Кровоток в стріарних артеріях у доношених немовлят з різним ступенем асфіксії при народженні

Автор(и)

  • N. S. Kapshuchenko Дніпропетровський спеціалізований клінічний медичний центр матері та дитини Дніпропетровської обласної ради (м. Дніпропетровськ, Україна), Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.3.17.2015.5

Ключові слова:

новонароджені, асфіксія, стріарні артерії, гіпоксично-ішемічні ураження

Анотація

Нейросонографії з допплерографією надається велике значення в діагностиці та прогнозуванні станів після перенесеної важкої асфіксії. Діти з важкою гіпоксично-ішемічною енцефалопатією у 15-20% випадків демонструють на нейросонограмі ураження таламусів та/або базальних гангліїв.
Метою роботи було дослідження прогностичної значущості параметрів кровотоку стріарних артерій у доношених новонароджених дітей з різним ступенем асфіксії при народженні.
Матеріали і методи. Були обстежені 193 новонароджених дитини без вроджених вад розвитку. Сформовані 7 груп залежно від ступеня асфіксії та наявності супутніх станів. Всім новонародженим проводилось нейросонографічне та допплерографічне обстеження. Вимірювання проводились на 1-шу, 3-тю, 7-му, 14-ту, 21-шу та 28-му добу життя.
Результати дослідження. З першої по третю добу життя в усіх групах відмічалось зростання показників як систолічної, так ї діастолічної швидкостей кровотоку та зниження індексів резистентності в стріарних артеріях. Максимальні швидкості реєструвались у групах дітей з важкою асфіксією при народженні. Реперфузійні зміни були сильнішими та утримувались довше у дітей з проявами інфекції. Така ж тенденція була помічена й при вивченні кровотоку магістральних судин мозку. Ці показники достовірно відрізнялись від аналогічних у групі дітей, що отримували лікувальну гіпотермію. У подальшому відмічалось зростання показників швидкості систолічного кровотоку та індексів резистентності в усіх групах спостереження. А в групах дітей з важкою асфіксією, які частіше за інших демонстрували нейросонографічні ознаки деструкції, реєструвались найнижчі швидкості у віці 28 діб життя.
Висновки. Показники кровотоку стріарних артерій відрізняються між групами дітей з різним ступенем важкості асфіксії та можуть бути використані для прогнозу у віці 28 діб життя.

Посилання

.1 Couture A, Veyrac C, Baert AL, Brunelle F. Transfontanellar Doppler Imaging in Neonates. Springer; 1 edition. Oct 2 2001. 354 p.

.2 Epelman M, Daneman A, Kellenberger CJ, Aziz A, Konen O, Moineddin R, White H. Neonatal encephalopathy: a prospective comparison of head US and MRI. Blase S. Pediatr Radiol. 2010;40:1640–1650.

.3 Ferriero DM. Neonatal brain injury. N Engl J Med. 2004;351:1985-1995.

.4 Ferrari F. General Movements in Full-Term Infants with Perinatal Asphyxia Are Related to Basal Ganglia and Thalamic Lesions. J Pediatr. Jan 2011; 11. [Epub ahead of print].

.5 Ilves P. Sonographic Changes in Hypoxic-Ischaemic Encephalopathy, Miscellanea on Encephalopathies 2012. A Second Look, Dr. Radu Tanasescu (Ed.), ISBN: 978-953-51-0558-9, InTech, Available from: http://www.intechopen.com/books/miscellanea-on-encephalopathies-a-second-look/sonographicchanges-in-hypoxic-ischaemic-encephalopathy.

.6 Thoresen M, Penrice J, Lorek A, Cady EB, Wylezinska M, Kirkbride V. Mild hypothermia after severe transient hypoxia-ischemia ameliorates delayed cerebral energy failure in the newborn piglet. Pediatric Research. 1995;37(5):667-70.

.7 Ilves P, Lintrop M, Talvik I, Muug K, Maipuu L, Metsvaht T. Low cerebral blood flow velocity and head circumference in infants with severe hypoxic ischemic encephalopathy and poor outcome. Acta Paediatr. 2009;98(3):459-465.

.8 Hagmann CF, Robertson NJ, Acolet D. Cranial ultrasound findings in well newborn Ugandan infants. Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010;95(5):338-344.

