КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ, ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО НЕСПЕЦИФІЧНОГО МЕЗЕНТЕРІАЛЬНОГО ЛІМФАДЕНІТУ У ДІТЕЙ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

O. I. Yudin, S. V. Veselyy

Анотація


У даному огляді літератури висвітлені питання етіології, патогенезу і клінічних проявів гострого неспецифічного мезаденіту у дітей. До теперішнього часу ця проблема, як і раніше, залишається однією з найактуальніших у дитячій хірургії. Щодо гострого неспецифічного мезаденіту опубліковано досить мало літературних даних, а робіт монографічного характеру - недостатньо. Педіатри і дитячі хірурги постійно цікавляться проблемою цього захворювання, що обумовлено його значимістю для диференціальної діагностики з гострими хірургічними захворюваннями живота, найчастіше з гострим апендицитом. Найбільш частою клінічної "копією" гострого апендициту в дитячому віці є саме неспецифічний мезаденит Описано різні класифікації даної патології. Детально викладені різні лабораторні, патоморфологічні й спеціальні інструментальні дослідження у дітей з гострим неспецифічним мезаденітом. На сучасному науковому рівні висвітлені питання діагностики та диференціальної діагностики, а також методи консервативної терапії і оперативного лікування. Проблема діагностики та лікування гострого неспецифічного мезентеріального лімфаденіту в дітей далека від свого вирішення і вимагає подальшого вивчення й розробки алгоритму дій, як щодо неінвазійної діагностики і спрямованої патогенетичної терапії, так і щодо визначення показань для виконання відеохірургічного втручання.

Ключові слова


неспецифічний мезаденіт; лікування; хірургія; діти; лапароскопія

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Alekseenko OV, Iftodii AH, Fedoriak SS. Osnovni pryntsypy likuvannia uskladnen' hniino-septychnoho henezu v khirurhii [Basic principles of treatment of complications of septic origin in surgery]. Pratsi naukov. konf."Vcheni Bukovyny-narodnii okhoroni zdorov'ia". Chernivtsi; 1994.56-57 (in Ukrainian).

.2 Alekseenko AV, Iftodij AG, Tarabanchuk VV i dr. Organizacija i jeffektivnost' fizioterapevticheskogo lechenija v hirurgicheskom stacionare [Organization and effectiveness of physiotherapeutic treatment in a surgical hospital]. Klinicheskaja hirurgija.1990;1:54-55 (inRussian).

.3 Alekseenko AV. Vnutritkanevyj jelektroforez [Interstitial electrophoresis]. Chernovcy: Oblpoligrafizdat;1991. 84s. (in Russian).

.4 Alekseenko OV, Iftodii AH, Fedoriak SS. Osnovni pryntsypy likuvannia uskladnen' hniino-septychnoho henezu v khirurhii [Use Enterosorbents in the treatment of patients with acute intestinal infections]. Pratsi naukov. konf."Vcheni Bukovyny-narodnii okhoroni zdorov'ia". Chernivtsi; 1994.56-57(in Ukrainian).

.5 Arinchin VN, Kat'ko VA, Dmitriev VV i dr. Jendogennaja intoksikacija u detej s gnojno-vospalitel'nymi zabolevanijami [Endogenous intoxication in children with purulent-inflammatory diseases.]. Mater. jubilejnoj konf., posvjashh. 100-letiju S.D.Ternovskogo. Moskva; 1996. 7-8. (in Russian).

.6 Arapov DA. Protiv giperdiagnostiki i sverhradikalizma [Against hyperdiagnostics and super-radicalism]. Appendicit. Kiev; 1966,19-22 (in Russian).

.7 Astahov AA, Rjabchuk SV. Vozmozhnosti termograficheskoj diagnostiki gnojno-vospalitel'nyh zabolevanij u detej [Possibilities of thermographic diagnostics of purulent-inflammatory diseases in children]. Trudy Krymskogo med. in-ta. Simferopol'.1989;122:37-39(in Russian).

