РЕГІОНАЛЬНА НЕОНАТАЛЬНА ДОПОМОГА В РЕСПУБЛІЦІ МОЛДОВА

Автор(и)

  • A. M. Curtianu Громадський Медичний заклад Інститут Матері і Дитини (м. Кишинів, Республіка Молдова), Moldova, Republic of

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.3.17.2015.2

Ключові слова:

регіоналізація, рівень догляду, новонароджений, напрямок, транспортування

Анотація

Одним з напрямків Національної програми щодо поліпшення та модернізації медичної перинатальної допомоги (1998-2014 рр.) було впровадження трирівневої регіональної системи неонатальної допомоги, що складається з 27 перинатальних центрів (ПЦ) I рівня, 10 ПЦ II рівня і одного ПЦ III рівня.

Мета роботи: вивчити накопичений досвід впровадження системи регіональної медичної неонатальної допомоги шляхом комплексного вивчення регіональної диференціації розподілу пологів і показників перинатальної смертності.

Матеріали та методи. Була вивчена народжуваність і показники перинатальної смертності за період 2001 - 2013 рр. за рівнями перинатальної допомоги і розрахований індекс неонатальних трансферів (ІНТ).

Результати дослідження. Аналіз розподілу пологів показує збільшення питомої ваги прийнятих пологів із загальної їх кількості на III та II рівні догляду: 9,6% у 2001 р. у порівнянні з 14,8% в 2013 р. (III рівень) і 38,8% у 2001 р. у порівнянні з 50,6% в 2013 р. (II рівень). Навпаки,% прийнятих пологів на I рівні знизився з 46,2% до 34,6%. На III рівні збільшилася в 3 рази (з 1,33% до 2,71%) кількість дітей, народжених живими з вагою <1500 г, на I та II рівні відзначається значне зниження показника. У 2004-2012 рр. число дітей, народжених до 32 н.б. на I та II рівні і були доставлені на III рівень з вагою ≤999 г, збільшилася з 4,2% до 7,0%; з вагою 1000-1499 г не змінилося (32,1% і 35 , 6%), а з вагою ≥1500 г знизилося з 63,3% до 57,3%. ІНТ варіював від 0,39% до 0,36% за цей період, що вказує на гарне функціонування служби транспортування новонароджених.

Висновки: Регіональна перинатальна система довела свою високу ефективність разом з впровадженням національних політик, ефективних технологій перинатального догляду та протоколів, заснованих на доказах, а також навчання медичного персоналу для поліпшення материнського і неонатального догляду.

Посилання

.1 Lawn J, McCarthy BJ, Ross SR. The Healthy Newborn. A Reference Manual for Program Managers, 2001. 434 p

.2 Martines J, Paul VK, Bhutta ZA, Koblinsky M, Soucat A, Walker N et al. Neonatal Survival: a call for action. The Lancet. 2005;365(9465):1189-1196.

.3 MPS/PEPC 3rd Task Force Making Pregnancy Safer.Promoting Effective Perinatal Care From evidence to practice Verona, Italy, 22 – 24 October 2003, 33 p.

.4 The Government of the Republic of Moldova. The Third Millennium Development Goals Report [Internet]. 2013; 93p. Available from: http://www.gov.md/.

.5 Stratulat PM, Kurtjanu AM, Karaush TN. Regional'naja sistema okazanija perinatal'nyh i neonatal'nyh medicinskih uslug v Respublike Moldova [Regional system of perinatal and neonatal medical services in the Republic of Moldova]. Mezhdunarodnaja zaochnaja nauch.-prakt. konf. «Sovremennaja medicina: tendencii razvitija»: m-ly konf.− Izdatel'stvo JeKOR-KNIGA, Novosibirsk; 2012. p.109-117 (in Russian).

.6 Agostino R, Antsaklis A, Breart G et al. (EUROPET expert group). New decision rules: regionalization in perinatal care and indications for perinatal transfer. Prenat Neonatal Med. 1999;4:104–7.

.7 Stratulat P, Friptu V, Eţco L şi al. Ghidul В Naţional de Perinatologie „Sistemul perinatal regionalizat: niveluri şi conţinut”, ediţia a doua. Chişinău; 2006. 165 p.

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-06-22

Як цитувати

Curtianu, A. M. (2015). РЕГІОНАЛЬНА НЕОНАТАЛЬНА ДОПОМОГА В РЕСПУБЛІЦІ МОЛДОВА. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 5(3(17), 17–23. https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.3.17.2015.2