.9 Howlett J. Cerebrovascular autoregulation and neurologic injury in neonatal hypoxic–ischemic encephalopathy. Pediatric Research. 2013;74:525–535.

.10 Joakim Ek, D'Angelo B, Baburamani AA. Brain barrier properties and cerebral blood flow in neonatal mice exposed to cerebral hypoxia-ischemia. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2015;35:818–827.

.11 Leijser LM, Steggerda SJ, Brune FT, Van A. Zuijlen Lenticulostriate vasculopathy in very preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010;95:42-46.

.12 Massaroa М, Bouyssi-KobareBrain M. Perfusion in Encephalopathic Newborns after Therapeutic Hypothermia.American journal of neurology. March 2013: Published online.

.13 Mittendorf R, Kuban K, Pryde PG, Gianopoulos JG. Antenatal Risk Factors Associated with the Development of Lenticulostriate Vasculopathy in Neonates. Journal of Perinatology. 2005;25:101–107.

.14 Perlman JM, Polin RA, et al. General supportive management of the term infant with neonatal encephalopathy following intrapartum hypoxia-ischemia. Neurology: Neonatology Questions and Controversies. Philadelphia, PA: Elsevier. 2008;79-87.

.15 Rutherford MA. MRI oh the neonatal brain. London, UK. 2002;4(1).

.16 Roth SC, Edwards AD, Cady EB, Delpy DT, Wyatt JS, Azzopardi D. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopmental outcome and brain growth at one year. Dev Med Child Neurol. 1992;34:285-295.

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-06-22

Як цитувати

Kapshuchenko, N. S. (2015). Кровоток в стріарних артеріях у доношених немовлят з різним ступенем асфіксії при народженні. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 5(3(17), 35–39. https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.3.17.2015.5

Номер

Том 5 № 3(17) (2015): НЕОНАТОЛОГІЯ, ХІРУРГІЯ ТА ПЕРИНАТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Розділ

Статті

Ліцензія

Авторське право (c) 2017 N. S. Kapshuchenko

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
    2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
    3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).

 

Критерії авторського права, форми участі та авторства

Кожен автор повинен був взяти участь в роботі, щоб взяти на себе відповідальність за відповідні частини змісту статті. Один або кілька авторів повинні нести відповідальність в цілому за поданий для публікації матеріал - від моменту подачі до публікації статті. Авторитарний кредит повинен грунтуватися на наступному:

  • істотність частини вклада в концепцію і дизайн, отри-мання даних або в аналіз і інтерпретацію результатів дослідження;
  • написання статті або критичний розгляд важливості її інтелектуального змісту;
  • остаточне твердження версії статті для публікації.

Автори також повинні підтвердити, що рукопис є дійсним викладенням матеріалів роботи і що ні цей рукопис, ні інші, які мають по суті аналогічний контент під їх авторством, не були опубліковані та не розглядаються для публікації в інших виданнях.

Автори рукописів, що повідомляють вихідні дані або систематичні огляди, повинні надавати доступ до заяви даних щонайменше від одного автора, частіше основного. Якщо потрібно, автори повинні бути готові надати дані і повинні бути готові в повній мірі співпрацювати в отриманні та наданні даних, на підставі яких проводиться оцінка та рецензування рукописи редактором / членами редколегії журналу.

Роль відповідального учасника.

Основний автор (або призначений відповідальний автор) буде виступати від імені всіх співавторів статті в якості основного кореспондента при листуванні з редакцією під час процесу її подання та розгляду. Якщо рукопис буде прийнята, відповідальний автор перегляне відредагований машинописний текст і зауваження рецензентів, прийме остаточне рішення щодо корекції і можливості публікації представленої рукописи в засобах масової інформації, федеральних агентствах і базах даних. Він також буде ідентифікований як відповідальний автор в опублікованій статті. Відповідальний автор несе відповідальність за подтверждленіе остаточного варіанта рукопису. Відповідальний автор несе також відповідальність за те, щоб інформація про конфлікти інтересів, була точною, актуальною і відповідала даним, наданим кожним співавтором.Відповідальний автор повинен підписати форму авторства, що підтверджує, що всі особи, які внесли істотний внесок, ідентифіковані як автори і що отримано письмовий дозвіл від кожного учасника щодо публікації представленої рукописи.