.8 Belov ME, Vetoshnikov BC, Gozhenko AI i dr. A. s. 12611621 SSSR, MKI A.61V 5/00. Sposob diagnostiki zabolevanij pochek [Method for diagnosis of kidney disease]. Bjulleten' iz obretenij. 1986;37,2p. (in Russian).

.9 Babov KD, Pavlova ES, Gorchakova GA. Modulirujushhij jeffekt fizicheskih faktorov pri dejstvii na immunokompetentnye organy [Modulating effect of physical factors when acting on immunocompetent organs]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury.1999;1:41-44(in Russian).

.10 Bairov GA. Neotlozhnaja hirurgija detej [Emergency Children's Surgery]. Lingra: Medicina; 1983.406 p. (in Russian).

.11 Bortulev PI, Neskuchaev VV. Ostryj nespecificheskij mezadenit u detej [Acute nonspecific mezadenitis in children]. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2009;1:83–84(in Russian).

.12 Bobyl'ova OO. Otsinka stanu zdorov'ia ditei v zalezhnosti vid radioekolohichnoi sytuatsii, scho sklalasia vnaslidok av arii na ChAES [Assessment of the health of children depending on the radiological situation due to the Chernobyl av arias]. Ukrains'kyi radiolohichnyi zhurnal. 1996;4(1):21-23 (in Ukrainian).

.13 Bodnar BM. Apendykuliarnyi perytonit u ditei, faktory, scho pohirshuiut' yoho perebih, ta shliakhy optymizatsii kompleksnoho likuvannia [Appendicular peritonitis at children, factors that aggravate its course, and ways to optimize complex treatment] [Aftoreferan]: Natsional'nyi med. un-t im. O.O. Bohomol'tsia.- Kyiv; 1998.32 p. (in Ukrainian).

.14 Bodnar' BN, Pasternak II, Bezrukov LA i dr. Immunnye narushenija i ih korrekcija timostimulinom pri rasprostranjonnyh formah peritonita u detej [Immune disorders and their correction by thymostimulins in common forms of peritonitis in children]. Detskaja hirurgija. 2000;5:14-16(in Russian).

.15 Bodnar BM, Shestobuz SV, Mykytyns'kyi SM, Trefanenko DA. Imunnyi status yak pokaznyk efektyvnosti likuvannia hostroho nespetsyfichnoho bryzhovoho limfadenitu u ditei [Immune status as an indicator of the effectiveness of treatment of acute nonspecific mesenteric lymphadenitis in children]. Ukrains'ki medychni visti. 2001;4:15-28 (in Ukrainian).

.16 Vasil'єva MF, Dvorovenko EV. Termografija v diagnostike i ocenke lechenija pielonefrita u detej [Thermography in the diagnosis and evaluation of treatment of pyelonephritis in children]. Teplovizionnaja med. apparatura i praktika ejo primenenija.TeMP-85. Tezy dokladov;1985.400-402 (in Russian).

.17 Vyhovskaja AG, Chelisova GG, Podosinnikov AS.Primenenie teplovizionnogo metoda v diagnostike posleoperacionnogo mediastenita [Application of the thermal imaging method in the diagnosis of postoperative mediastinitis]. Hirurgija.1978;2:111-114 (in Russian).

.18 Gebesh VV. Oral'naja degidratacija i jenterosorbcija v kompleksnom lechenii bol'nyh kishechnymi i drugimi infekcijami [Oral dehydration and enterosorption in complex treatment of patients with intestinal and other infections]. Likars'ka sprava.1994;1:13-18 (in Russian).

.19 Davydovskij IV, Judina VS. K voprosu o normal'nyh otrostkah v hirurgicheskoj praktike [On the issue of normal processes in surgical practice.]. Klinicheskaja medicina. 1964;42(6):8-10 (in Russian).

.20 Davidenko VB. Sindrom "ostrogo zhivota" u detej [Syndrome of "acute abdomen" in children]. Medicina neotlozhnyh sostojanij. 2006;6(7):109–111(in Russian).

