DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.1.31.2019.8

КЛІНІЧНА ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ КОМПЛЕКСНОГО ПІДХОДУ ДО ПРОФІЛАКТИКИ ВНУТРІШНЬОМАТКОВОЇ ІНФЕКЦІЇ ПРИ ПЕРЕДЧАСНОМУ РОЗРИВІ ПЛОДОРВИХ ОБОЛОНОК ТА НЕДОНОШЕНІЙ ВАГІТНОСТІ

S. P. Posokhova, K. O. Nitochko

Анотація


Вступ. Передчасний розрив плодових оболонок (ПРПО) при недоношеній вагітності частіше за все асоціюється з інфекцією, особливо на ранніх термінах вагітності.
Мета дослідження. Визначити ефективність комплексного підходу (комбінована антибактеріальна терапія + скорочення латентного періоду) до профілактики внутрішньоматкової інфекції при ПРПО в термінах вагітності < 34 тижнів.
Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 150 жінок з одноплідною вагітністю та передчасними пологами на тлі ПРПО в термінах 22 – 33,6 тижні, у яких було обрано очікувальну тактику.
Результати дослідження та їх обговорення. При застосуванні комплексного підходу мало місце достовірне зменшення відсотку жінок з гістологічними та клінічними проявами хоріонамніоніту в пологах, починаючи з 28 тижня вагітності – покращення стану дітей при народженні, зниження захворюваності на вроджену пневмонію серед немовлят в 3,9 рази (р < 0,05) без збільшення частоти оперативного розродження.
Висновки. Комплексний підхід дозволяє достовірно зменшити відсоток жінок та новонароджених з інфекційними ускладненнями при ПРПО до 34 тижня вагітності.


Ключові слова


передчасні пологи; передчасний розрив плодових оболонок; внутрішньоматкова інфекція; вроджена інфекція.

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Premature rupture of membranes. Practice Bulletin No. 172. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol [Internet]. 2016[cited 2019 Jan 15];128(4):e165-e77. Available from: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2016/ 10000/Practice_Bulletin_No__172___Premature_Rupture_of.62.aspx

.2 Prelabor rupture of membranes. ACOG Practice Bulletin No. 188. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol [Internet]. 2018[cited 2019 Jan 16];131(1):e1-e14. Available from: https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2018/01000/ACOG_Practice_Bulletin_No__188___Prelabor_Rupture.38.aspx

.3 WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2015 [cited 2019 Jan 16]. 98 p. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/183037/9789241508988_eng.pdf?sequence=1

.4 Di Renzo GC, Cabero Roura L, Facchinetti F, Helmer H, Hubinont C, Jacobsson B, et al. Preterm Labor and Birth Management: Recommendations from the European Association of Perinatal Medicine. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(17):2011-30. doi: 10.1080/14767058.2017.1323860.

.5 Dars S, Malik S, Samreen I, Kazi RA. Maternal morbidity and perinatal outcome in preterm premature rupture of membranes before 37 weeks gestation. Pak J Med Sci. 2014;30(3):626-9. doi: 10.12669/pjms.303.4853.

.6 Nasef N, Shabaan AE, Schurr P, Iaboni D, Choudhury J, Church P, et al. Effect of clinical and histological chorioamnionitis on the outcome of preterm infants. Am J Perinatology. 2013;30(1):59-68. doi: 10.1055/s-0032-1321501.

.7 Fujiwara A, Fukushima K, Inoue H, Takashima T, Nakahara H, Satoh S, et al. Perinatal management of preterm premature ruptured membranes affects neonatal prognosis. J Perinat Med. 2014;42(4):499-505. doi: 10.1515/jpm-2013-0192.




Copyright (c) 2019 S. P. Posokhova, K. O. Nitochko

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.