeva AP, Aleksandrova NN, Nekrasova TS. Osobennosti techeniya beremennosti i iskhody rodov pri urogenital'noy gerpeticheskoy infektsii [Features of the course of pregnancy and outcomes of labor with urogenital herpetic infection]. Dal'nevostochnyy zhurnal infektsionnoy patologii. 2012;21:66-70. (in Russian)
.3 Dolgushina NV, Makatsariya AD. Virusnye infektsii u beremennykh: rukovodstvo dlya vrachey [Viral infections in pregnant women: a guide for doctors]. Moskva: Triada-Kh; 2009. 144 s. (in Russian)
.4 Haun L, Kwan N, Hollier LM. Viral infections in pregnancy. Minerva Ginecol. 2007 Apr;59(2):159-74.
.5 Guerra B, Puccetti C, Cervi F. The genital herpes problem in pregnancy. G Ital Dermatol Venereol. 2012 Oct;147(5):455-66.
.6 Davydova YuV. Profilaktika perinatal'nykh infektsiy i ikh posledstviy u beremennykh [Prevention of perinatal infections and their consequences in pregnancy]. Reproduktivnaya endokrinologiya. 2013;3:17-35. (in Russian)
.7 Kuz'min VN, Arslanyan KN, Kharchenko EI. Sovremennyy vzglyad na problemu vnutriutrobnoy infektsii [Modern view on the problem of intrauterine infection]. Lechashchiy vrach. 2016;3:44-6. (in Russian)
.8 Cherpes TL, Matthews DB, Maryak SA. Neonatal herpes simplex virus infection. Clin Obstet Gynecol. 2012 Dec; 55(4): 938–944. doi: 10.1097/GRF.0b013e31827146a7.
.9 Львов НД, Абдулмеджидова АГ. Immunnye kriterii aktivatsii gerpesvirusnoy infektsii u zhenshchin s fiziologicheskim techeniem beremennosti [Immune criteria for the activation of herpesvirus infection in women with a physiological course of pregnancy]. Voprosy virusologii. 2015;1:37-40. (in Russian)
.10 Lipatov IS, Tezikov YuV, Santalova GV, Ovchinnikova MA. Profilaktika retsidivov gerpeticheskoy infektsii u beremennykh i vnutriutrobnogo infitsirovaniya ploda virusom prostogo gerpesa [Prevention of recurrence of herpetic infection in pregnant and intrauterine infection of the fetus with herpes simplex virus]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2014;4:63-8. (in Russian)
.11 Ostrovskaya OV, Nagovitsyna EB, Ivakhnishina NM, Vlasova MA. Vrozhdennye i perinatal'nye gerpesvirusnye infektsii [Congenital and perinatal herpes infections]. Khabarovsk: Izdatel'skiy dom «Arno»; 2014. 124 s. (in Russian)
.12 Kitsak VYa. Virusnye infektsii beremennykh: patologiya ploda i novorozhdennykh. Informatsionno-metodicheskoe posobie [Viral infections of pregnant women: pathology of the fetus and newborns. Information and methodical manual]. Novosibirsk: ZAO «Vektor-Best»; 2004. 84 s. (in Russian)
.13 Ostrovskaya OV, Suprun SV, Vlasova MA, Nagovitsyna EB, Ivakhnishina NM, Berdakov YuN, i dr. Znachimost' antenatal'nogo skrininga beremennykh zhenshchin na nalichie markerov aktivizatsii gerpes-infektsii i flamidioza [The importance of antenatal screening of pregnant women for the presence of markers for the activation of herpes infection and flamydiosis]. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2013;3:43-6. (in Russian)
.14 Pavlov OG. Sistemnyy podkhod k analizu prichin razvitiya infektsii u novorozhdennykh v rannem neonatal'nom periode [A systematic approach to the analysis of the causes of infection in infants in the early neonatal period]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2010;17(3):74-5. (in Russian)
.15 Sobchak DM, Volskiy NE, Svintsova TA, Shchuklina TV, Butina TYu, Kushman KV, i dr. Immunnnaya sistema cheloveka i osobennosti patogeneza gerpeticheskoy infektsii (obzor) [The human immune system and features of the pathogenesis of herpetic infection (review)]. Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2014;6(3):118-27. (in Russian)
.16 Kurgurov NI, Evstigneeva NR, Kuznetsova YuN, Zil'berberg NV, Sergeev AG. Mikoplazmennye infektsii urogenital'nogo trakta [Mycoplasmal infections of the urogenital tract]. Kurgan: Zaural'e; 2010. 132 s. (in Russian)
.17 Prilepskaya VN, Nazarova NM, Novikova EP, Trofimov DYu, Burmenskaya OV, Beznoshchenko O.S. Immunologicheskie i molekulyarno-biologicheskie markery, assotsiyovannye s khronicheskim tservitsitom (obzor literatury) [Immunological and molecular-biological markers associated with chronic cervicitis (literature review)]. Ginekologiya. 2013;15(3):46-51. (in Russian)
.18 Favour O, Eghafona NO, Okojie R. Cellular Immune Status and Inflammatory Markers in Herpes Simplex Virus Type-2 Seropositive Pregnant Women. American Journal of Biomedical Sciences. 2016 Jan;8(2):177-85.
