DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.1.31.2019.7

СТАН ЗГОРТАЮЧОЇ СИСТЕМИ КРОВІ У ВАГІТНИХ ІЗ ЗАГРОЗОЮ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ МЕТАБОЛІЧНОЇ ТЕРАПІЇ

E. A. Panchuk

Анотація


Вступ. Частота передчасних пологів залишається незмінною протягом багатьох років попри багаточисельні дослідження. Перинатальна смертність недоношених дітей майже у 30 разів вища у порівнянні з дітьми, народженими вчасно. Зміни у системі гемостазу під час вагітності (підвищене згортання крові) призводять до утворення мікротромбів та гематом у судинах плаценти, які порушують кровообіг в ній.

            Мета.             Оцінити стан гемостазу у вагітних із загрозою передчасних пологів, які отримували метаболічну терапію та тих, які її не отримували.

            Матеріал і методи. Проведено клініко-лабораторне дослідження 130 вагітних: I група – 67  вагітних із загрозою передчасних пологів, які отримували стандартну комплексну базову терапію у поєднанні з метаболічною терапією у вигляді 300 мг омега-3 ПНЖК на добу, II група – 63 вагітних із загрозою передчасних пологів, які отримували лише стандартну комплексну базову терапію. Для оцінки ефективності запропонованої терапії вивчали показники гемостазу.

Результати дослідження. У роботі представлено результати застосування метаболічної терапії в комплексному лікуванні загрози передчасних пологів, які свідчать про її ефективність, що сприяло покращенню реологічних властивостей крові. Після запропонованої терапії у жінок, які приймали метаболічну терапію, рівень тромбоцитів збільшився, знизився рівень фібриногену та антитромбіну III, підвищився активований частковий тромбопластиновий час на відміну від показників групи жінок, які її не вживали. Майже в 1,5 рази знизилась частота передчасних пологів (58,2% проти 82,5% ) та покращились перинатальні наслідки.

Висновки. Застосування метаболічної терапії у комплексному лікуванні загрози передчасних пологів свідчить про їх ефективність та сприяло покращенню перинатальних наслідків.


Ключові слова


передчасні пологи; метаболічна терапія; система гемостазу

Повний текст:

PDF

Посилання


.1 Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-3035. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8.

.2 Blencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller AB, Narwal R, et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012;379(9832):2162-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.

.3 Radzinskiy VE. Prezhdevremennye rody i perspektivy primeneniya progesterona dlya ikh profilaktiki [Expert comment:Premature birth and using prospects of progesterone for their preventation]. Zdorov'e Ukrainy [Internet]. 2013[tsitirovano 2018 Dek 8];1:3-4 Dostupno na: http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2013_Akusher_1/03-04.pdf (in Russian).

.4 Sidel'nikova VM, Sukhikh GT. Nevynashivanie beremennosti: rukovodstvo dlya praktikuyuchikh vrachey [Miscarriage: a guide for practitioners]. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2010. 536s. (in Russian).

.5 Radzinskiĭ VE, Kuznetsova OA, Kostin IN, Eliseev PA. Sovremennye tekhnologii lecheniya akusherskikh krovotecheniĭ [Modern technologies for the treatment of obstetric bleeding]. Zdorov’ya Ukraїni. 2010;2:78-9. (in Russian).

.6 Makatsariya AD, Bitsadze VO, Baymuradova SM, Prederyaeva E, redaktor. Profilaktika povtornikh osloneniy beremennosti v usloviyakh trombofilii: rukovodstvo dlya vrachey [Prevention of repeated donations of pregnancy in thrombophilia: a guide for doctors]. Moscow: Triada-Kh; 2008. 152 s. (in Russian).

.7 Gromova OA, Torshin IYu, Sonina NP, Kerimkulova NV. Skol'ko nuzhno naznachat' omega-3 PNZhK beremennoy? O profilakticheskoy, lechebnoy i izbytochnoy doze. O dozirovanii omega -3 PNZhK pri somaticheskoy i akusher skoy patologi. Voprosy effektivnosti i bezopasnosti [How much to appoint omega-3 PUFA pregnant? Of preventive, curative and excessive dose. On dosing of omega-3 PUFA somatic and obstetric pathology. The issues of efficiency and safety]. Zemskiy vrach. 2013;3(20):39-46. (in Russian).

.8 Hagfors L, Nilsson I, Skoldstam L, Johansson G. Fat intake and composition of fatty acids in serum phospholipids in a randomized, controlled, Mediterranean dietary intervention study on patients with rheumatoid arthritis. Nutr Metab [Internet]. 2005[cited 2018 Dec 29];2:26. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1289295/ doi: 10.1186/1743-7075-2-26




Copyright (c) 2019 E. A. Panchuk

Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Creative Commons License
Журнал «Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина» ISSN 2413-4260 (Online), ISSN 2226-1230 (Print) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.