РОЛЬ МАКРО- І МІКРОЕЛЕМЕНТІВ У ЗРОСТАННІ ТА РОЗВИТКУ НА ПЕРШОМУ РОЦІ ЖИТТЯ ДІТЕЙ, НАРОДЖЕНИХ ПЕРЕДЧАСНО

N. V. Kotova, O. O. Starets, T. M. Khimenko

Анотація


Мета – виявити фактори ризику затримки фізичного розвитку (ЗФР) на першому році життя у дітей, народжених передчасно, і оцінити роль дефіциту макро- і мікроелементів у формуванні ЗФР і затримки психомоторного розвитку (ЗПМР) у цих дітей.
Матеріали та методи. У когорту дослідження включено 150 дітей з масою тіла при народженні: I група – 2499–1500 г (n = 67); II група –1499–1000 г (n = 45); III група – до 1000 г (n = 38). Досліджувався їх фізичний і психомоторний розвиток, вивчався рівень в крові к альцію, магнію, цинку, міді, марганцю.
Результати. Частота ЗФР в 12 місяців коригованого віку дорівнювала: у І групі – 7,46 (95% ДІ 3,23–16,31)%; у ІІ групі – 33,33 (95% ДІ 21,36-47,93) %; у ІІІ групі – 63,16 (95% ДІ 41,04–80,85) %. Частота затримки моторного розвитку більш, ніж на 1 місяць, у 12 місяців коригованого віку була: у І групі – 46,27 (95 % ДІ 34,86–58,08) %; у ІІ групі – 75,56 (95 % ДІ 61,33–85,76) %; у ІІІ групи – 84,21 (95% ДІ 69,58–92,56) %. Факторами ризику ЗФР на першому році життя серед дітей, народжених передчасно, є: ЗВУР (ВШ 3,6); асфіксія тяжкого ступеню (ВШ 5,28); тяжкий стан в неонатальний період (штучна вентиляція легень 7 діб і більше – ВШ 2,72 і зондове вигодовування 14 діб і більше – ВШ 2,53); розвиток анемії недоношених (ВШ 3,54); ранній початок штучного вигодовування (ВШ 2,54). Для дітей грудного віку, народжених передчасно, характерний дефіцит цинку, магнію і к альцію, при цьому дефіцит кальцію і цинку ас оціюється із ЗФР.
Висновки. Частота ЗФР і ЗПМР у дітей першого року життя, народжених передчасно, зворотно пропорційна масі тіла при народженні, прямо асоціюється з ускладненим перебігом неонатального періоду, раннім початком штучного вигодовування і супроводжується дефіцитом мінералів. Необхідно уточнити групу ризику з дефіциту мінералів серед передчасно народжених дітей для оптимізації заходів профілактики і адекватної корекції з метою раннього втручання.


Ключові слова


передчасно народжені діти; фізичний і психомоторний розвиток; макро- і мікроелементи

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Born too soon: the global action report o npreterm birth. WHO;2012.122 р.

.2 Gladstone M, Oliver C, Vanden Broek N. Survival, Morbidity, Growth and Developmental Delay for Babies Born Preterm in Low and Middle Income Countries – A Systematic Review of Outcomes Measured. PLoS ONE. 2015;10(3):e0120566. DOI:10.1371/jo urnal.pone.0120566

.3 Shun'ko Ie. Nedonoshena dytyna – yakist' zhyttia z momentu narodzhennia [Premature baby - quality of life at birth]. Z turbotoiu pro dytynu. 2010;2:6–9 (in Ukrainian).

.4 Razvitie detej v rannem vozraste v Evropejskom regione: potrebnosti, tendencii i razrabotka politiki [Early Childhood Development in the European Region: Needs, Trends and Policy Development]. Obzor na osnove ocenki p’jati stran. VOZ; 2014. 98p. (in Russian).

.5 Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants [Internet]. BMC Pediatrics, 2013. Available from: http://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-59

.6 Heird WC, Duggan C, Vatkins JB, Walkeretal WA. Nutritional management of preterm infants post discharge. Nutritionin Pediatrics. Hamilton, Ontario, Canada: BC Decker Inc. 2008;395–402.

.7 Zdorov'e materej, novorozhdennyh, detej i podrostkov: Rannee razvitie detej [Internet]. VOZ. Available from: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/development/ru/ (in Russian).

.8 Rustico SE, Calabria AC, Garber SJ. Metabolic bone disease of prematurity. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.2014;1:81–95.

