ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА МЕТОДІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ РИГІДНОЇ ПЛОСКОСТОПОСТІ В ДІТЕЙ ІЗ ДИСФУНКЦІЄЮ СУХОЖИЛКА ЗАДНЬОГО ВЕЛИКОГОМІЛКОВОГО М’ЯЗА

Автор(и)

  • О. Шульга Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.X.4.38.2020.5

Ключові слова:

діти; плоскостопість; хірургічне лікування

Анотація

Вступ. Ригідна форма статичної плоскостопості в дітей зустрічається від 18 до 20 % випадків від загальної патології опорно-рухової системи. На сьогодні не розроблені об’єктивні методи діагностики, не визначені алгоритми лікування ригідної форми плоскостопості в залежності від ступеня тяжкості, деформації кісток передплюсни, мобільності стопи та дисфункції сухожилля заднього великогомілкового м’яза (СЗВГМ).

Мета: визначити оптимальні  методи  хірургічного лікування ригідної плоскостопості в дітей у залежності від індексу мобільності, коефіцієнта компресії та стадії дисфункції  СЗВГМ.

Методи і матеріали дослідження. Проаналізовано ефективність лікування ригідної форми статичної плоскостопості ІІ-ІІІ ступенів тяжкості в 15 дітей (30 стоп) у віці від 14 до 18 років, які були розподілені на контрольну та основну групи. Використані клінічні та рентгенологічні методи діагностики. Пацієнти контрольної групи (8 хворих) були прооперовані методом підтаранного артроерезу. Пацієнтам основної групи (7  хворих) було проведено оперативне втручання на кістках та м’яких тканинах.

Результати. Оперативне лікування виявилося неефективним при застосуванні підтаранного артроерезу у випадках деформації кісток передплюсни, тяжкої стадії дисфункції СЗВГМ та порушення мобільності стопи. Позитивних результатів досягли застосуванням двохсуглобового артродезу з формуванням човноподібно-великогомілкової зв’язки.

Висновок. Під час лікування ригідної стопи слід враховувати ступінь тяжкості, коефіцієнт компресії човноподібної кістки, індекс мобільності, стадію дисфункції сухожилка заднього великогомілкового м’яза та кут його натягу. Віддалені результати свідчать про ефективність застосування оперативних втручань на кістках та м’яких тканинах при лікуванні тяжких форм ригідної плоскостопості.

Посилання

.1 Abdalbari D, Danilov AA, Gorelik VV. Kompleksnoe lechenie pronatsionnykh deformatsiy stop u detey s tserebral'nym paralіchem [Complex treatment of pronation foot deformities in children with cerebral palsy]. Khirurhiia dytiachoho viku. 2017;3:109-13. (in Russian).

.2 Bolotov AV. Kompleksnoe lechenie plosko-val'gusnoy deformatsii stop u detey i podrostkov s uchetom sostoyaniya neyromyshechnogo apparata nizhnikh konechnostey [Complex treatment of planovalgus deformity of the feet in children and adolescents, taking into account the state of the neuromuscular apparatus of the lower extremities]. [disertatsiya]. Moskva; 2015. 145 s. (in Russian).

.3 Danilov AA, Shul'ga AV. Optimizatsiya khirurgicheskogo lecheniya rigidnogo ploskostopiya u detey s disfunktsiey sukhozhiliya zadney bol'shebertsovoy myshtsy [Optimization of the surgical treatment of rigid flat feet in children with dysfunction of the posterior tibial muscle tendon]. Khirurhiia dytiachoho viku. 2020;4 (in Russian).

.4 Dem’ian YuIu. Hnuchna ploska stopa ta yii ortopedychne likuvannia u ditei z hipermobilnistiu suhlobiv [Flexible flat foot and its orthopedic treatment in children with joint hypermobility]. [dysertatsiia]. Kyiv; 2019. 130s. (in Ukrainian).

.5 Korol'kov AI, Rakhman PM, Kikosh GV. Podtarannyy arotroerez v lechenii plosko-val'gusnoy deformatsii stop: argumenty za i protiv (obzor literatury) [Subtalar arthroeresis in the treatment of planovalgus feet deformity: the pros and cons (the review of literature)]. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 2016;1:115-23. (in Russian).

.6 Loskutov OA, Furmanova KS. Ispol'zovanie metoda podtarannogo artroereza u detey s ploskoval'gusnoy deformatsiey stopy [Treatment of flexible flatfoot in children and adolescents using method of subtalar arthroesis]. Litopys travmatolohii ta ortopedii. 2015;1-2:137-8. (in Russian).

.7 Sapogovskiy AV. Kenis VM. Klinicheskaya diagnostika rigidnykh form plano-val'gusnykh deformatsiy stop u detey [Сlinical diagnosis of rigid flatfооt in children]. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2015;4:46-51. (in Russian).

.8 Timaev MKh, Sertakova AV, Kurkin SA, Rubashkin SA. Ploskaya stopa (pes planovalgus/flatfeet) detskogo vozrasta: sovremennoe sostoyanie problemy [The flat foot of children age: actual state of problem]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2017; 23(3):165-8. (in Russian).

.9 Shabaldin NA, Titov FV, Gibadullin DG, Malikova LG. Analiz rezul'tatov khirurgicheskogo lecheniya rigidnoy plosko-val'gusnoy deformatsii stop u detey metodom podtarannogo artroereza [Analysis of the results of surgical treatment of rigid plano-valgus feet in children with method of subtalar arthroereisis]. Politravma . 2019;1:47-53. (in Russian).

.10 Scharer BM, Black BE, Sockrider N. Treatment of painful pediatric flatfoot with Maxwell-Brancheau subtalar arthroereisis implant a retrospective radiographic review. Foot Ankle Spec. 2010;3(2):67-72. doi: 10.1177/1938640010362262.

.11 Zhu Y, Xu XY. Treatment of Stage II Adult Acquired Flatfoot Deformity With Subtalar Arthroereises. Foot Ankle Spec. 2015;8(3):194-202. doi: 10.1177/1938640014548320.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-31