.21 Dzhumabaev JeS, Ahliddinov OA. Ostryj kataral'nyj appendicit: nuzhna li appendjektomija [Acute catarrhal appendicitis: is appendectomy necessary]. Hirurgija. 2004;2:69-72(in Russian).

.22 Drannik GN. Klinicheskaja immunologija i allergologija [Clinical Immunology and Allergology]. Odessa: Astro Print; 1999. 604p. (in Russian).

.23 Znamenskij DD, Grigor'ev AV, Kejsevich LV i dr. Primenenie lechebno-profilakticheskih preparatov, izgotovlennyh na osnove kremnij-organicheskih adsorbentov [The use of therapeutic and prophylactic drugs, made on the basis of silicon-organic adsorbents]: Metod, rekomendacii. Kiev; 1994. 16p. (in Russian).

.24 Isakov JuF, Stepanov JeA, Krasovskaja TV. Abdominal'naja hirurgija u detej [Abdominal surgery in children]. Moskva: Medicina; 1988. 414p.(in Russian).

.25 Isakov JuF, Stepanov JeA, Dronov AF. Ostryj appendicit v detskom vozraste [Acute appendicitis in childhood]. Moskva: Medicina; 1980.192 p. (in Russian).

.26 Bairov GI, Gorelyj VV, Savvina AN, Muhina MV Ispol'zovanie zhidkih kristallov dlja diagnostiki vospalitel'nyh processov u detej [Use of liquid crystals for the diagnosis of inflammatory processes in children]. Vestnik hirurgii.1973;1:121-123 (in Russian).

.27 Bodnar BM, Pasternak II, Bezrukov LO i dr. Suchasna ocinka imunologichnih pokaznikiv u ditej z gostrim destruktivnim apendicitom, uskladnenim poshirenimi formami peritonitu [The current evaluation of immunological parameters in children with acute destructive appendicitis complicated by peritonitis common forms]. Bukovins'kij medichnij visnik. 2000;4(1-2):85-88 (in Ukrainian).

.28 Apostolov BG, Gonchar NV, Brjunelli EB, Suhanova VF. Ispol'zovanie termografii v diagnostike hronicheskih gastrojenterologicheskih zabolevanij u detej [The use of thermography in the diagnosis of chronic gastrointestinal diseases in children]. Pediatrija. 1987;6:12-15 (in Russian).

.29 Iftodii AH. Vplyv elektrychnoho polia postiinoho strumu na hospital'nu mikrofloru II [The influence of the electric field hospital in DC microflora II]. Klinichni khirurhiia. 1998;3:26-27 (in Ukrainian).

.30 Iftodii AH. Vplyv elektrychnoho polia postiinoho strumu riznoi hustyny na deponuvannia antymikrobnykh zasobiv u vohnyschi zapalennia [The influence of the electric field of direct current density of various antimicrobial agents deposited in inflammation] (eksperymental'ne doslidzhennia). Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 1998;2(4):141-150 (in Ukrainian).

.31 Iftodii AH. Kompleksna profilaktyka ta likuvannia deiakykh rannikh pisliaoperatsiinykh uskladnen' z vykorystanniam postiinoho strumu v porozhnynnii khirurhii [Comprehensive prevention and treatment of certain early postoperative complications using DC abdominal surgery] [Avtoreferat]: Kyivs'ka med. akademiia pisliadyplomnoi osvity im. P.L.Shupyka.Kyiv; 1999. 32p. (in Ukrainian).

.32 Kazakov GM. Hronicheskij nespecificheskij bryzheechnyj limfadenit u detej [Chronic nonspecific mesenteric lymphadenitis in children]. Vestnik hirurgii. 1959;8:87-90 (in Russian).

.33 Kalugin VA. Dinamicheskaja radiacionnaja teplometrija v ocenke funkcional'nogo sostojanija pochek u bol'nyh glomerulonefritom pielone fritom [Dynamic Radiation Thermometry in Evaluation of the Functional State of the Kidney in Patients with Glomerulonephritis Pyelone Fritom]:[Disernacija] Kiev; 1989.382 p. (in Russian).