.9 Maas C, Pohlandt F, Mihatsch WA, Franz AR. Prevention of bone mineral deficiency in premature infants: review of the literature with focus on monitoring of urinary calcium and phosphate. Klin. Pediatr. 2012;224(2):80–87.

.10 Doll E, Wilkes J, Cooketal LJ. Neonatal magnesium levels correlate with motor outcomes in premature infants: a long-term retrospective cohort study[Internet]. Front Pediatr. 2014. Available from: http://journal.frontiersin.org/articl e/10.3389/fped.2014.00120/full

.11 Fridman E, Linde N. Magnesium and bronchopulmonary dysplasia. Harefuah. 2013;152(3):158- 161;182

.12 Marriott LD, Foote KD, Kimber AC et al. Zinc, copper, selenium and manganese blood levels in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(6):F494–F4 97.

.13 Gogia S, Sachdev HS. Zinc supplementation for mental and motor development in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007991. DOI: 10.1002/14651858.CD007991.pub2.

.14 Mathur NB, Agarwal DK. Zinc Supplementation in Preterm Neonates and Neurological Development: A Randomized Controlled Trial. Indian.Pediatr. 2015;52(11):951–955.

.15 Zinc supplementation reduces morbidity and mortality in very-low-birth-weight preterm neonates: a hospital-based randomized, placebo-controlled trial in an industrialized country. Am J ClinNutr. 2013;98(6):1468–1474.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Born too soon: the global action report o npreterm birth. –WHO, 2012. – 122 р.

2. Gladstone M., Survival, Morbidity, Growth and Developmental Delay for Babies Born Preterm in Low and Middle Income Countries – A Systematic Review of Outcomes Measured / M. Gladstone, C. Oliver, N. Vanden Broek.- 2015. – PLoS ONE 10 (3): e0120566. doi:10.1371/jo urnal.pone.0120566

3. Шунько Є. Недоношена дитина – якість життя з моменту народження / Є. Шунько // З турботою про дитину. – 2010. – №2. – с.6 – 9.

4. Развитие детей в раннем возрасте в Европейском регионе: потребности, тенденции и разработка политики. Обзор на основе оценки п’яти стран. – ВОЗ, 2014. – 98 с.

5. Fenton T. R. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants [Internet] / T. R. Fenton, J. H. Kim // BMC Pediatrics, 2013. Available from: http://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-59

6. Heird WC. Nutritional management of preterm infants post discharge / In: C. Duggan, J.B. Vatkins, Walkeretal WA.// Nutritionin Pediatrics. Hamilton, Ontario, Canada: BC Decker Inc, 2008. –P . 395–402.

7. Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков: Раннее развитие детей [Интернет]. ВОЗ. Доступно: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/development/ru/

8. Rustico S. E. Metabolic bone disease of prematurity / S. E. Rustico, A. C. Calabria, S. J. Garber // Journal of Clinical & Translational Endocrinology. – 2014. – N1. – 81 – 95.

9. Prevention of bone mineral deficiency in premature infants: review of the literature with focus on monitoring of urinary calcium and phosphate / C. Maas, F. Pohlandt, W.A. Mihatsch, A.R. Franz // Klin. Pediatr. – 2012. – N 224(2). – P . 80– 87.

10. Neonatal magnesium levels correlate with motor outcomes in premature infants: a long-term retrospective cohort study / E. Doll, J. Wilkes, L.J. Cooketal.// Front. Pediatr., 2014. –http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fped.2014.00120/full

11. Fridman E. Magnesium and bronchopulmonary dysplasia /E. Fridman, N. Linde// Harefuah. – 2013. – N152 (3). – P. 158- 161, 182

12. Zinc, copper, selenium and manganese blood levels in preterm infants / L. D.Marriott, K.D.Foote, A.C.Kimber et al. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. – 2007. – N 92(6). – F494–F4 97.

13. Gogia S. Zinc supplementation for mental and motor development in children / S. Gogia, H.S. Sachdev. Cochrane Database Syst Rev. – 2012. – 12. – CD007991. doi: 10.1002/14651858.CD007991.pub2.

14. Mathur N.B. Zinc Supplementation in Preterm Neonates and Neurological Development: A Randomized Controlled Trial / N. B. Mathur , D.K. Agarwal // Indian.Pediatr. – 2015. – N 52(11). – P. 951– 955.

15. Zinc supplementation reduces morbidity and mortality in very-low-birth-weight preterm neonates: a hospital-based randomized, placebo-controlled trial in an industrialized country /Am J ClinNutr. – 2013. – N98(6). – P. 1468 – 1474.



Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2017 N. V. Kotova, O. O. Starets, T. M. Khimenko

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.