СУЧАСНИЙ ДОСВІД ПРОВЕДЕННЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ХАРЧУВАННЯ СТАНДАРТИЗОВАНИМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРОМИСЛОВОГО ВИРОБНИЦТВА В ПЕДІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ: ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

Автор(и)

  • Т. Знаменська ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України»
  • О. Воробйова ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України»
  • Ю. Марушко Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.X.4.38.2020.8

Ключові слова:

новонароджені; діти; парентеральне харчування; стандартизовані розчини; стандартизований препарат промислового виробництва

Анотація

Парентеральне харчування може врятувати життя новонароджених та дітей, які не можуть отримувати адекватне пероральне або ентеральне харчування через передчасне народження, функціональну незрілість, кишкову недостатність або нездатність переносити вигодовування ентерально внаслідок природженої хірургічної патології шлунково-кишкової системи, вад дихальної, серцево-судинної систем тощо. Педіатричні пацієнти, зокрема діти з дуже малою та надзвичайно малою масою тіла при народжені, особливо вразливі до дефіциту енергії та обмеження білка, яке спостерігається відразу після народження та/або в періоди серйозних захворювань.

Мета. Оцінити сучасний досвід використання стандартизованих препаратів для парентерального харчування аптечного та промислового виробництва на підставі аналізу результатів міжнародних клінічних досліджень та опублікованих оглядів з цього приводу.

Матеріали та методи дослідження. Ретроспективно селективно проаналізовано результати 27 наукових публікацій з представленими чіткими отриманими результатами клінічних рандомізованих спостережень (дослідження типу випадок-контроль, проспективнікогортного дослідження, тимчасові ряди і ретроспективні дані), мультицентрових досліджень, мета-аналізи і систематичні огляди з приводу використання стандартизованих препаратів для парентерального харчування, промислового виробництва: Numeta G13Е, Numeta G16Е компанії «Baxter» (США) тощо, а також 1 системний огляд з менеджменту «готових для використання» препаратів для парентерального харчування у новонароджених. Проведено огляд даних з наукометричних інтернет баз: PubMed, UpToDate, Medscape EU, MedscapePediatrics та ін.

Результати дослідження.За даними літератури, ПЕХ може бути надано у вигляді стандартної суміші, в теперішній час переважно промислового виробництва, яка призначена для задоволення харчових потреб більшості пацієнтів тієї ж вікової групи (педіатричної, зокрема неонатальної) з аналогічним станом.

Висновки. Стандартні розчини для парентерального харчування можна безпечно використовувати у більшості пацієнтів дитячого віку та новонароджених, у тому числі у передчасно народжених дітей з дуже малою масою при народженні, зазвичай протягом короткого періоду часу (до 2-3 тижнів), необхідних більшості дітей. В основному слід віддавати перевагу стандартизованим препаратам для парентерального харчування перед індивідуалізованими розчинами у більшості пацієнтів дитячого віку та новонароджених, у тому числі у передчасно народжених дітей з дуже малою масою при народженні.Готовий до використання стандартизований препарат промислового виробництва має потенційну користь зменшувати ризик інфікування, забезпечуватидостатній запас поживних речовин, забезпечувати ріст дитини у межах очікуваного діапазону, простий у використанні, зменшує помилки в рецепті та потенційно зменшує економічні витрати. Необхідно оцінити коротко- та довгостроковий вплив його використання в подальших клінічних дослідженнях.

Посилання

.1 Worthington P, Balint J, Bechtold M, Bingham A, Chan LN, Durfee S, et al. When Is Parenteral Nutrition Appropriate? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017;41(3):324-77. doi: 10.1177/0148607117695251.

.2 Colomb V. Commercially premixed 3-chamber bags for pediatric parenteral nutrition are available for hospitalized children. J Nutr. 2013;143(12Suppl):2071S-6S. doi: 10.3945/jn.113.176974.

.3 Mihatsch W, Fewtrell M, Goulet O, Molgaard C, Picaud J-C, Senterre T. ESPGHAN/ ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: calcium, phosphorus and magnesium. Clin Nutr. 2018;37(6):2360-5. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.950

.4 Mehta NM, Skillman HE, Irving SY, Coss-Bu JA, Vermilyea S, Farrington EA, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Pediatric Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017;41(5):706-42. doi: 10.1177/0148607117711387.

.5 Rigo J, Marlowe ML, Bonnot D, Senterre T, Lapillonne A, Kermorvant-Duchemin E, et al. Benefits of a new pediatric triple-chamber bag for parenteral nutrition in preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(2):210-7. doi: 10.1097/MPG.0b013e318232f915.

.6 Kochevar M, Guenter P, Holcombe B, Malone A, Mirtallo J. ASPEN statement on parenteral nutrition standardization. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007;31(5):441-8. doi: 10.1177/0148607107031005441.

.7 Arnell H, Valla FV, Malfilâtre G, Pladys P, Senterre T, Pontes-Arruda A. Safety of a Triple-chamber Bag Parenteral Nutrition in Children Ages up to 24 Months: An Observational Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr[Interyet]. 2019 [cited 2020 Sep 12];69(6):e151-e7. Available from: https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2019/12000/Safety_of_a_Triple_chamber_Bag_Parenteral.19.aspx doi: 10.1097/MPG.0000000000002512.