.34 Kaluhin VO, Pishak VP. Dynamichna radiatsiina teplometriia: mozhlyvosti i perspektyvy [Dynamic Radiation teplometriya: Opportunities and Prospects]. Chernivtsi: Vyd-vo "Prut"; 1998.187p. (in Ukrainian).

.35 Kul'sartov SK. O mehanizme boli pri nespecificheskom mezenterial'nom limfadenite [On the mechanism of pain in nonspecific mesenteric lymphadenitis]. Hirurgija. 1973;6:91-93(in Ukrainian).

.36 Kushh NL, Tkachenko LI. Nespecificheskij mezenterial'nyj limfadenit u detej [Nonspecific mesenteric lymphadenitis in children]. Kiev: Zdorov'e;1984.79p. (in Russian).

.37 Mazurova VK. K voprosu o nespecificheskom bryzheechnom limfadenite v detskom vozraste [On the issue of nonspecific mesenteric lymphadenitis in childhood]. Klinicheskaja hirurgija.1965;7:92-93(in Russian).

.38 Miroshnichenko AG, Beljakov NA, Umerov AH i dr. Monitornyj tolstokishechnyj sorbcionnyj dializ v korrekcii immunodeficita pri rasprostranjonnom peritonite [Monitor colonic sorption dialysis in the correction of immunodeficiency in the prevalence of peritonitis]. Trudy konf. "Jefferentnye metody v klinike".Minsk, Mogiljov;1993.15-23 (in Russian).

.39 Orlov NS, Chernjaev JuS. Termografija pri ostryh appendicitah [Thermography with acute appendicitis]. Klineskaja hirurgija.1974;8:5-11 (in Russian).

.40 Rykalin IK. Ostryj appendicit i bryzheechnyj limfadenit [Acute appendicitis and mesenteric lymphadenitis]. Trudy Saratovskogo medicinskogo instituta. Saratov.1964;43:121-123 (in Russian).

.41 Shilova MV, Son IM. Jepidemiologija tuberkuleza v Rossii. 5 Nacional'nyj Kongress po boleznjam organov dyhanija [Epidemiology of tuberculosis in Russia]. Moskva.1995;1769:46-48(in Russian)..

.42 Sim AJW. Mesenteric adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients.Theor. Surg. 1987;2: 44-48.

.43 Karadeniz C, Oguz A, Ezer U et al. The etiology of peripheral lymphadenopathy in children. Pediatr. Hematol. Oncol. 1999;16:525-531.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Алексеенко О.В. Основні принципи лікування ускладнень гнійно-септичного генезу в хірургії / О.В. Алексеенко, А.Г. Іфтодій, С.С. Федоряк // Праці науков. конф."Вчені Буковини-народній охороні здоров'я".- Чернівці, 1994.- С.56-57.

2. Алексеенко А.В. Организация и эффективность физиотерапевтического лечения в хирургическом стационаре / А.В. Алексеенко, А.Г. Ифтодий, В.В. Тарабанчук [и др. ] // Клиническая хирургия.- 1990.- №1.- С.54-55.

3. Алексеенко А.В. Внутритканевый электрофорез. - Черновцы: облполиграфиздат, 1991.- 84 с.

4. Андрейчин М.А. Використання ентеросорбентів у комплексному лікуванні хворих на гострі кишкові інфекції: Метод. рекомендації / М.А. Андрейчин, В.В. Гебеш, О.Л. Івахів [та ін.] - Тернопіль, 1992.-17с.

5. Аринчин В.Н. Эндогенная интоксикация у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями / В.Н. Аринчин , В.А. Катько, В.В. Дмитриев [и др.] // Матер. юбилейной конф., посвящ. 100-летию С.Д.Терновского. - Москва, 1996. -С. 7-8.

6. Арапов Д.А. Против гипердиагностики и сверхрадикализма / Д.А. Арапов // Аппендицит. - Киев, 1966. - С. 19-22.

7. Астахов А.А. Возможности термографической диагностики гнойно-воспалительных заболеваний у детей / А.А. Астахов, С.В. Рябчук // Труды Крымского мед. ин-та.- Симферополь, 1989.- т.122.- C. 37-39.

