РОЛЬ МАКРО- І МІКРОЕЛЕМЕНТІВ У ЗРОСТАННІ ТА РОЗВИТКУ НА ПЕРШОМУ РОЦІ ЖИТТЯ ДІТЕЙ, НАРОДЖЕНИХ ПЕРЕДЧАСНО

Автор(и)

  • N. V. Kotova Одеський національний медичний університет, МОЗ України (м.Одеса, Україна), Ukraine
  • O. O. Starets
  • T. M. Khimenko

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-4260.VI.4.22.2016.9

Ключові слова:

передчасно народжені діти, фізичний і психомоторний розвиток, макро- і мікроелементи

Анотація

Мета – виявити фактори ризику затримки фізичного розвитку (ЗФР) на першому році життя у дітей, народжених передчасно, і оцінити роль дефіциту макро- і мікроелементів у формуванні ЗФР і затримки психомоторного розвитку (ЗПМР) у цих дітей.
Матеріали та методи. У когорту дослідження включено 150 дітей з масою тіла при народженні: I група – 2499–1500 г (n = 67); II група –1499–1000 г (n = 45); III група – до 1000 г (n = 38). Досліджувався їх фізичний і психомоторний розвиток, вивчався рівень в крові к альцію, магнію, цинку, міді, марганцю.
Результати. Частота ЗФР в 12 місяців коригованого віку дорівнювала: у І групі – 7,46 (95% ДІ 3,23–16,31)%; у ІІ групі – 33,33 (95% ДІ 21,36-47,93) %; у ІІІ групі – 63,16 (95% ДІ 41,04–80,85) %. Частота затримки моторного розвитку більш, ніж на 1 місяць, у 12 місяців коригованого віку була: у І групі – 46,27 (95 % ДІ 34,86–58,08) %; у ІІ групі – 75,56 (95 % ДІ 61,33–85,76) %; у ІІІ групи – 84,21 (95% ДІ 69,58–92,56) %. Факторами ризику ЗФР на першому році життя серед дітей, народжених передчасно, є: ЗВУР (ВШ 3,6); асфіксія тяжкого ступеню (ВШ 5,28); тяжкий стан в неонатальний період (штучна вентиляція легень 7 діб і більше – ВШ 2,72 і зондове вигодовування 14 діб і більше – ВШ 2,53); розвиток анемії недоношених (ВШ 3,54); ранній початок штучного вигодовування (ВШ 2,54). Для дітей грудного віку, народжених передчасно, характерний дефіцит цинку, магнію і к альцію, при цьому дефіцит кальцію і цинку ас оціюється із ЗФР.
Висновки. Частота ЗФР і ЗПМР у дітей першого року життя, народжених передчасно, зворотно пропорційна масі тіла при народженні, прямо асоціюється з ускладненим перебігом неонатального періоду, раннім початком штучного вигодовування і супроводжується дефіцитом мінералів. Необхідно уточнити групу ризику з дефіциту мінералів серед передчасно народжених дітей для оптимізації заходів профілактики і адекватної корекції з метою раннього втручання.

Посилання

.1 Born too soon: the global action report o npreterm birth. WHO;2012.122 р.

.2 Gladstone M, Oliver C, Vanden Broek N. Survival, Morbidity, Growth and Developmental Delay for Babies Born Preterm in Low and Middle Income Countries – A Systematic Review of Outcomes Measured. PLoS ONE. 2015;10(3):e0120566. DOI:10.1371/jo urnal.pone.0120566

.3 Shun'ko Ie. Nedonoshena dytyna – yakist' zhyttia z momentu narodzhennia [Premature baby - quality of life at birth]. Z turbotoiu pro dytynu. 2010;2:6–9 (in Ukrainian).

.4 Razvitie detej v rannem vozraste v Evropejskom regione: potrebnosti, tendencii i razrabotka politiki [Early Childhood Development in the European Region: Needs, Trends and Policy Development]. Obzor na osnove ocenki p’jati stran. VOZ; 2014. 98p. (in Russian).

.5 Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants [Internet]. BMC Pediatrics, 2013. Available from: http://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-59

.6 Heird WC, Duggan C, Vatkins JB, Walkeretal WA. Nutritional management of preterm infants post discharge. Nutritionin Pediatrics. Hamilton, Ontario, Canada: BC Decker Inc. 2008;395–402.

.7 Zdorov'e materej, novorozhdennyh, detej i podrostkov: Rannee razvitie detej [Internet]. VOZ. Available from: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/development/ru/ (in Russian).

.8 Rustico SE, Calabria AC, Garber SJ. Metabolic bone disease of prematurity. Journal of Clinical & Translational Endocrinology.2014;1:81–95.

.9 Maas C, Pohlandt F, Mihatsch WA, Franz AR. Prevention of bone mineral deficiency in premature infants: review of the literature with focus on monitoring of urinary calcium and phosphate. Klin. Pediatr. 2012;224(2):80–87.

.10 Doll E, Wilkes J, Cooketal LJ. Neonatal magnesium levels correlate with motor outcomes in premature infants: a long-term retrospective cohort study[Internet]. Front Pediatr. 2014. Available from: http://journal.frontiersin.org/articl e/10.3389/fped.2014.00120/full

.11 Fridman E, Linde N. Magnesium and bronchopulmonary dysplasia. Harefuah. 2013;152(3):158- 161;182

.12 Marriott LD, Foote KD, Kimber AC et al. Zinc, copper, selenium and manganese blood levels in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(6):F494–F4 97.

.13 Gogia S, Sachdev HS. Zinc supplementation for mental and motor development in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007991. DOI: 10.1002/14651858.CD007991.pub2.

.14 Mathur NB, Agarwal DK. Zinc Supplementation in Preterm Neonates and Neurological Development: A Randomized Controlled Trial. Indian.Pediatr. 2015;52(11):951–955.

.15 Zinc supplementation reduces morbidity and mortality in very-low-birth-weight preterm neonates: a hospital-based randomized, placebo-controlled trial in an industrialized country. Am J ClinNutr. 2013;98(6):1468–1474.

##submission.downloads##

Опубліковано

2016-11-24

Як цитувати

Kotova, N. V., Starets, O. O., & Khimenko, T. M. (2016). РОЛЬ МАКРО- І МІКРОЕЛЕМЕНТІВ У ЗРОСТАННІ ТА РОЗВИТКУ НА ПЕРШОМУ РОЦІ ЖИТТЯ ДІТЕЙ, НАРОДЖЕНИХ ПЕРЕДЧАСНО. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 6(4(22), 61–65. https://doi.org/10.24061/2413-4260.VI.4.22.2016.9