.8 Riskin A, Picaud J-C, Shamir R. ESPGHAN/ ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Standard versus individualized parenteral nutrition. Clin Nutr. 2018;37 (6):2409-17. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.955

.9 Bethune K. The use of standard parenteral nutrition solutions in pediatrics: a UK perspective. Nutrition 2001;17(4):357-9. doi: 10.1016/s0899-9007(00)00592-x.

.10 Moreno Villares JM, Fernandez-Shaw C, Gomis Munoz P, Valero Zanuy MA, Leon Sanz M. Pediatric parenteral nutrition: are standard solutions better than individualized ones?. An Esp Pediatr. 2002;57(1):29-33.

.11 Beecroft C, Martin H, Puntis JW. How often do parenteral nutrition prescriptions for the newborn need to be individualized? Clin Nutr 1999;18(2): 83-5. doi: 10.1016/s0261-5614(99)80056-9.

.12 Cade A, Thorp H, Puntis JWL. Does the computer improve the nutritional support of the newborn? Clin Nutr. 1997;16(1):19-23. doi: 10.1016/S0261-5614(97)80254-3.

.13 Yeung MY, Smyth JP, Maheshwari R, Shah S. Evaluation of standardized versus individualized total parenteral nutrition regime for neonates less than 33 weeks gestation. J Paediatr Child Health. 2003;39(8):613-7. doi: 10.1046/j.1440-1754.2003.00246.x.

.14 Krohn K, Babl J, Reiter K, Koletzko B. Parenteral nutrition with standard solutions in paediatric intensive care patients. Clin Nutr. 2005;24(2):274-80. doi: 10.1016/j.clnu.2004.11.004.

.15 Skouroliakou M, Koutri K, Stathopoulou M, Vourvouhaki E, Giannopoulou I, Gounaris A. Comparison of two types of TPN prescription methods in preterm neonates. Pharm World Sci. 2009;31(2):202-8. doi: 10.1007/s11096-009-9281-4.

.16 Iacobelli S, Bonsante F, Vintejoux A, Gouyon JB. Standardized parenteral nutrition in preterm infants: early impact on fluid and electrolyte balance. Neonatology 2010;98(1):84-90. doi: 10.1159/000276979.

.17 Porras CI, Muriel CA, de Morales OAB, Pozo MJF, Aranda GJ, Perez LC. Assessment of standard parenteral nutrition in children. Nutr Hosp. 2010;25(3):449-55.

.18 Bolisetty S, Osborn D, Sinn J, Lui K. Standardised neonatal parenteral nutrition formulations e an Australasian group consensus 2012. BMC Pediatr. 2014;14:48. doi: 10.1186/1471-2431-14-48.

.19 Bethune K. The use of standard parenteral nutrition solutions in pediatrics: a UK perspective. Nutrition. 2001;17(4):357-9. doi: 10.1016/s0899-9007(00)00592-x.

.20 Meyer R, Timmermann M, Schulzke S, Kiss C, Sidler MA, Furlano RI. Developing and implementing all-in-one standard pediatric parenteral nutrition. Nutrients. 2013;5(6):2006-18. doi: 10.3390/nu5062006.

.21 Colomb V. Commercially premixed 3-chamber bags for pediatric parenteral nutrition are available for hospitalized children. J Nutr. 2013;143(12 Suppl.):2071S-6S. doi: 10.3945/jn.113.176974.

.22 Rigo J, Marlowe ML, Bonnot D, Senterre T, Lapillonne A, Kermorvant-Duchemin E, et al. Benefits of a new pediatric triple-chamber bag for parenteral nutrition in preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(2): 210-7. doi: 10.1097/MPG.0b013e318232f915.

.23 Kreissl A, Repa A, Binder C, Thanhaeuser M, Jilma B, Berger A, et al. Clinical experience with Numeta in preterm infants: impact on nutrient intake and costs. J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(4):536-42. doi: 10.1177/0148607115569733.

.24 Evering VH, Andriessen P, Duijsters CE, Brogtrop J, Derijks LJ. The Effect of Individualized Versus Standardized Parenteral Nutrition on Body Weight in Very Preterm Infants. J Clin Med Res. 2017;9(4):339-44. doi: 10.14740/jocmr2893w.

.25 Mena KDR, Espitia OLP, Vergara JAD. Management of Ready-to-Use Parenteral Nutrition in Newborns: Systematic Review. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018;42(7):1123-32. doi: 10.1002/jpen.1165.

.26 Späth C, Zamir I, Sjöström ES, Domellöf M. Use of Concentrated Parenteral Nutrition Solutions Is Associated With Improved Nutrient Intakes and Postnatal Growth in Very Low-Birth-Weight Infants. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020;44(2):327-36. doi: 10.1002/jpen.1522.

.27 Immeli L, Mäkelä PM, Leskinen M, Rinta-Koski OP, Sund R, Andersson S, et al. A triple-chamber parenteral nutrition solution was associated with improved protein intake in very low birthweight infants. Acta Paediatr. 2020;109(8):1588-94. doi: 10.1111/apa.15179.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-31