DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.IV.3.13.2014.1

СМЕРТНОСТЬ СРЕДИ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС - СИНДРОМОМ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПОРАКТАНТА АЛЬФА, КАЛЬФАКТАНТА ИЛИ БЕРАКТАНТА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

R. Ramanattan, Dzh. Bkhatiya, K. Sekar, F Ernst

Анотація


Резюме. Цель: целью данного исследования является сравнение общей внутригоспитальной смертности среди недоношенных новорожденных с респираторным дистресс синдромом (РДС), проходивших лечение порактантом альфа, кальфактантом или берактантом. Дизайн исследования: было проведено ретроспективное групповое исследование 14 173 недоношенных новорожденных с РДС, которые получали один из трех сурфактантов с 2005 по 2009 г.г. при использовании базы данных объединения Premier. Было проведено многоуровневое, многомерное логистически-регрессивное моделирование, регулирование показателей на уровне больницы и пациентов. Результаты: терапия кальфактантом была связана с увеличением на 49,6% вероятности смертельного исхода по сравнению с терапией порактантом альфа (вероятность успешного исхода (OR): 1,496; 95% доверительный интервал (Cl): 1,014-2,209, P = 0.043). Терапия берактантом была связана с повышением уровня смертности на 37% по сравнению с терапией порактантом альфа (OR: 1,370, 95% Cl: 0.996-1,885, P = 0,053). Никакой разницы в уровне смертности при применении кальфактанта и берактанта не наблюдалось (OR: 1.092,95% Cl: 0.765-1:559, P = 0,626). Заключение: лечение РДС порактантом альфа было связано с существенным снижением вероятности смертельных случаев по сравнению с лечением кальфактантом, наблюдалась выраженная динамика снижения смертности при использовании порактанта альфа по сравнению с применением берактанта. Журнал “Перинатология”, предварительная онлайн-публикация, 1 сентября, 2011; doi:10.1038/jp.2011.125

Ключові слова


сурфактант; смертность; РДС, порактант альфа; кальфактант; берактант

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


.1 Martin JA, Kung HC, Mathews TJ, Hoyert DL, Strobino DM, Guyer B, el al. Annual summary of vital statistics: 2006. Pediatrics. 2008;121(4):788-801. doi: 10.1542/peds.2007-3753.

.2 Kung HC, Hoyert DL, Xu J, Murphy SL. Deaths: Final data for 2005. Natl Vital Stat Rep[Internet]. 2008[cited 2014 Aug 2];56(10):1-120. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr56/nvsr56_10.pdf

.3 Halliday HL. History of surfactant from 1980. Biol Neonate. 2005;87(4):317-22. doi: 10.1159/000084879

.4 Whitsett JA, Weaver TE. Hydrophobic surfactant proteins in lung function and disease. A’ Engl J Med. 2002;347(26):2141-8. doi: 10.1056/NEJMra022387

.5 Ballard PL, Merrill JD, Godinez RI, Godinez MH, Troug WE, Ballard RA. Surfactant protein profile of pulmonary surfactant in premature infants. Am Respir Crit Care Med. 2003;168(9):1123-8. doi: 10.1164/rccm.200304-479OC

.6 Minoo P, Segura L, Coalson JJ, King RJ, DeLemos RA. Alterations in surfactant protein gene expression associated with premature birth and exposure to hyperoxia. Am J Physiol. 1991;261(6):L386-L386-92. doi: 10.1152/ajplung.1991.261.6.L386

.7 Merrill JD, Ballard RA, Cnaan A, Hibbs AM, Godinez RI, Godinez MH, el al. Dysfunction of pulmonary surfactant in chronically ventilated premature infants. Pediatr Res. 2004;56(6):918-26. doi: 10.1203/01.PDR.0000145565.45490.D9

.8 Horbar JD, Wright EC, Onstad L, Members of the National Institute of Child health and Human Development Neonatal Research Network. Decreasing mortality associated with the introduction of surfactant therapy: an observational study of neonates weighing 601-1300 grams at birth. Pediatrics 1993;92(2):191-6.

.9 Soil RF, Blanco F. Natural surfactant extract versus synthetic surfactant for neonatal respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev[Internet]. 2001[cited 2014 May 15] ;2:CD0014444. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000144/full

.10 Halliday HL. Surfactants: past, present and future. J Perinatal 2008; 28: S47-S56.

.11 Bloom BT, Kattwinkel J, Hall RT, Delmore PM, Egan EA, Trout JR, et al. Comparison of Infasurf (calf lung surfactant extract) to Survanta (Beractant) in the treatment and prevention of respirator distress syndrome. Pediatrics. 1997;100(1):31-8. doi: 10.1542/peds.100.1.31

.12 Bloom BT, Clark RH. Comparison of Infasurf (calfactant) and Survanta (beractant) in the prevention and treatment of respirator distress syndrome. Pediatrics. 2005;116(2):392-9. doi: 10.1542/peds.2004-2783

.13 Speer CP, Gefeller 0, Groneck P, Laufkotter E, Roll C, Hanssler I, et al. Randomised clinical trial of two treatment regimens of natural surfactant preparations ill neonatal respirator)’ distress syndrome. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1995;72(1):F8-13. doi: 10.1136/fn.72.1.f8

.14 Baroutis G, Kaleyias J, Liarou T, Papathoma E, Hatzistamatiou Z, Costalos C. Comparison of three treatment regimens of natural surfactant preparations in neonatal respirator)’ distress syndrome. Eur J Pediatr. 2003;162(7-8):476-80. doi: 10.1007/s00431-002-1144-0.