8. А. с. 12611621 СССР, МКИ А.61В 5/00. Способ диагностики заболеваний почек / Белов М. Е., Ветошников B.C., Гоженко А. И. и др. // Бюллетень из обретений, 1986.- №37.- 2 с.

9. Бабов К.Д. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы / Бабов К.Д., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-1999.-№1.-С. 41-44.

10. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей / Г.А. Баиров.- Л. Медицина, 1983.-406 с.

11. Бортулев П. И. Острый неспецифический мезаденит у детей / П.И. Бортулев , В. В. Нескучаев // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2009, .№1.-С.83–84.

12. Бобильова О.О. Оцінка стану здоров'я дітей в залежності від радіоекологічної ситуації, що склалася внаслідок ав арії на ЧАЕС / О.О. Бобильова // Український радіологічний журнал.- 1996.- Т.4, №1.- С 21-23.

13. Боднар Б.М. Апендикулярний перитоніт у дітей, фактори, що погіршують його перебіг, та шляхи оптимізації комплексного лікування: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Б.М. Боднар. 14.01.09-Національний мед. ун-т ім. О. О. Богомольця.- Київ, 1998.- 32 с.

14. Боднарь Б.Н. Иммунные нарушения и их коррекция тимостимулином при распространённых формах перитонита у детей / Б.Н. Боднарь, И.И. Пастернак, Л.А. Безруков [и др.] // Детская хирургия.-2000.- №5.- С. 14-16.

15. Боднар Б.М. Імунний статус як показник ефективності лікування гострого неспецифічного брижового лімфаденіту у дітей / Б.М. Боднар, С.В. Шестобуз, С.М. Микитинський, Д.А. Трефаненко // Українські медичні вісті.- 2001.- Т.4.- С.15-28.

16. Васильєва М.Ф. Термография в диагностике и оценке лечения пиелонефрита у детей / М.Ф. Васильєва, Е.В. Дворовенко // Тепловизионная мед. аппаратура и практика её применения.-ТеМП-85. Тез.докл.,1985 - С.400-402.

17. Выховская А.Г.Применение тепловизионного метода в диагностике послеоперационного медиастенита / А.Г. Выховская , Г.Г. Челисова, А.С. Подосинников // Хирургия.-1978.-№2.-С.111-114.

18. Гебеш В.В. Оральная дегидратация и энтеросорбция в комплексном лечении больных кишечными и другими инфекциями / В.В. Гебеш // Лікарська справа.- 1994.-№1.-С. 13-18.

19. Давыдовский И.В. К вопросу о нормальных отростках в хирургической практике / И.В. Давыдовский, В.С. Юдина// Клиниче ская медицина. - 1964. - Т . 42, № 6. - С. 8-10.

20. Давиденко В. Б. Синдром "острого живота" у детей / В. Б. Давиденко // Медицина неотложных состояний. – 2006, № 6 (7).- С.109–111.

21. Джумабаев Э.С. Острый катаральный аппендицит: нужна ли аппендэктомия / Э.С. Джумабаев, О.А. Ахлиддинов // Хирургия. - 2004. - № 2. С. 69-72.

22. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. - Одесса: Астро Принт, 1999. - 604 с.

23. Знаменский Д.Д. Применение лечебно-профилактических препаратов, изготовленных на основе кремний-органических адсорбентов: Метод, рекомендации / Д.Д. Знаменский, А.В. Григорьев, Л.В. Кейсевич [и др.] — К., 1994.- 16 с.

24. Исаков Ю.Ф. Абдоминальная хирургия у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, Т.В. Красовская. - М.: Медицина, 1988. - 414 с.

25. Исаков Ю.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов .- М: Медицина, 1980.-192 с.

26. Использование жидких кристаллов для диагностики воспалительных процессов у детей / Г .И. Баиров, В.В. Горелый, А.Н. Саввина, М.В. Мухина // Вестник хирургии.-1973.-№1.-С. 121-123.