.19 Borovkova LV, Zamyslova VP. Sovremennye metody diagnostiki i lecheniya genital'nogo gerpesa (obzor) [Modern methods of diagnosis and treatment of genital herpes (review)]. Meditsinskiy al'manakh. 2011;6:102-6. (in Russian)
.20 Bashkina OA, Kasymova EB, Galimzyanov KhM, Bakhmutova LA, Stepo MV. Perspektivy diagnostiki i lecheniya gerpesvirusnoy infektsii u beremennyy i detey [Prospects for diagnosis and treatment of herpesvirus infection in pregnant women and children]. Astrakhan': AGMA; 2013. 96 с. (in Russian)
.21 Ermolina LN, Prosekova EV, Rodionova OM. Lokal'nyy i sistemnyy uroven' faktora nekroza opukholi-α (TNF-α) i ego dinamika u beremennykh s retsidiviruyushchim genital'nym gerpesom [Local and systemic level of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and its dynamics in pregnant women with recurrent genital herpes]. Tsitokiny i vospalenie. 2006;5(4):17-21. (in Russian)
.22 Dolgikh TI. Sovershenstvovanie laboratornoy diagnostiki infektsionnoy perinatal'noy patologii [Perfection of laboratory diagnostics of infectious perinatal pathology]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2012;6(2):3-5. (in Russian)
.23 Ordzhonikidze NV, Tyutyunnik VL. Algoritm obsledovaniya beremennykh s vysokim infektsionnym riskom [An algorithm for examining pregnant women with a high infectious risk]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2001;6:215-7. (in Russian)
.24 Veropotveljan PN., Veropotveljan NP., Guzhevskaja IV. Tsitokiny v sisteme mat'-platsenta-plod pri fiziologicheskom i patologicheskom techenii beremennosti [Cytokines in the mother-placenta-fetus system in the physiological and pathological course of pregnancy]. Zdorov'e zhenshhiny. 2013;1:126-9. (in Russian)
.25 Chistjakova GN, Gazieva IA, Remizova II, Cherdanceva GA, Chereshnev VA. Ocenka citokinovogo profilja pri fiziologicheskoj i patologicheski protekajushhej beremennosti [Evaluation of the cytokine profile in physiological and pathologic pregnancy]. Citokiny i vospalenie. 2007;1:3-8. (in Russian)
.26 Gomez-Lopez N, Hernandez-Santiago S, Lobb AP, Olson DM, Vadillo-Ortega F. Normal and premature rupture of fetal membranes at term delivery differ in regional chemotactic activity and related chemokine/cytokine production. Reprod Sci. 2013 Mar;20(3):276-84. doi: 10.1177/1933719112452473.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 N. A. Shcherbina, L. A. Vygivska
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
Критерії авторського права, форми участі та авторства
Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:
- істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
- написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
- остаточне твердження версії статті для публікації.
Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.
Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.
Роль відповідального учасника.
Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.