.15 Ramanathan R, Rasmussen MR, Gerstmann DR, Finer N, Sekar K. A randomized, multicenter masked comparison trial of poractant alfa (Curosurf) versus beractant (Survanta) in the treatment of respirator distress syndrome in preterm infants. Am J Perinatal. 2004;21(3):109-19. doi: 10.1055/s-2004-823779

.16 Malloy CA, Nicoski P, Muraskas JK. A randomized trial comparing beractant and poractant treatment in neonatal respiratory distress syndrome. Acta Paediatr. 2005;94(6):779-84. doi: 10.1111/j.1651-2227.2005.tb01984.x

.17 Fujii AM, Patel SM, Allen R, Doros G, Guo CY, Testa S. Poractant alfa and beractant treatment of very premature infants with respirator distress syndrome. J Perinatal. 2010;30(10):665-70. doi: 10.1038/jp.2010.20.

.18 Clark RH, Auten RL, Peabody J. A comparison of the outcomes of neonates treated with two different natural surfactants. J Pediatr. 2001;139(6):828-31. doi: 10.1067/mpd.2001.119624

.19 Premier Database. Premier healthcare alliance. Premier: Charlotte, NC. http://www.premierinc.com/ quality-safety/ tools-services/prs/published-research/index.jsp (accessed on 12 December 2010).

.20 Premier Research Services. Premier healthcare alliance. Bibliography of Peer-Reviewed publications: Charlotte, NC. http://www.premierinc.com/quality-safety/ tools-services/prs/published-research/index.jsp (accessed on 10 February 2011).

.21 Clarke P. When can group level clustering be ignored? Multilevel models versus single-level models with sparse data. J Epidemiol Community Health. 2008;62(8):752-8. doi: 10.1136/jech.2007.060798.

.22Averill R, Goldfield N, Hughes J, MuMoon J, Gay J, Mc Cullough E, et al. What are APR-DRGs? An introduction to severity of illness and risk of mortality adjustment methodology (White Paper). 3M Health Information Systems[Internet]. 2003[cited 2014 Apr12] Available from: https://www.3m.com/

.23 Muldoon JH. Structure and performance of different DRG classification systems for neonatal medicine. Pediatrics 1999;103(1): 302-18.

.24 Savitz DA, Terry JW Jr, Dole N, Thorp JM Jr, Siega-Riz AM, Herring AH. Comparison of pregnancy dating by last menstrual period, ultrasound scanning, and their combination. Am J Obslet Gynecol. 2002;187(6):1660-6. doi: 10.1067/mob.2002.127601

.25 Iglehart JK. Prioritizing comparative-effectiveness research — IOM recommendations. A’ Engl J Med. 2009;36l(4):325-8. doi: 10.1056/NEJMp0904133

.26 Cogo PE, Facco M, Simonato M, Verlato G, Rondina C, Baritussio A et al. Dosing of porcine surfactant: effect on kinetics and gas exchange in respiratory distress syndrome. Pediatrics. 2009;124(5):e950-7. doi: 10.1542/peds.2009-0126.

.27 Bernhard W, Mottaghian J, Gebert A, Rau GA, von Der HARDT H, Poets CF. Commercial versus native surfactants. Surface activity, molecular components, and the effect of calcium. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162(4):1524-33. doi: 10.1164/ajrccm.162.4.9908104

.28 Blanco O, Perez-Gil J. Biochemical and pharmacological differences between preparations of exogenous natural surfactant used to treat respirator distress syndrome: role of the different components in an efficient pulmonary surfactant. Eur J Pharmacol. 2007;568(1-3):1-15. doi: 10.1016/j.ejphar.2007.04.035

.29 Rudiger M, Tolle A, Meier W, Rustow B. Naturally derived commercial surfactants differ in composition of surfactant lipids and in surface viscosity. Am J Pbysiol Lung CetlMol Physiol. 2005;288(2):L379-83. doi: 10.1152/ajplung.00176.2004

.30 Tolle A, Meier W, Greune G, Riidiger M, Hofmann P, Riistow B. Plasmalogens reduce the viscosity of a surfactant-like phospholipid monolayer. Chem Phys Lipids. 1999;100(1-2):81-7. doi: 10.1016/S0009-3084(99)00042-0




Copyright (c) 2019 R. Ramanattan, Dzh. Dzh . Bkhatiya, K3. Sekar, FR E`rnst

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.