27. Боднар Б.М. Сучасна оцінка імунологічних показників у дітей з гострим деструктивним апендицитом, ускладненим поширеними формами перитоніту / Б.М. Боднар, І.І. Пастернак, Л.О. Безруков [и др.] // Буковинський медичний вісник.- 2000. - Т.4, №1-2.- С. 85-88.

28. Использование термографии в диагностике хронических гастроэнтерологических заболеваний у детей / Б.Г. Апостолов, Н.В. Гончар, Е.Б. Брюнелли, В.Ф. Суханова // Педиатрия.- 1987.- №6. -С.12-15.

29. Іфтодій А.Г. Вплив електричного поля постійного струму на госпітальну мікрофлору II / А.Г. Іфтодій // Клінічні хірургія.- 1998.- №3.- С. 26-27.

30. Іфтодій А.Г. Вплив електричного поля постійного струму різної густини на депонування антимікробних засобів у вогнищі запалення (експериментальне дослідження) / А.Г. Іфтодій // Буковинський медичний вісник.- 1998.- Т.2, №4.-С 141-150.

31. Іфтодій А.Г. Комплексна профілактика та лікування деяких ранніх післяопераційних ускладнень з використанням постійного струму в порожнинній хірургії: Автореф. дис....д-ра мед.наук / 14.01.03 - Київська мед. академія післядипломної о світи ім. П.Л.Шупик а.- Київ, 1999.- 32 с.

32. Казаков Г.М. Хронический неспецифический брыжеечный лимфаденит у детей / Г.М. Казаков // Вестник хирургии.- 1959.-№8.-С. 87-90.

33. Калугин В.А. Динамическая радиационная теплометрия в оценке функционального состояния почек у больных гломерулонефритом пиелоне фритом: Дис....д-ра ме д. наук: Київ, 1989.-382 с.

34. Калугін В.О. Динамічна радіаційна теплометрія: можливості і перспективи / В.О. Калугін, В.П. Пішак - Чернівці: Вид-в о "Прут", 1998.- 187 с

35. Кульсартов С.К. О механизме боли при неспецифическом мезентериальном лимфадените / С.К. Кульсартов // Хирургия. - 1973. - № 6. -С. 91-93.

36. Кущ Н. Л., Ткаченко Л.И. Неспецифический мезентериальный лимфаденит у детей / Н. Л. Кущ, Л.И. Ткаченко.- Киев: Здоровье. 1984. 79 с.

37. Мазурова В.К. К вопросу о неспецифическом брыжеечном лимфадените в детском возрасте / В.К.Мазурова // Клиническая хирургия.- 1965.- №7.- С. 92-93.

38. Мирошниченко А.Г. Мониторный толстокишечный сорбционный диализ в коррекции иммунодефицита при распространённом перитоните / А.Г. Мирошниченко, Н.А. Беляков, А.Х. Умеров [и др.] // Труды конф. "Эфферентные методы в клиник е".- Минск, Могилёв, 1993.- С.15-23.

39. Орлов Н.С. Термография при острых аппендицитах / Н.С. Орлов, Ю.С. Черняев // Клинеская хирургия.- 1974.-№8.-С. 5-11.

40. Рыкалин И.К. Острый аппендицит и брыжеечный лимфаденит / И.К. Рыкалин // Труды Саратовского медицинского института. - Саратов,1964.-Т.43.-С. 121-123.

41. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в России / М.В. Шилова, И.М. Сон // 5 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. -М., 1995. - № 1769. - С. 46-48.

42. Sim A.J.W. Mesenteric adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients / A.J.W. Sim // Theor. Surg. - 1987. - Vol. 2. - P. 44-48.

43. The etiology of peripheral lymphadenopathy in children / C. Karadeniz, A. Oguz, U. Ezer [et al.] // Pediatr. Hematol. Oncol. - 1999. - Vol. 16. -P. 525-531.





DOI: http://dx.doi.org/10.24061/2226-1230.4(22).2016.100944.%p

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 O. I. Yudin, S. V. Veselyy

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.